Гемангиома печени — причины возникновения и лечение

Гемангиома печени – это доброкачественная опухоль, образованная скоплением сосудов в виде клубка. Заболевание относится к классу врожденных, поскольку закладка внутренних органов, в том числе и сосудистой системы человека, происходит внутриутробно.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Симптомы гемангиомы печени

В большинстве случаев оно протекает бессимптомно и человек, у которого есть гемангиома печени небольших размеров (до 10 сантиметров), может прожить всю жизнь, не подозревая об этом.

Если размер опухоли достигает 10 сантиметров, то гемангиома начинает давать о себе знать, проявляясь следующими симптомами:

• ощущение дискомфортного состояния;
• болевые синдромы в правом боку, которые при физических нагрузках усиливаются, а в состоянии покоя затихают;
• увеличенные размеры печени;
• присутствие состояния тошноты, иногда заканчивающееся рвотой;
• при сдаче анализов крови у больного человека показатели билирубина завышены.

Методы диагностики опухоли

Если у человека появились вышеперечисленные симптомы, то становится необходимым срочное обращение к терапевту для проведения диагностики.

Лечащий врач должен направить больного на прохождение следующих исследований:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени. Данный метод является одним из самых доступных в первичном определении опухоли. Чаще всего опухоль представлена образованием округлой формы, имеющим четкие контуры и границы, которые легко заметны на мониторе компьютера при обследовании. При выявлении данного заболевания с помощью УЗИ, больному необходимо дополнительно пройти обследование КТ или МРТ.
2. Компьютерная томография (КТ) с контрастированием – наблюдается скопление контрастного вещества в венозных руслах опухоли, которые на экране монитора похожи на затемненные лужицы. Через час затемнение проходит и снова становится гомогенного характера. Данным методом можно обнаружить образование тромба в опухоли и ее повреждения.
3. Магнитно-резонансная томограмма печени (МРТ). Данный вид обследования очень хорош при определении гемангиом небольших размеров. При исследовании печени методом МРТ опухоль определяется участком высокого по интенсивности сигнала.

Для того, чтобы диагноз был поставлен правильно и не был спутан с метастазами, достаточно проведения серии ультразвуковых исследований с промежутками в 1-2 месяца.

Посмотрите видео

Причины появления

Как правило, возникновение гемангиомы относят к врожденной патологии человеческого организма. В данном вопросе большую роль играет психоэмоциональное состояние женщины в период беременности.

Постоянные стрессы, депрессивность и наличие вредных привычек может пагубно отразиться на здоровье малыша, особенно это касается первого триместра беременности, когда происходит закладка всех систем будущего человека.

Но наряду с этим можно выделить и другие причины возникновения гемангиомы печени – это:

• влияние женских половых гормонов на печень;
• проведение гормональной терапии человеку.

Видео

Беременность и гемангиома

Вопрос о том, можно ли наследовать гемангиому, остается до конца не изученным, и поэтому при планировании беременности необходима консультация генетика.

Кроме всего, при выявлении болезни у женщины, которая желает забеременеть, нужно ставить вопрос о предварительном лечении гемангиомы. Так как растущая матка оказывает давление на все внутренние органы, что может привести к разрыву опухоли.

Виды

Гемангиома печени может подразделяться на несколько видов:

1. Опухоль небольших размеров, образованная сосудистым клубком внутри печени называется кавернозной гемангиомой.
2. Опухоль, образованная из капиллярных и венозных сосудов, называется капиллярной гемангиомой. Данному заболеванию подвержено больше женское население, так как в большинстве случаев образуется вследствие перенесенной беременности.
3. Атипичная гемангиома печени – это опухоль на поздних стадиях болезни, имеющая нестандартную структуру. Она состоит из полостей с ороговевшими тканями по краям и заполненными кровью.
4. Левосторонняя и правосторонняя гемангиома. Данные виды заболевания различаются по месту расположения опухоли (с правой или левой стороны печени). Причем нужно отметить, что гемангиома левой доли печени встречается крайне редко.
5. Множественные гемангиомы. Встречаются не так часто, чем вышеперечисленные, он характеризуются бескапсульным образованием опухоли и наиболее характерен для людей пожилого возраста. Они могут провоцировать застойную сердечную недостаточность у человека. Врожденное заболевание начинает проявлять себя у младенцев в возрасте, начиная с 6 месяцев жизни.

Основные способы лечения

Нужно отметить тот факт, что если гемангиома печени была случайно обнаружена при УЗИ внутренних органов, но она не растет и не беспокоит больного, то лечения никакого не требуется. Достаточно придерживаться определенной диеты.

Во всех остальных случаях существует два вида лечения гемангиомы печени:

1. Медикаментозный без хирургического вмешательства. К данному типу относят: СВЧ – излучение, методы радиолучевой терапии, метод криодиструкции, методы лазерной технологии, электрокоагуляции.
2. Методом хирургического вмешательства. Это процесс удаления гамангиомы. Данное лечение является экстренным при следующих клинических показаниях:

• если имеются предположения о недоброкачественности заболевания;
• если гемангиома в течение года увеличивается в половину своего размера;
• если вследствие повреждения опухоли открылось внутреннее кровотечение;
• размеры опухоли сдавливают соседние органы.

Применение хирургического метода запрещено при наличии у больного доброкачественной опухоли и цирроза в обеих долях печени, если гемангиома затрагивает основные кровеносные сосуды печени и, если наличием опухоли поражены обе половины печени.

Лечебная диета при недуге

Диетическим питанием при данном заболевании считается употребление в пищу нежирной рыбы и мяса в отварном виде либо запеченом. Печень очень любит, когда ее балуют овощными продуктами.

Исключить из рациона необходимо жареную, копченую и жирную пищу, а также:

• употребление жгучих специй;
• черного кофе;
• кондитерских изделий, содержащих в своем составе большое количество крема;
• ограничить потребление соленых продуктов;
• употребление свежего хлеба (его можно заменить хлебцами или сухариками).

Хирургическое лечение, последние тенденции, виды оперативного вмешательства

Это единственный радикальный и наиболее эффективный метод лечения.

Виды оперативных вмешательств:

1. Резекция печени.

   Проводятся в следующих случаях:

   • выраженные проявления болезни;
   • отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии;
   • большие размеры опухоли, которая четко определяется при пальпаторном обследовании;
   • диаметр опухоли, расположенной непосредственно под капсулой печени, превышает 5 см;
   • гемангиома выпирает за край органа;
   • при развитии патологии со стороны рядом расположенных органов (хроническом воспалении желчного пузыря и сдавливании полых органов с нарушением их проходимости);
   • осложненном течение заболевания;
   • подозрение на злокачественный характер, особенно у пациентов с наличием диагностированных опухолей других локализаций.
2. Пункционное склерозирование.

   При пунктировании гемангиомы производят непосредственное введение  в новообразование склерозирующих лекарственных препаратов.

   Данный метод является предпочтительным для пациентов в следующих случаях:

   • одиночные опухоли, имеющие тенденцию к увеличению в процессе динамического наблюдения, но не достигшие размеров диаметра 5 см при отсутствии клинической картины;
   • одиночные новообразования с развернутой клинической картиной и расположенных вблизи крупных сосудов с высоким риском их повреждения при оперативном вмешательстве;
   • наличие тяжелой сопутствующей патологии;
   • гемангиомы, кровоснабжающиеся за счет венозных сосудов, когда отсутствует эффект от эмболии печеночной артерии;
   • как дополнительный метод к другим видам хирургического лечения при множественных гемангиомах печени.
3. Эмболизации ветвей печеночной артерии.

   К данному методу прибегают, когда невозможно выполнить резекцию печени в следующих ситуациях:

   • при диффузном поражении печени с формированием множественных гемангиом;
   • локализация сосудистого новообразования близко к крупным кровеносным сосудам;
   • при тяжелом состоянии пациента и риске неблагоприятного исхода обширного оперативного вмешательства.
4. Удаление гемангиомы воздействием хирургического лазера.

   Единственным минусом такого вмешательства является последующее формирование рубца в ткани печени.

   Выбор метода лечения подбирается для каждого больного в зависимости от:

   1. Клинической картины.
   2. Размера, локализации, количества гемангиом.
   3. Наличия осложнений.
   4. Общего состояния больного и наличия сопутствующей патологии.

   Основной момент в решении вопроса выбора метода хирургического лечения – это соотношение положительного эффекта операции и риска для конкретного пациента.

   Народная медицина

   В комплексе с традиционными методами лечения для достижения большего эффекта можно использовать проверенные временем рецепты и рекомендации народной медицины. В некоторых случаях с их помощью удается затормозить развитие заболевания, отодвинуть срок оперативного лечения, а иногда даже полностью его избежать.

   1. Травяной отвар.
      • листья чернокорня -15 грамм;
      • цветки пижмы — 15 гамм;
      • цветки тысячелистника — 15 грамм;
      • трава кошачья сумка — 30 грамм;
      • зверобой – 30 грамм;
      • чистотел — 30 гамм;
      • лист вишни — 30 грамм;
      • подорожник — 30 гамм;
      • листья мать-и-мачехи — 45 грамм.

      Все перемешать. Три чайных ложки сбора залить 0,5 литра воды и довести до кипения. Отвар процедить. Получившееся количество разделить на четыре равных объема. Принимать четыре раза в течение суток. Курс длится в течение трех недель.

   2. Картофель.

      Очистить две или три картофелины среднего размера. Картофель едят в сыром виде, начиная  с количества 20 грамм в сутки. Суточный объем распределяют на три приема. Сырой картофель съедают за 30 минут до еды. Дневное количество постепенно  увеличивают до 150 грамм.  Курс лечения около полутора месяца.

   3. Овес.

      Обыкновенный овес оказывает достаточно сильное терапевтическое действие при лечении гемангиомы печени.

      Стакан необработанных семян этого растения помещают в эмалированную посуду, и заливается литром холодной  воды. Оставляют на 10 часов, после чего ставят на огонь и доводят до кипения, максимально убавляют огонь и варят в течение получаса. Получившийся отвар настаивают 12 часов. Процеживают. Получившийся объем доводят до литра добавлением дистиллированной воды. Назначают трижды в день по 100 мл до приема пищи. Лечение проводят курсом длительностью полтора месяца

   4. Липовый чай.

      Стакан липового чая выпивают с утра. Курс длится два месяца каждые полгода.

   Даже самые безобидные средства подходят не всем пациентам. Чтобы получить действительно положительный эффект, не навредив себе, лечение народными методами целесообразнее обговорить с лечащим врачом, взвесив все за и против.

   Последствия и осложнения

   Осложнения развиваются в редких случаях. При игнорировании заболевания и отсутствии динамического наблюдения, своевременного лечения значительный рост опухоли может привести к осложнениям.

   Вероятность развития осложнений зависит от расположения новообразования и его диаметра.

   1. Тромбоз сосудов и кровоизлияние в опухоль могут стать причиной склеротических процессов в новообразовании и развития фиброза. В конечном результате гемангиома на печени превращается в плотный узел.
   2. Кровотечение при разрыве опухоли, приводящее к массивной кровопотере и развитию геморрагического шока. Разрыв может быть спонтанным или при тупых травмах живота.
   3. Цирроз печени.
   4. Печеночная недостаточность.
   5. Развитие желтухи и асцита.
   6. Последствия сдавливания окружающих органов и тканей.
      • нарушение эвакуации пищи их желудка;
      • синдром нижней полой вены;
      • портальная гипертензия.
   7. Перерождение в злокачественную опухоль.
   8. Присоединение воспаления при тромбозе.

   Прогноз и профилактика

   Заболевание длительно протекает бессимптомно и может быть обнаружено лишь случайно при детальном обследовании больного по другому поводу.

   Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Осложнения возможны лишь в запущенных случаях при отсутствии лечения и при достижении опухоли огромных размеров.

   При постановке диагноза пациенты должны регулярно проходить диспансерный осмотр в лечебном учреждении, строго следовать рекомендациям лечащего врача.

   Возникновение гемангиом обусловлено внутриутробными нарушениями формирования печени.

   В качестве профилактики данной патологии можно рекомендовать:

   1. Планирование беременности с использованием рекомендаций врача специалиста.
   2. Соблюдение правильного питания и образа жизни до зачатия и во время всего периода беременности.
   3. Соблюдения беременной женщиной назначений врача акушер-гинеколога и своевременное прохождение всех осмотров и обследований.
   Гемангиома печени — причины возникновения и лечение

   4.9 (97.78%) 9 голосов
   
   
   ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ