Гемангиома печени – это доброкачественная опухоль, образованная скоплением сосудов в виде клубка. Заболевание относится к классу врожденных, поскольку закладка внутренних органов – и сосудистой системы человека, происходит внутриутробно.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.
Симптомы гемангиомы печени
Оно протекает бессимптомно и человек, у которого есть гемангиома печени небольших размеров (до 10 сантиметров), может прожить всю жизнь, не подозревая об этом.
Если размер опухоли достигает 10 сантиметров, то гемангиома начинает давать о себе знать, проявляясь следующими симптомами:
- Ощущение дискомфортного состояния;
- Болевые синдромы в правом боку, которые при физических нагрузках усиливаются, а в состоянии покоя затихают;
- Увеличенные размеры печени;
- Присутствие состояния тошноты, иногда заканчивающееся рвотой;
- При сдаче анализов крови у больного человека показатели билирубина завышены.
Как только размеры опухоли будут близки к 20 сантиметрам, то появляется опасность повреждения гемангиомы, которая приводит к внутреннему кровоизлиянию и в результате вовремя не оказанного медицинского лечения – к летальному исходу.
Методы диагностики опухоли
Если у человека появились перечисленные симптомы, то становится необходимым срочное обращение к терапевту для проведения диагностики.
Лечащий врач должен направить больного на прохождение следующих исследований:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени. Метод один из доступных в первичном определении опухоли. Чаще опухоль представлена образованием округлой формы, имеющим четкие контуры и границы, которые легко заметны на мониторе компьютера при обследовании. При выявлении этого заболевания с помощью УЗИ, больному необходимо дополнительно пройти обследование КТ или МРТ.
- Компьютерная томография (КТ) с контрастированием – наблюдается скопление контрастного вещества в венозных руслах опухоли, которые на экране монитора похожи на затемненные лужицы. Через час затемнение проходит и снова становится гомогенного характера. Этим методом можно обнаружить образование тромба в опухоли и ее повреждения.
- Магнитно-резонансная томограмма печени (МРТ). Вид обследования хорош при определении гемангиом небольших размеров. При исследовании печени методом МРТ опухоль определяется участком высокого по интенсивности сигнала.
Чтобы диагноз был поставлен правильно и не был спутан с метастазами, достаточно проведения серии ультразвуковых исследований с промежутками в 1-2 месяца.
Причины появления
Гемангиомы относят к врожденной патологии. В ее возникновении большую роль играет психоэмоциональное состояние женщины в период беременности.
Постоянные стрессы, депрессивность и наличие вредных привычек может плохо отразиться на здоровье малыша, особенно это касается первого триместра беременности, когда происходит закладка всех систем будущего человека.
Но наряду с этим выделяют и другие причины гемангиомы печени – это:
- Влияние женских половых гормонов на печень;
- Проведение гормональной терапии человеку.
Эти причины были определены в связи со статистикой, по которой у женщин выявление этого заболевания выше, чем у мужчин.
Видео
https://www.youtube.com/watch?v=5lbjXka1ijI
https://www.youtube.com/watch?v=M6y5SRot4TE
Беременность и гемангиома
Вопрос о том, можно ли наследовать гемангиому, остается до конца не изученным, и поэтому при планировании беременности необходима консультация генетика.
При выявлении болезни у женщины, которая желает забеременеть, рекомендовано предварительное лечение гемангиомы. Так как растущая матка оказывает давление на все внутренние органы, что приводит к разрыву опухоли.
Виды
Гемангиома печени бывает нескольких видов:
- Опухоль небольших размеров, образованная сосудистым клубком внутри печени называется кавернозной гемангиомой.
- Опухоль, образованная из капиллярных и венозных сосудов, называется капиллярной гемангиомой. Этому заболеванию подвержено больше женское население, образуется вследствие перенесенной беременности.
- Атипичная гемангиома – это опухоль на поздних стадиях болезни, имеющая нестандартную структуру. Она состоит из полостей с ороговевшими тканями по краям и заполненными кровью.
- Левосторонняя и правосторонняя гемангиома. Эти виды заболевания различаются по месту расположения опухоли (с правой или левой стороны печени). Гемангиома левой доли печени встречается редко.
- Множественные гемангиомы. Встречаются реже, характеризуются бескапсульным образованием опухоли и наиболее характерен для людей пожилого возраста. Они могут провоцировать застойную сердечную недостаточность у человека. Врожденное заболевание начинает проявлять себя у младенцев в возрасте, начиная с 6 месяцев жизни.
Способы лечения
Если гемангиома печени была случайно обнаружена при УЗИ внутренних органов, но она не растет и не беспокоит больного, то лечения никакого не требуется. Достаточно придерживаться определенной диеты.
Во всех остальных случаях существует 2 вида лечения:
- Медикаментозный без хирургического вмешательства. К этому типу относят: СВЧ – излучение, методы радиолучевой терапии, метод криодеструкции, методы лазерной технологии, электрокоагуляции.
- Методом хирургического вмешательства. Это процесс удаления гемангиомы. Это лечение является экстренным при следующих клинических показаниях:
- Если имеются предположения о недоброкачественности заболевания;
- Если гемангиома в течение года увеличивается в половину своего размера;
- Если вследствие повреждения опухоли открылось внутреннее кровотечение;
- Размеры опухоли сдавливают соседние органы.
Применение хирургического метода запрещено при наличии у больного доброкачественной опухоли и цирроза в обеих долях печени, Если гемангиома затрагивает основные кровеносные сосуды печени и, если наличием опухоли поражены обе половины печени.
Лечебная диета
Диетическим питанием заболевании считается употребление в пищу нежирной рыбы и мяса в отварном виде либо запеченом. Печень любит, когда ее балуют овощными продуктами.
Исключить из рациона необходимо жареную, копченую и жирную пищу:
- Употребление жгучих специй;
- Черного кофе;
- Кондитерских изделий, содержащих в составе много крема;
- Ограничить потребление соленых продуктов;
- Употребление свежего хлеба (его можно заменить хлебцами или сухариками).
Хирургическое лечение, последние тенденции, виды оперативного вмешательства
Это единственный радикальный и наиболее эффективный метод лечения.
Виды оперативных вмешательств:
- Резекция печени.
Проводятся в случаях:
- Выраженные проявления болезни;
- Отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии;
- Большие размеры опухоли, которая определяется при пальпаторном обследовании;
- Диаметр опухоли, расположенной под капсулой печени, превышает 5 см;
- Гемангиома выпирает за край органа;
- При развитии патологии со стороны рядом расположенных органов (хроническом воспалении желчного пузыря и сдавливании полых органов с нарушением их проходимости);
- Осложненном течение заболевания;
- Подозрение на злокачественный характер, особенно у пациентов с наличием диагностированных опухолей других локализаций.
- Пункционное склерозирование.
При пунктировании гемангиомы производят непосредственное введение в новообразование склерозирующих лекарственных препаратов.
Метод является предпочтительным для пациентов в случаях:
- Одиночные опухоли, имеющие тенденцию к увеличению в процессе динамического наблюдения, но не достигшие размеров диаметра 5 см при отсутствии клинической картины;
- Одиночные новообразования с развернутой клинической картиной и расположенных вблизи крупных сосудов с высоким риском их повреждения при оперативном вмешательстве;
- Наличие тяжелой сопутствующей патологии;
- Гемангиомы, кровоснабжающиеся за счет венозных сосудов, когда отсутствует эффект от эмболии печеночной артерии;
- Как дополнительный метод к другим видам хирургического лечения при множественных гемангиомах.
- Эмболизации ветвей печеночной артерии.
К этому методу прибегают, когда невозможно выполнить резекцию печени в следующих ситуациях:
- При диффузном поражении печени с формированием множественных гемангиом;
- Локализация сосудистого новообразования близко к крупным кровеносным сосудам;
- При тяжелом состоянии пациента и риске неблагоприятного исхода обширного оперативного вмешательства.
- Удаление гемангиомы воздействием хирургического лазера.
Единственным минусом такого вмешательства является последующее формирование рубца в ткани печени.
Выбор метода лечения подбирается для каждого в зависимости от:
- Клинической картины.
- Размера, локализации, количества гемангиом.
- Наличия осложнений.
- Общего состояния больного и наличия сопутствующей патологии.
Основной момент в решении вопроса выбора метода хирургического лечения – это соотношение положительного действия операции и риска для конкретного пациента.
Народная медицина
В комплексе с традиционными методами лечения для достижения большего эффекта можно использовать надежные временем рецепты и рекомендации народной медицины. Иногда с их помощью удается затормозить развитие заболевания, отодвинуть срок оперативного лечения, а иногда даже полностью его избежать.
- Травяной отвар.
- Листья чернокорня -15 грамм;
- Цветки пижмы – 15 гамм;
- Цветки тысячелистника – 15 грамм;
- Трава кошачья сумка – 30 грамм;
- Зверобой – 30 грамм;
- Чистотел – 30 гамм;
- Лист вишни – 30 грамм;
- Подорожник – 30 гамм;
- Листья мать-и-мачехи – 45 грамм.
Все перемешать. 3 чайных ложки сбора залить 0,5 литра воды и довести до кипения. Отвар процедить. Получившееся количество разделить на 4 равных объема. Принимать 4 раза в течение суток. Курс длится в течение 3 недель.
- Картофель.
Очистить 2 или 3 картофелины среднего размера. Картофель едят в сыром виде, начиная с количества 20 грамм в сутки. Суточный объем распределяют на 3 приема. Сырой картофель съедают за 30 минут до еды. Дневное количество постепенно увеличивают до 150 грамм. Курс лечения около полутора месяца.
- Овес.
Обыкновенный овес оказывает достаточно сильное терапевтическое действие при лечении гемангиомы.
Стакан необработанных семян этого растения помещают в эмалированную посуду, и заливается литром холодной воды. Оставляют на 10 часов, затем ставят на огонь и доводят до кипения, убавляют огонь и варят в течение получаса. Получившийся отвар настаивают 12 часов. Процеживают. Получившийся объем доводят до литра добавлением дистиллированной воды. Назначают трижды в день по 100 мл до еды. Лечение проводят курсом длительностью полтора месяца
- Липовый чай.
Стакан липового чая выпивают с утра. Курс длится 2 месяца каждые полгода.
Самые безобидные средства подходят не всем пациентам. Чтобы получить действительно положительное действие, не навредив себе, лечение народными методами обговаривают с лечащим врачом, взвесив все за и против.
Последствия и осложнения
Осложнения развиваются в редких случаях. При игнорировании заболевания и отсутствии динамического наблюдения, своевременного лечения значительный рост опухоли приводит к осложнениям.
Вероятность развития осложнений зависит от расположения новообразования и его диаметра.
- Тромбоз сосудов и кровоизлияние в опухоль станут причиной склеротических процессов в новообразовании и развития фиброза. Тогда гемангиома на печени превращается в плотный узел.
- Кровотечение при разрыве опухоли, приводящее к массивной кровопотере и развитию геморрагического шока. Разрыв может быть спонтанным или при тупых травмах живота.
- Цирроз печени.
- Печеночная недостаточность.
- Развитие желтухи и асцита.
- Последствия сдавливания окружающих органов и тканей.
- Нарушение эвакуации пищи их желудка;
- Синдром нижней полой вены;
- Портальная гипертензия.
- Перерождение в злокачественную опухоль.
- Присоединение воспаления при тромбозе.
Прогноз и профилактика
Заболевание длительно протекает бессимптомно и может быть обнаружено случайно при детальном обследовании больного по другому поводу.
Прогноз благоприятный. Осложнения возможны в запущенных случаях при отсутствии лечения и при достижении опухоли огромных размеров.
При постановке диагноза пациенты должны регулярно проходить диспансерный осмотр в лечебном учреждении, строго следовать рекомендациям лечащего врача.
Возникновение гемангиом обусловлено внутриутробными нарушениями формирования печени.
В качестве профилактики патологии можно рекомендовать:
- Планирование беременности с использованием рекомендаций врача специалиста.
- Соблюдение правильного питания и образа жизни до зачатия и во время всего периода беременности.
- Соблюдения беременной женщиной назначений врача акушер-гинеколога и своевременное прохождение всех осмотров и обследований.
Врач: