Гемангиома печени – причины и лечение

Гемангиома печени – это доброкачественная опухоль, образованная скоплением сосудов в виде клубка. Заболевание относится к классу врожденных, поскольку закладка внутренних органов – и сосудистой системы человека, происходит внутриутробно.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Симптомы гемангиомы печени

Оно протекает бессимптомно и человек, у которого есть гемангиома печени небольших размеров (до 10 сантиметров), может прожить всю жизнь, не подозревая об этом.

Если размер опухоли достигает 10 сантиметров, то гемангиома начинает давать о себе знать, проявляясь следующими симптомами:

• Ощущение дискомфортного состояния;
• Болевые синдромы в правом боку, которые при физических нагрузках усиливаются, а в состоянии покоя затихают;
• Увеличенные размеры печени;
• Присутствие состояния тошноты, иногда заканчивающееся рвотой;
• При сдаче анализов крови у больного человека показатели билирубина завышены.

Как только размеры опухоли будут близки к 20 сантиметрам, то появляется опасность повреждения гемангиомы, которая приводит к внутреннему кровоизлиянию и в результате вовремя не оказанного медицинского лечения – к летальному исходу.

Методы диагностики опухоли

Если у человека появились перечисленные симптомы, то становится необходимым срочное обращение к терапевту для проведения диагностики.

Лечащий врач должен направить больного на прохождение следующих исследований:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени. Метод один из доступных в первичном определении опухоли. Чаще опухоль представлена образованием округлой формы, имеющим четкие контуры и границы, которые легко заметны на мониторе компьютера при обследовании. При выявлении этого заболевания с помощью УЗИ, больному необходимо дополнительно пройти обследование КТ или МРТ.
2. Компьютерная томография (КТ) с контрастированием – наблюдается скопление контрастного вещества в венозных руслах опухоли, которые на экране монитора похожи на затемненные лужицы. Через час затемнение проходит и снова становится гомогенного характера. Этим методом можно обнаружить образование тромба в опухоли и ее повреждения.
3. Магнитно-резонансная томограмма печени (МРТ). Вид обследования хорош при определении гемангиом небольших размеров. При исследовании печени методом МРТ опухоль определяется участком высокого по интенсивности сигнала.

Чтобы диагноз был поставлен правильно и не был спутан с метастазами, достаточно проведения серии ультразвуковых исследований с промежутками в 1-2 месяца.

Причины появления

Гемангиомы относят к врожденной патологии. В ее возникновении большую роль играет психоэмоциональное состояние женщины в период беременности.

Постоянные стрессы, депрессивность и наличие вредных привычек может плохо отразиться на здоровье малыша, особенно это касается первого триместра беременности, когда происходит закладка всех систем будущего человека.

Но наряду с этим выделяют и другие причины гемангиомы печени – это:

• Влияние женских половых гормонов на печень;
• Проведение гормональной терапии человеку.

Эти причины были определены в связи со статистикой, по которой у женщин выявление этого заболевания выше, чем у мужчин.

Видео

https://www.youtube.com/watch?v=5lbjXka1ijI
https://www.youtube.com/watch?v=M6y5SRot4TE

Беременность и гемангиома

Вопрос о том, можно ли наследовать гемангиому, остается до конца не изученным, и поэтому при планировании беременности необходима консультация генетика.

При выявлении болезни у женщины, которая желает забеременеть, рекомендовано предварительное лечение гемангиомы. Так как растущая матка оказывает давление на все внутренние органы, что приводит к разрыву опухоли.

Виды

Гемангиома печени бывает нескольких видов:

1. Опухоль небольших размеров, образованная сосудистым клубком внутри печени называется кавернозной гемангиомой.
2. Опухоль, образованная из капиллярных и венозных сосудов, называется капиллярной гемангиомой. Этому заболеванию подвержено больше женское население, образуется вследствие перенесенной беременности.
3. Атипичная гемангиома – это опухоль на поздних стадиях болезни, имеющая нестандартную структуру. Она состоит из полостей с ороговевшими тканями по краям и заполненными кровью.
4. Левосторонняя и правосторонняя гемангиома. Эти виды заболевания различаются по месту расположения опухоли (с правой или левой стороны печени). Гемангиома левой доли печени встречается редко.
5. Множественные гемангиомы. Встречаются реже, характеризуются бескапсульным образованием опухоли и наиболее характерен для людей пожилого возраста. Они могут провоцировать застойную сердечную недостаточность у человека. Врожденное заболевание начинает проявлять себя у младенцев в возрасте, начиная с 6 месяцев жизни.

Способы лечения

Если гемангиома печени была случайно обнаружена при УЗИ внутренних органов, но она не растет и не беспокоит больного, то лечения никакого не требуется. Достаточно придерживаться определенной диеты.

Во всех остальных случаях существует 2 вида лечения:

1. Медикаментозный без хирургического вмешательства. К этому типу относят: СВЧ – излучение, методы радиолучевой терапии, метод криодеструкции, методы лазерной технологии, электрокоагуляции.
2. Методом хирургического вмешательства. Это процесс удаления гемангиомы. Это лечение является экстренным при следующих клинических показаниях:

• Если имеются предположения о недоброкачественности заболевания;
• Если гемангиома в течение года увеличивается в половину своего размера;
• Если вследствие повреждения опухоли открылось внутреннее кровотечение;
• Размеры опухоли сдавливают соседние органы.

Применение хирургического метода запрещено при наличии у больного доброкачественной опухоли и цирроза в обеих долях печени, Если гемангиома затрагивает основные кровеносные сосуды печени и, если наличием опухоли поражены обе половины печени.

Лечебная диета

Диетическим питанием заболевании считается употребление в пищу нежирной рыбы и мяса в отварном виде либо запеченом. Печень любит, когда ее балуют овощными продуктами.

Исключить из рациона необходимо жареную, копченую и жирную пищу:

• Употребление жгучих специй;
• Черного кофе;
• Кондитерских изделий, содержащих в составе много крема;
• Ограничить потребление соленых продуктов;
• Употребление свежего хлеба (его можно заменить хлебцами или сухариками).

Хирургическое лечение, последние тенденции, виды оперативного вмешательства

Это единственный радикальный и наиболее эффективный метод лечения.

Виды оперативных вмешательств:

1. Резекция печени.

   Проводятся в случаях:

   • Выраженные проявления болезни;
   • Отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии;
   • Большие размеры опухоли, которая определяется при пальпаторном обследовании;
   • Диаметр опухоли, расположенной под капсулой печени, превышает 5 см;
   • Гемангиома выпирает за край органа;
   • При развитии патологии со стороны рядом расположенных органов (хроническом воспалении желчного пузыря и сдавливании полых органов с нарушением их проходимости);
   • Осложненном течение заболевания;
   • Подозрение на злокачественный характер, особенно у пациентов с наличием диагностированных опухолей других локализаций.
2. Пункционное склерозирование.

   При пунктировании гемангиомы производят непосредственное введение  в новообразование склерозирующих лекарственных препаратов.

   Метод является предпочтительным для пациентов в случаях:

   • Одиночные опухоли, имеющие тенденцию к увеличению в процессе динамического наблюдения, но не достигшие размеров диаметра 5 см при отсутствии клинической картины;
   • Одиночные новообразования с развернутой клинической картиной и расположенных вблизи крупных сосудов с высоким риском их повреждения при оперативном вмешательстве;
   • Наличие тяжелой сопутствующей патологии;
   • Гемангиомы, кровоснабжающиеся за счет венозных сосудов, когда отсутствует эффект от эмболии печеночной артерии;
   • Как дополнительный метод к другим видам хирургического лечения при множественных гемангиомах.
3. Эмболизации ветвей печеночной артерии.

   К этому методу прибегают, когда невозможно выполнить резекцию печени в следующих ситуациях:

   • При диффузном поражении печени с формированием множественных гемангиом;
   • Локализация сосудистого новообразования близко к крупным кровеносным сосудам;
   • При тяжелом состоянии пациента и риске неблагоприятного исхода обширного оперативного вмешательства.
4. Удаление гемангиомы воздействием хирургического лазера.

   Единственным минусом такого вмешательства является последующее формирование рубца в ткани печени.

   Выбор метода лечения подбирается для каждого в зависимости от:

   1. Клинической картины.
   2. Размера, локализации, количества гемангиом.
   3. Наличия осложнений.
   4. Общего состояния больного и наличия сопутствующей патологии.

   Основной момент в решении вопроса выбора метода хирургического лечения – это соотношение положительного действия операции и риска для конкретного пациента.

   Народная медицина

   В комплексе с традиционными методами лечения для достижения большего эффекта можно использовать надежные временем рецепты и рекомендации народной медицины. Иногда с их помощью удается затормозить развитие заболевания, отодвинуть срок оперативного лечения, а иногда даже полностью его избежать.

   1. Травяной отвар.
      • Листья чернокорня -15 грамм;
      • Цветки пижмы – 15 гамм;
      • Цветки тысячелистника – 15 грамм;
      • Трава кошачья сумка – 30 грамм;
      • Зверобой – 30 грамм;
      • Чистотел – 30 гамм;
      • Лист вишни – 30 грамм;
      • Подорожник – 30 гамм;
      • Листья мать-и-мачехи – 45 грамм.

      Все перемешать. 3 чайных ложки сбора залить 0,5 литра воды и довести до кипения. Отвар процедить. Получившееся количество разделить на 4 равных объема. Принимать 4 раза в течение суток. Курс длится в течение 3 недель.

   2. Картофель.

      Очистить 2 или 3 картофелины среднего размера. Картофель едят в сыром виде, начиная  с количества 20 грамм в сутки. Суточный объем распределяют на 3 приема. Сырой картофель съедают за 30 минут до еды. Дневное количество постепенно  увеличивают до 150 грамм.  Курс лечения около полутора месяца.

   3. Овес.

      Обыкновенный овес оказывает достаточно сильное терапевтическое действие при лечении гемангиомы.

      Стакан необработанных семян этого растения помещают в эмалированную посуду, и заливается литром холодной  воды. Оставляют на 10 часов, затем ставят на огонь и доводят до кипения, убавляют огонь и варят в течение получаса. Получившийся отвар настаивают 12 часов. Процеживают. Получившийся объем доводят до литра добавлением дистиллированной воды. Назначают трижды в день по 100 мл до еды. Лечение проводят курсом длительностью полтора месяца

   4. Липовый чай.

      Стакан липового чая выпивают с утра. Курс длится 2 месяца каждые полгода.

   
   
   

   Самые безобидные средства подходят не всем пациентам. Чтобы получить действительно положительное действие, не навредив себе, лечение народными методами обговаривают с лечащим врачом, взвесив все за и против.

   Последствия и осложнения

   Осложнения развиваются в редких случаях. При игнорировании заболевания и отсутствии динамического наблюдения, своевременного лечения значительный рост опухоли приводит к осложнениям.

   Вероятность развития осложнений зависит от расположения новообразования и его диаметра.

   1. Тромбоз сосудов и кровоизлияние в опухоль станут причиной склеротических процессов в новообразовании и развития фиброза. Тогда гемангиома на печени превращается в плотный узел.
   2. Кровотечение при разрыве опухоли, приводящее к массивной кровопотере и развитию геморрагического шока. Разрыв может быть спонтанным или при тупых травмах живота.
   3. Цирроз печени.
   4. Печеночная недостаточность.
   5. Развитие желтухи и асцита.
   6. Последствия сдавливания окружающих органов и тканей.
      • Нарушение эвакуации пищи их желудка;
      • Синдром нижней полой вены;
      • Портальная гипертензия.
   7. Перерождение в злокачественную опухоль.
   8. Присоединение воспаления при тромбозе.

   Прогноз и профилактика

   Заболевание длительно протекает бессимптомно и может быть обнаружено случайно при детальном обследовании больного по другому поводу.

   Прогноз благоприятный. Осложнения возможны в запущенных случаях при отсутствии лечения и при достижении опухоли огромных размеров.

   При постановке диагноза пациенты должны регулярно проходить диспансерный осмотр в лечебном учреждении, строго следовать рекомендациям лечащего врача.

   Возникновение гемангиом обусловлено внутриутробными нарушениями формирования печени.

   В качестве профилактики патологии можно рекомендовать:

   1. Планирование беременности с использованием рекомендаций врача специалиста.
   2. Соблюдение правильного питания и образа жизни до зачатия и во время всего периода беременности.
   3. Соблюдения беременной женщиной назначений врача акушер-гинеколога и своевременное прохождение всех осмотров и обследований.
   Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором