Подпишись!

Как лечить дивертикулез толстой кишки

КишечникДивертикулез толстой кишки — это наличие множественных дивертикулов (локальных выпячиваний стенки кишки кнаружи).
Опасность их заключается в осложнениях, которые могут произойти. Поэтому чтобы их избежать, необходимо вовремя проводить лечение.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Найди ответ


Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Что собой представляет дивертикулез

Как известно, всем живым существам присуще выведение из организмов переработанных продуктов жизнедеятельности. Такая функция обеспечивается толстым кишечником.

Однако в некоторых ситуациях функциональная возможность его изменяется вследствие растяжения его стенок, этому процессу предшествуют модификации в мышечной ткани.

Соответственно, когда ткань утрачивает прежнюю эластичность, она начинает наслаиваться, в результате чего появляются новообразования, которые принято называть дивертикулом. То есть, это выпячивание стенки кишки.

Формирование дивертикула является пусковым механизмом к развитию дивертикулеза. Патология связана со сбоями в моторике слизистой стенки толстого кишечника. Дивертикулез бывает врожденным или приобретенным.

Врожденные дивертикулы проявляются как следствие дефекта в развитии органа. Несмотря на то, что кишка передвигает скопившиеся каловые массы, которые полны патогенными бактериями, слизистая оболочка проявляет чувствительность к раздражающим факторам экзогенного характера.
Выпячивание стенки
Приобретенные дивертикулы дают о себе знать при непосредственном участии внешних агрессоров — спиртные напитки в большом количестве, злоупотребление курением, изобилие в рационе жирной, сладкой, мучной пищи, пристрастие к солениям, остро приправленным блюдам.

Дивертикулы могут образовываться под влиянием естественного фактора, такого как старение организма. Заболеванию дивертикулез подвержены в основном пожилые люди, переступившие порог пятидесятилетия. Дети и подростки не склонны к проявлению патологии.

https://feedmed.ru/bolezni/sistemy-pishhevarenija/divertikulez-tolstoj-kishki.html

Симптомы и признаки болезни

Ввиду того, что симптоматика болезни на различных ее этапах отличается, было выделено три основополагающих вида дивертикулеза:

  1. Период без выраженной симптоматики, в этой фазе отмечается «созревание» дивертикулов и поэтому никакого дискомфорта пока что они не приносят, различить их можно только при помощи эндоскопии.
  2. Второй этап именуется как симптомный, как можно судить по названию, здесь начинают проявляться такие симптомы, как метеоризм, запор, увеличенная температура тела, недомогание, сонливость, слабость.
  3. Стадия осложненного дивертикулеза характеризуется не только проявлением явно выраженных симптомов, но и подключением осложнений, к которым можно отнести непроходимость кишечника и перитонит.

К числу характерных симптомов дивертикулеза толстой кишки можно отнести в частности сильные боли в области живота.

Такая патология, как дивертикулез, в подавляющих случаях наблюдается в развитых странах. Особенно актуальна эта проблема там, где основой питания становится вредная пища фаст-фуд и еда на бегу.

В связи с тем, что на первоначальных этапах становления болезнь не выдает себя никакими симптомами, то выявить изменения в мышечной ткани кишки становится возможным лишь при помощи эндоскопического обследования.

Если обозначенная патология не была выявлена в необходимое время, заболевание может затянуться вплоть до серьезных осложнений, которые могут довести до летального исхода.

Дивертикулы в восходящем отделе

Центральная особенность формирования дивертикулов в восходящем отделе толстого кишечника — симптоматика очень сходна с симптомами аппендицита. Возникновение дивертикулов в представленном отделе кишечника встречается очень редко.

Самыми распространенными симптоматическими проявлениями служат:

  • рвотные позывы;
  • тошнота и головокружение;
  • лихорадочное состояние, которое обыкновенно сопровождается повышением температуры от 37 до 38 градусов;
  • запор или понос;
  • резкие боли в области живота.

Помимо обозначенных не специфических симптомов могут наблюдаться и такие проявления, которые могут свидетельствовать об осложнениях:

  • внезапные спады до минимальных значений, или подъемы до сорокаградусной температуры тела;
  • постепенное снижение рефлекторной реакции, затуманенный разум;
  • постоянные рвотные рефлексы;
  • напряженное состояние мышц;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • болевые ощущения при пальпации живота.

В большинстве случаев наличие такой симптоматики указывает на воспалительные процессы в брюшной стенке, то есть перитонит. В качестве осложнения выступает кишечное кровотечение, которое может давать о себе знать в форме кровяных примесей в каловых массах.

Патология в нисходящей части

В большинстве случаев дивертикулез охватывает нисходящий отдел толстой кишки.

Обусловливается это тем, что в представленном отделе кишечника задерживаются пищевые отходы, и эта зона является излюбленным местом локализации инфекционных агентов.

Дивертикулез представляет собой не единичное, а множественное явление. Дивертикулы могут быть как ложными, так и истинными. Ложной дивертикулярной болезни поддаются слизистые и подслизистые слои кишки.

Если речь идет об истинном дивертикулезе, то будет нарушаться целостность всех частей кишечной стенки. В образовавшихся «мешочках» скапливаются каловые отложения, ухудшается моторика, что опосредует появление воспалительной реакции и запоров.

Зачастую дивертикулярная болезнь не дает знать о своем присутствии никакими симптомами, поэтому ее обнаружение на ранних стадиях может произойти только при помощи обследования.

Самой распространенной симптоматикой является внезапная боль в животе, которая в тяжелых ситуациях возникает при пальпации, продолжительные запоры.

В частности при прогрессировании болезни могут дать о себе знать такие проявления, как лихорадка, головная боль, тошнота.

Характерным признаком образования дивертикулеза служит интоксикация, которая формируется как следствие накопления болезнетворных агентов и выделения ими токсинов. При обнаружении дивертикулов в толстом отделе кишечника страдает одна из важнейших функций — обратное всасывание воды, что в финале приведет к обезвоживанию.

Видео


Диагностирование этой патологии

На начальных этапах диагностики представленного заболевания необходимо провести осмотр больного. Исходя из осмотра, можно сделать вывод об имеющейся интоксикации организма, которая будет проявляться в виде бледности кожи, сонливости, слабости.

В результате частой рвоты, присоединяющейся к ней интоксикации, отмечается худоба, которая проявится на лице, поэтому черты лица будут выглядеть острыми.

Измерив температуру, можно сделать вывод о наличии лихорадки, и тем самым установить запущенность болезни. Во время прощупывания пальцами области живота наблюдается уплотненная кишечная стенка.

Подобная процедура сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом у пациента. При проведении общего анализа крови выявляется лейкоцитоз, повышенная скорость оседания эритроцитов.

При заборе кала на анализы обнаруживаются примеси крови в массах, что можно разглядеть без специфических методов диагностики. С целью распознать дивертикулез в толстом кишечнике на практике активно применяется метод контрастного рентгеновского исследования (ирригоскопия).

Суть процедуры состоит в том, что при помощи клизмы в организм вводится контрастный элемент, в качестве которого выступает бариевая соль. На рентгенограмме без труда видны дивертикулы, которые выявляются благодаря разности контрастности.

Эффективно применение колоноскопии, при помощи которой можно сделать вывод о наличии дивертикулов, их локализации, степени тяжести процесса.
Расположение выпячиваний
Используя методику эндоскопии в ткани стенки кишки можно увидеть такие явления, как:

  • поврежденная зона кишечной стенки утолщается;
  • слизистая оболочка на месте формирования дивертикулов воспалена и покрасневшая, а слизистая в верхушечной части имеет розоватый оттенок;
  • отсутствует эластичность у стенки органа;
  • складки, из которых сформирована кишка, уплотнены;
  • сфинктеры находятся в состоянии спазма и потому теряют функцию полного открытия.

Несмотря на то, что процедура дает продуктивный результат, имеются возрастные ограничения для ее использования.

В целях не нанести вред, следует отказаться от колоноскопии пожилым людям, вследствие возрастных особенностей кишка теряет былые свойства. Поэтому при введении инородного тела можно нарушить целостность кишечных стенок.

Современное лечение дивертикулеза

Во главу угла при определении лечебных процедур ставится степень запущенности процесса.

Если же дивертикулярная болезнь толстой кишки проходит без осложнений, то лечение основано на специально подобранной диете, основными компонентами которой выступают продукты, богатые пищевыми волокнами.

Такой рацион питания позволяет привести в баланс микрофлору кишечника, избавить от излишнего кишечного давления, что устранит проблему с запорами и метеоризмом.

Если речь идет о более сложной форме дивертикулярной патологии, необходимо обратить внимание на более сложные методики лечения. Диета по-прежнему входит в один из пунктов лечения, но большая ставка делается на прием лекарственных препаратов.

Центральными медикаментозными средствами являются:

  1. Ферментативные препараты, для нормализации пищеварения.
  2. Антибиотики.
  3. Медикаменты, активизирующие моторику кишечника — Мотилиум, Мотилак.
  4. Препараты со слабительным действием — Дюфалак, Ромфалак, Гудлак.
  5. Средства, приводящие в норму микрофлору — Линекс, Лактофильтрум.

Существуют запущенные формы болезни, при которых можно проходить лечение самостоятельно в домашних условиях.

И наоборот, есть ситуации, когда течение болезни вынуждает проводить терапию в условиях стационара под наблюдением лечащего врача.

К таким серьезным осложнениям можно отнести — кровотечения, непроходимость кишечника, перфорация кишечной стенки, формирование свищей или язв.

Как лечить патологию в левой части

В большинстве случаев наибольшие проблемы представляют собой дивертикулы, образовавшиеся в нисходящем отделе толстого кишечника. Обусловлено это тем, что здесь происходят частые застои переваренных масс, которые направляются к прямой кишке.

Как известно, застойные каловые массы несут в себе разнообразные микроорганизмы, которые выделяют многогранные токсины, оказывающие неблагоприятное действие на организм.

Если образуются дивертикулы в левой части толстой кишки, длительное невыведение продуктов обмена из организма приводит к интоксикации. Дают о себе знать резкие боли в виде спазма, которые соответственно ощущаются в левой нижней части живота.

Как лечить дивертикулез нисходящего отдела? Одним из основополагающих моментов в лечении этой болезни является употребление препаратов, снимающих спазм и боли: Но-шпа, Спазмол, Дротаверин.

Аналогично другим случаям локализации дивертикулов, назначаются ферментативные медикаменты, средства, устраняющие метеоризм, запоры; антибиотики, лекарственные препараты, борющиеся с воспалительными реакциями.

Лечение медикаментами продолжается около четырех дней, если по истечении этого срока не наступило ни намека на улучшение, то пациента необходимо госпитализировать и проводить лечение в присутствии специалистов.

Рекомендуемое диетическое питание

Диета назначается лечащим врачом после тщательного изучения деталей заболевания. Большую роль играют такие факторы, как размер полостей дивертикулов, глубина поражения, локализация.

Положение микрофлоры кишечника и общие изменения толстого кишечника — эти пункты формируют будущее диетическое питание.

В основном любая диета при этом патологическом состоянии сводится к употреблению большого количества фруктов, овощей и ягод, которые богаты целлюлозой, пектином и прочими необходимыми для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта элементами.

Табу накладывается на следующие виды продуктов:

  1. Макаронные изделия.
  2. Мучные и кондитерские продукты, конфеты, шоколад и прочие сладости.
  3. Кофейные и спиртные напитки.
  4. Злаки и цельные зерна.
  5. Жирная, копченая, засоленная, острая продукция.
  6. Животный белок.

При дивертикулярной болезни в ход пускаются разнообразные фрукты — цитрусовые, черника, ежевика, бананы, клубника, смородина.

Рекомендуется употреблять большое количество яблок, которые можно применять в пищу в запеченном виде.

Пускаются в ход кисломолочные изделия — творог, кефир, ряженка, которые помогают наладить обстановку с микрофлорой кишечника. Из овощей можно включать в рацион любые продукты, кроме морской и цветной капусты.

Перед употреблением овощи необходимо отварить или приготовить на пару, так пища лучше усвоится, и не будет проблем с застоями. Чтобы каловые массы беспрепятственно проходили свой путь по кишечнику, необходимо выпивать более литра чистой воды ежедневно.

Необходимость оперативного вмешательства

Хирургическое вмешательство при такой патологии, как дивертикулярная болезнь, производится только в экстренных случаях.
Схема кишечной стенки
Среди показаний к оперативному лечению дивертикулеза толстой кишки относятся:

  • формирование свищей;
  • частые кровотечения, что может опосредовать анемию;
  • абсцесс или перитонит;
  • снижение иммунитета до критических отметок;
  • развитие сепсиса;
  • непроходимость кишечника.

Целью операции является удаление кишечного отдела, в котором расположились множественные дивертикулы. По завершении хирургического вмешательства, пациент находится в стационаре и ему прописывается курс поддерживающей терапии с употреблением антибиотиков.

Как лечить дивертикулез толстой кишки
4.6 (91.11%) 9 голосов


ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ


Это поможет:




Напишите ваше мнение ниже!