Подпишись!

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

Голые ноги Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей диагностируется у многих людей вне зависимости от их возрастной и половой принадлежности и требует лечения. Тромбофлебит — воспаление стенок венозных сосудов, приводящее к нарушению кровообращения и образованию тромбов.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Найди ответ


Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.


Чаще поражение кровеносных сосудов наблюдается в ногах человека.

Симптомы и признаки

Болезненность в икрах Ноги человека по своему строению имеют поверхностные и глубокие кровеносные сосуды. Поскольку поверхностные сосуды расположены ближе к коже, то их поражение наблюдается значительно чаще.

Признаками тромбофлебита являются:

  • появление небольших отечностей ног;
  • болезненное состояние зоны икр;
  • у больного может наблюдаться чувство жжения или тяжести в ногах;
  • в местах поражения вен может наблюдаться покраснение кожных покровов.

Этот перечень признаков относится к первоначальным, и на этой стадии уже пациенту необходимо обращение к лечащему врачу.

Но чаще происходит обращение в поликлинику при ярко выраженных признаках, к которым относятся:

  • присутствие сильной отечности ног;
  • в местах образования тромбов кожа приобретает синий оттенок;
  • возможно кожа может стать черной.

Самые распространенные места для тромбообразования — это лодыжка, голень или бедро.

https://feedmed.ru/bolezni/serdechno-sosudistye/tromboflebit-konechnostej.html

Симптомы острой формы

Высокая температура
Проявление заболевания поверхностных вен:

  1. У больного наблюдается отечность конечностей.
  2. Пораженный сосуд становится напряженным.
  3. Наблюдается повышение температуры и общей слабости.

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей.

  1. Наличие повышенной температуры.
  2. Сильные болевые ощущения в местах поражения.
  3. Наблюдается увеличение лимфоузлов, расположенных в паховой области.
  4. Кожные покровы приобретают бледный оттенок и становятся напряженными.
  5. Состояние отечности ног может продолжаться до трех месяцев.

Симптомы хронического тромбофлебита имеют невыраженный характер и отличаются периодичностью. Что является частой причиной не обращения к врачу.

В большинстве случаев наблюдаются симптомы только после физических нагрузок или длительной ходьбы, к ним относятся:

  • незначительная боль в области икр;
  • появление несильной отечности ног;
  • покраснение.

Признаки тромбоза

Лечение заболевания медикаментами

Таблетки Современная медицина дает большие возможности для лечения разных болезней — и тромбофлебита.

Чаще пациентам могут быть назначены следующие медицинские препараты для лечения тромбофлебита:

  1. Ибупрофен, Бутадион — это препараты, относящиеся к классу противовоспалительных.
  2. Ацетилсалициловая кислота, Трентал — это препараты, уменьшающие свертываемость крови.
  3. Супрастин, Цетрин — препараты, относящиеся к группе противоаллергенных.

На основании проведенных обследований врач может назначить больному препараты класса антибиотиков.

Эффективным методом считается использование при этом заболевании специальных мазей.

Самой распространенной и легкодоступной по цене является гепариновая мазь. Она способствует блокировке процесса тромбообразования и одновременно является обезболивающим средством местного воздействия.

Мазь наносится тонким слоем на чистую поверхность кожного покрова и втирается мягкими массирующими движениями. После использования мази в течение 1 часа рекомендуется на ноги ничего не надевать.

В сложных случаях развития заболевания, когда решается вопрос о жизни человека, возможно лечение с помощью хирургического вмешательства.

Причины развития

Боли в ногах Наличие этой болезни нельзя оставлять без должного внимания. Оно обязательно должно подлежать медицинскому лечению, которое может проводиться консервативным или хирургическим путем.

Причины являются предпосылкой для развития того или иного заболевания:

  1. Возникновение замедленного кровообращения в сосудах, к которому могут привести следующие ситуации:
    • переломы или раздавливание ног;
    • частое сдавливание ног во время ношения гипса или узкой обуви;
    • долгое отсутствие внимания на заболевания сердечно-сосудистой системы, следствием чего является низкое поступление крови к ногам;
  2. Возникновение ситуаций, связанных с механическим повреждением стенок сосудов, например, во время операций, при которых необходимо введение катетера.
  3. В случаях приобретенного или врожденного заболевания, связанного с высокой свертываемостью крови, что приводит к образованию тромбов.

Тромбы в сосуде
 

Видео



Лечение народной медициной

Морковь с ботвой Наряду с медикаментозным, хорошо себя зарекомендовало лечение тромбофлебита в домашних условиях с применением рецептов народной медицины.

Чаще используются ванночки на основе травяных отваров:

  1. 200 грамм сушеницы болотной залить 400 миллилитрами кипятка.
  2. Дать настояться в течение часа.
  3. Затем процедить.
  4. Добавить в теплую воду для ножных ванн.

Время принятия ванны должно быть не менее 20 минут, затем ногам необходимо обеспечить покой.

Мазь на основе прополиса

30 грамм измельченного прополиса смешиваются со 100 граммами сливочного масла. Смесь подогревается на медленном огне в течение 1/2 часа. Намазывается тонким слоем на пораженные места. Перед применением необходимо исключить аллергию на продукты пчеловодства.

Напиток из морковной ботвы

Морковная ботва высушивается на воздухе и заваривается как чайный напиток. Употребляется после еды вместо чая. Дозировка и продолжительность приема должны оговариваться с врачом.

Профилактические меры этой патологии

Ежевика и черника Одна из мер по профилактике заболевания — это правильное питание.

В рацион должны входить:

  • морепродукты;
  • свежие ягоды и фрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • каши;
  • большое количество овощей;
  • сухофрукты (в виде кураги и инжира).

Полностью необходимо исключить из рациона:

  • жареную и жирную пищу;
  • сдобу;
  • кофе и кофеин содержащие напитки;
  • маринованную и соленую пищу.

Необходимо еще соблюдение некоторых правил:

  1. Соблюдение ежедневной гигиены ног, а 1 раз в неделю принимать ванны с морской солью, которую можно приобрести в ближайшей аптеке.
  2. Необходимо свести к минимуму увлечение вредными привычками.
  3. Ежедневно выполнять гимнастику для ног.
  4. Носить специальные компрессионные чулки, особенно в период физических нагрузок.

Соблюдение этих простых правил позволит сохранить здоровье.

Тромбоз артерий ног

Красивые ножки Тромбоз артерий нижних конечностей, по-другому это заболевание называется эмболией, происходит чаще при острой закупорке кровеносного сосуда тромбом.

Как правило, до этого артерия, скорее всего, была травмирована. Тромбоз артерий может развиваться при наличии таких заболеваний у человека, как атеросклероз и эмболия.

Диагностика этой патологии

Обследование заболевания проходит в два этапа. При обращении в поликлинику к хирургу, врач проводит внешний осмотр пораженной конечности, собирает анамнез, жалобы.

Основными задачами на этом этапе являются:

  1. Провести дифференциальный диагноз — выяснить тромбофлебит это, или другая болезнь. Иногда начинающие хирурги, или врачи общей практики ошибочно принимают за тромбофлебит лимфангит, рожистое воспаление, узловатую эритему и аллергический дерматит. Только наличие таких симптомов как покраснение кожи на ноге, болезненность и прощупываемый по ходу подкожной вены инфильтрат — говорят про наличие тромбофлебита.
  2. Во время обследования, обязательно осматриваются обе ноги, даже если нет никаких жалоб, возможно поражение как глубоких, так и поверхностных вен конечности, которая не беспокоит и кажется совершенно здоровой. Тромбофлебит — коварная патология, долгое время протекает бессимптомно, а первым проявлением может стать тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
  3. Определить до какого уровня в проксимальном (снизу вверх) направлении поражено венозное русло.
  4. Выяснить, имеется ли поражение глубоких вен конечностей.
  5. Исключить онкологические и инфекционные болезни, как причины тромбофлебита.

Вторым этапом в диагностике тромбофлебита проводится ультразвуковое ангиосканирование. Этот метод обследования обязательно проводится на обеих ногах, и выше, по ходу венозного русла. Вены из ног, переходят в таз и далее в область живота, что нередко затрудняет ультразвуковое сканирование, по причине газов в кишечнике.

В случае затруднений проведения ультразвукового сканирования, используют рентгеноконтрастную флебографию. Для этого в вену вводят контрастное вещество, и через короткий промежуток времени с помощью рентгенографии определяют уровень поражения сосудов конечностей, таза и в брюшном отделе по ходу общей полой вены.

Проведение ультразвукового и рентгеновского обследования нецелесообразно при остром осложненном тромбофлебите. Эти методы диагностики не дают полезной информации, а лишь задерживают необходимое неотложное хирургическое вмешательство и увеличивают риск развития ТЭЛА.

Лабораторные методы обследования в диагностике тромбофлебита не несут полезной информации, потому их проведение имеет смысл только при плановой госпитализации в хирургический стационар.

Необходимость операции и этапы

Перед хирургом поликлиники стоит ответственная задача — определить, лечить пациента в амбулаторных условиях, или же госпитализировать в стационар.

В условиях поликлиники можно лечиться в следующих случаях:

  • диагноз на 100% точный, подтвержден ультразвуковым обследованием;
  • тромб в подкожно расположенных венах расположен так, что не угрожает переходом процесса на глубокие;
  • пациент активный, сознательный и обучаемый, готовый регулярно посещать лечащего врача, выполнять назначенные рекомендации.

Решение об оперативном вмешательстве при тромбофлебите принимается хирургом индивидуально. Операция позволяет предотвратить переход заболевания на глубоко расположенные вены, предотвращает рецидивы, и устраняет симптоматику.

Но не каждый пациент может перенести полномасштабную операцию, поэтому выделяют:

  • радикальные операции — выполняются только при тромбофлебите на венах с варикозными изменениями;
  • паллиативные операции — не устраняют заболевание, и направлены на предотвращение перехода заболевания на глубокие вены.

Абсолютным показанием для хирургической операции по поводу острого тромбофлебита, является поражение глубоко расположенных вен, возникновение симптомов, угрожающих жизни пациента.

Экстренные операции на варикозно измененных сосудах проводятся при 2, 3 и 4 типе варикотромбофлебита.

При втором типе варикотромбофлебита, когда изменены только верхние отделы большой подкожной вены, проводятся следующие хирургические операции:

  • кроссэктомия;
  • комбинированная операция — кроссэктомия с удалением тромбированного сосуда жестким зондом;
  • радикальная венэктомия.

При третьем типе варикотромбофлебита, когда по соустьям тромб проникает в глубоко расположенные вены, хирургическая тактика изменяется:

  • производится удаление тромба из центральных сосудов, с последующей кроссэктомией;
  • тромбэктомия из бедренной и подвздошной вены с проведением радикальной венэктомии;
  • тромбэктомия из подколенной вены с дальнейшим удалением малой подкожной вены.

При четвертом типе варикотромбофлебита тромбы распространяются из поверхностных вен в глубокие по перфорантным венам, своеобразным «мостикам», по которым течет кровь между этими двумя системами.

Проводятся следующие операции:

  • выполнение кроссэктомии с удалением тромба из перфорантной вены;
  • радикальная венэктомия с тромбэктомией из перфоранта.

Скорость распространения тромба по венам с варикозными изменениями высокая (может достигать 20 см за день), и промедление с операцией, или отказ пациента от нее может стоить жизни.

Кроссэктомия — хирургическая манипуляция, которая проводится под местной анестезией в месте впадения большой подкожной вены в бедренную. Ее смысл заключается в перевязке и дальнейшим удалением участка вены в этом месте. Для доступа к больной вене выполняется разрез кожи и подкожной клетчатки на 4-5см ниже паховой связки. Делается перевязка всех впадающих в пораженную вену притоков, она перевязывается и удаляется.

Когда верхний конец тромба выходит в бедренную вену, хирургическая тактика меняется. Такую операцию проводят под общим наркозом. В отличие от кроссэктомии, выполняют временную перевязку бедренной артерии с помощью хомутов, чтобы не допустить смертельных осложнений в результате отрыва тромба. Через широкий разрез уже перевязанной вены вводят окончатый зажим, которым извлекают тромб или его части. Операция заканчивается как при кроссэктомии.

Оперативное вмешательство при тромбофлебите малой подкожной вены сложнее, чем операция на большой вене. Обусловлено это особенностями ее анатомического строения.

Непосредственно перед операцией следует провести ультразвуковое сканирование, и отметить место устья, к примеру, раствором бриллиантового зеленого. Операция проводится под местной анестезией, в положении пациента лежа на животе.

Производится S-образный разрез на задней стороне бедра, немного выше колена. Далее проводится классическая кроссэктомия.

Еще одним распространенным хирургическим методом лечения тромбофлебита вен ног является венэктомия. Выполняется операция при варикозном поражении большой подкожной вены с участками тромбирования в холодный период, т.е. когда минует острая воспалительная реакция.

Проводится манипуляция под общей анестезией. Для оперативного доступа производится два разреза на ноге — первое в области паховой связки, второе чуть выше колена. Через верхний доступ вставляется жесткий зонд и проводится на всю длину вены подлежащей удалению. Выведя конец зонда через нижний разрез, к нему подшивают вену.

Далее аккуратным тянущим движением вытягивают вену вместе с тромбами. Эта операция позволяет быстро и радикально избавиться от тромбофлебита, предотвратить развитие рецидивов.

Эффективная лечебная диета

При тромбофлебите строгих запретов в употреблении пищи нет, в отличие от заболеваний желудочно-кишечного тракта, но существует ряд рекомендаций, выполнение которых позволяет предотвратить прогрессирование болезни:

  1. Ограничить употребление жирной и жареной пищи — животные жиры содержат холестерин, который приводит к развитию атеросклероза сосудов, а это один из факторов развития тромбофлебита.
  2. Следует отказаться до операции от кофе, крепкого чая, курения и алкоголя, которые вызывают быстрое сужение, а потом расширение сосудов, что чревато отрывом тромба.
  3. На время лечения тромбофлебита глубоких вен стоит отказаться от продуктов с высоким содержанием витамина К — это все виды чая, капусты, бобовые, помидоры, шпинат, зеленый лук.

Возможные опасные осложнения

При тромбофлебите часто возникают следующие осложнения:

  • посттромбофлебитический синдром — частое осложнение, которое встречается почти у 70% больных перенесших острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей;
  • тромбоэмболия легочных артерий — достаточно распространенное, и смертельно опасное осложнение, при котором оторвавшийся тромб по системе полой вены достигает сердца и перекрывает кровоток по легочным артериям;
  • гангрена нижних конечностей — осложнение появляется в результате отсутствия кровотока в ногах, что грозит некрозом тканей и ампутацией;
  • септический тромбофлебит — возникает редко, при гнойном расплавлении тромба внутри вены, и представляет высокую опасность жизни, развиваются вторичные септические осложнения (менингит, энцефалит, эндокардит и т.д.);
  • рецидивирующий тромбоз.

Прогноз выздоровления для больного

В большинстве случаев, при 2, 3 и 4 типе варикотромбофлебита, о благополучном исходе заболевания можно говорить только спустя месяц после проведенного хирургического лечения.

Это связано с тем, что тромбофлебит развивается преимущественно при варикозной болезни вен. Вернуть исходное строение и восстановить функции клапанов в деформированных сосудах с помощью компрессионного белья, различных мазей и таблеток невозможно. Поэтому полное выздоровление наступает только после проведенной кроссэктомии или венэктомии.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей
5 (100%) 6 голосов


ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ


Это поможет:




Напишите ваше мнение ниже!