Хронический двухсторонний аднексит — симптомы и лечение

Женщина Хронический аднексит — длительный инфекционно-воспалительный процесс, локализующийся в районе придатков. Распространение инфекции происходит вторично восходящим или нисходящим путем из воспаленных органов, либо через кровь и лимфу.


Найди ответ
Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.


О болезни

Осмотр врача Аднексит может быть левосторонним, правосторонним или двухсторонним. При одностороннем воспалении поражается придаток на одной стороне тела, а при двухстороннем — с обеих сторон.
Правосторонний аднексит может проявляться болями в правой стороне живота, воспалением правого яичника и трубы. Эти боли легко спутать с аппендицитом.

Левосторонний аднексит сопровождается болью с левой стороны и поражением левого придатка.
В основном односторонний аднексит вызывается условно-патогенной флорой, а двухсторонний патогенными возбудителями.

Протекая незаметно, хронический двухсторонний аднексит со временем приводит к стойким изменениям в тканях:

  • Происходит уплотнение соединительной ткани.
  • Сужается просвет фаллопиевых труб.
  • Повреждается эпителий труб.

Все эти изменения помогают развитию бесплодия, поскольку при двухстороннем воспалении повреждаются обе трубы, становится невозможным попадание оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

Двухсторонний аднексит характеризуется уплотнением, увеличением и болезненностью придатков с обеих сторон, нарушением менструального цикла, повышением температуры.

Лечение аднексита начинается с антибиотиков пролонгированного действия (бициллины или антибиотики, цефокситин или азитромицин). При своевременном и адекватном лечении воспаление постепенно стихает, спайки рассасываются.

Если заболевание имеет запущенную форму и не поддается медикаментозному лечению, то применяют хирургическое лечение.
Операция производится методом лапароскопии. Ее делают по жизненным показаниям при скоплении гноя или угрозе разрыва трубы.

После проведения УЗИ пациентка направляется на операцию. Производятся разрезы с обеих сторон в соответствии с результатами сканирования. Под визуальным контролем производится эвакуация гноя из пораженных тканей, санируются полости.

Признаки и симптомы

Боли в животе Иногда симптомы хронической формы аднексита имеют стертый характер и выражаются в незначительной болезненности внизу живота, в жалобах на невозможность забеременеть или выносить ребенка. Он редко бывает в изолированном виде, в основном одновременно поражаются трубы и расположенные рядом ткани.

Но при обострении симптомы имеют более выраженный характер, проявляясь в виде:

  • Болей внизу живота разной интенсивности, усиливающихся перед менструацией, после переохлаждения;
  • Повышения температуры тела, озноба;
  • Нарушения менструальной функции;
  • Снижения полового возбуждения, аноргазмии;
  • Нарушения функций эндокринной и мочевыделительной систем организма;
  • Плохого самочувствия, слабости;
  • Депрессии, раздражительности;
  • Патологических выделений из влагалища.

При обострении хронического аднексита, выражающемся в появлении интенсивной боли внизу живота и резком нарушении самочувствия, следует вызвать врача.
До приезда скорой помощи нельзя принимать обезболивающие препараты, прикладывать к животу теплую грелку. Это имеет опасные для жизни последствия.

Хронический аднексит возникает из-за неадекватного или несвоевременного лечения острого аднексита. Чаще воспаление провоцирует условно-патогенная флора (стафилококки, стрептококки и энтерококки) и патогенные возбудители (гонококки, хламидии, уреаплазмы). У молодых женщин воспаление преимущественно вызвано гонококками и хламидиями, а у женщин среднего возраста — анаэробной инфекцией.

Есть другие факторы, способствующие развитию аднексита:

  • Аборты;
  • Внутриматочные спирали;
  • Патологические роды;
  • Многие половые партнеры;
  • Переохлаждение;
  • Неблагоприятные бытовые условия;
  • Гиповитаминоз.

Воспаление яичника

Иногда причиной поражения придатков становится воспаленный аппендикс или инфекционный процесс в кишечнике или мочевыводящих путях. Аднексит иногда развивается вследствие острых респираторных заболеваний или даже хронических воспалительных процессов в пазухах носа и зубных каналах.

Видео

Клиническая диагностика

Узи Диагноз аднексит ставится на основании гинекологического осмотра, тщательного сбора анамнеза, объективных жалоб больной.

Требуется пройти ряд обследований:

  • Клинический анализ крови;
  • Анализ выделений из влагалища;
  • Биохимию крови;
  • Мазок на онкоцитологию;
  • Общий анализ мочи;
  • Обследование на специфические инфекции;
  • Пробу на туберкулез;
  • УЗИ органов малого таза с помощью вагинального датчика.

Осложнения

Пациентка Безответственное отношение к здоровью становится причиной того, что заболевание переходит в хроническую форму, дает о себе знать после каждого переохлаждения, все хуже поддаваясь лечению. Выздоровление занимает значительное время.

Это ухудшает качество жизни, становится причиной депрессий и снижения полового влечения.

Постоянное воспаление приводит к замене здоровых клеток органа более плотной соединительной тканью и возникновению спаек между яичником, трубой, маткой или другими органами малого таза, к инфицированию мочевыделительных органов.

Спаечный процесс — это одна из основных причин бесплодия и нарушения вынашивания плода.
Грозными осложнениями обострившегося аднексита являются тубоовариальный абсцесс и пельвиоперитонит.

Лечение

Препараты Комплекс лечебных мероприятий зависит от типа возбудителя и течения заболевания. При хроническом воспалительном процессе антибиотики назначаются не всегда, а только при обострении и при выявлении инфекций, распространяющихся половым путем.

В основном применяется местное рассасывающее лечение и физиотерапевтические мероприятия.

Препараты для лечения хронического аднексита в стадии обострения:

  • Антибиотики для лечения аднексита.
  • В зависимости от чувствительности возбудителя используются цефалоспорины, пенициллины, макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны, нитрофураны, тетрациклины и сульфаниламиды. Из-за того что заболевание часто вызывается микробными ассоциациями, для лечения используется 2 антимикробных препарата. Например, ципрофлоксацин внутривенно с цефазолином внутримышечно, или гентамицин в сочетании с клафораном либо цефобидом внутримышечно.

    Спаечный процесс

  • Противогрибковые препараты (флуконазол, нистатин, кетоконазол).
  • Антигистаминные препараты (супрастин, цетрин).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кеторолак, парацетамол).
  • Иммуномодулирующие препараты (алоэ, ФИБС, лонгидаза).
  • Инфузионная дезинтоксикационная терапия в объеме не менее 2 литров (гемодез, физраствор, глюкоза, реополиглюкин).
  • Физиотерапевтические мероприятия (импульсные токи, ультразвук, электрофорез).

Физиотерапия назначается только вне обострения хронического аднексита. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Самолечение приводит к образованию микроорганизмов, резистентных к действию антибиотиков, представляет опасность для здоровья.

Профилактика

Постоянный партнер В целях профилактики аднексита следует придерживаться простых правил:

  • Вовремя излечивать очаги хронической инфекции (фарингит, пульпит, тонзиллит, синусит), инфекции мочевыделительных путей;
  • Иметь постоянного полового партнера;
  • Избегать переохлаждения, одеваться соответственно погоде;
  • Использовать адекватную контрацепцию;
  • Соблюдать правила личной гигиены.

Каждая женщина должна помнить о необходимости посещать гинеколога хотя бы 1 раз в год, а при появлении тревожных симптомов — сразу после их обнаружения.
Своевременно начатое правильное лечение способно предотвратить образование спаек и сохранить способность женщины к рождению ребенка, предотвратить опасные для жизни осложнения.

Степени

Медицина представляет ряд классификаций заболеваний.

Аднексит можно разделить на несколько подвидов по степени развития болезни:

  • Первая — когда болезнетворные микроорганизмы попадают из матки в придатки, как следствие незащищенного контрацепцией, полового акта с больным аднекситом;
  • Вторая — может повлечь распространение воспаления на ближайшие органы малого таза и брюшины, спровоцировать воспаление слепой кишки, аппендицита. При этой степени инфекция разносится по организму женщины с кровотоком, через лимфатическую систему или вследствие непосредственного соприкосновения органов.

Обе степени заболевания опасны и, при первых же признаках болезни, нужно немедленно обратиться к врачу. Важно соблюдать предельную осторожность при выборе полового партнера.

Народные средства

Народная медицина может представить массу рецептов для лечения.

К наиболее известным относятся рецепты:

  • Спринцевание отваром из ромашки: 5 толовых ложек высушенный цветов залить стаканом кипятка и дать настояться в течение часа. Когда температура отвара опуститься к тридцати шести градусам, его нужно отфильтровать и делать спринцевание влагалища в течение 10 дней;
  • Спринцевание отваром подорожника и алоэ: мелко нарезанные листья подорожника нужно залить ста миллилитрами кипятка и варить на небольшом огне 3 минуты. Снять с огня, дать отстояться, отфильтровать. В жидкость долить двенадцать капель сока алоэ. Проводить спринцевание 2 недели;
  • Прием настоя чернобыльника, ромашки, донника и вероники лекарственной. Для изготовления нужно взять по 5 чайных ложек всех трав, донника — только чайную ложку, и смешать. Из полученной смеси взять 2 с половиной столовые и смешать с двумя стаканами горячей воды и дать отстояться двадцать минут, затем выпить настой. Перед приемом нужно сделать клизму;
  • Тампон с применением чистотела и чеснока. Для изготовления нужно мелко размять зубок чеснока и отжать сок, который нужно смешать с небольшим количеством воды и двумя каплями чистотела. После в жидкости нужно смочить тампон и ввести его на 3 часа во влагалище. Проводить нужно по 2-3 раза за семь дней до выздоровления.

Методы народной медицины подходят для терапии симптомов заболевания. Лечение народными средствами не устранит болезнь. Самолечение приводит к бесплодию.

Беременность

Основным осложнением аднексита является бесплодие из-за образовавшегося спаечного процесса, многих женщин с этим диагнозом беспокоит вопрос, можно ли забеременеть после перенесенного воспаления.

На беременность могут повлиять многие факторы — возраст пациентки, обширность спаечного процесса, возникшего после аднексита, особенности. Точный ответ на этот вопрос может дать только гинеколог в конкретном случае.

У женщин, страдающих хроническим воспалением придатков, иногда бывают проблемы с зачатием или вынашиванием плода. Проблемы с зачатием обусловлены тем, что спаечный процесс вызывает непроходимость маточных труб. Беременность или не наступает вовсе, или велик риск возникновения внематочной беременности. Эта патология коварна тем, что при диагностике не различается от нормальной беременности до того момента, пока не лопнет придаток.

Если же беременность наступила и двухсторонний аднексит появился во время нее, то здесь сложность заключается уже в лечении — беременным женщинам нельзя принимать антибиотики.

Пациенткам необходимы грамотная диагностика и регулярные обследования.

Зачатие

Планирование беременности в период воспалительного процесса — не хороший выбор. Спайки, которые образуются в результате отрицательного действия патогенных организмов, станут препятствием для нормального зачатия. В результате непроходимости маточных труб появляется риск внематочной беременности, а такое явление опасно для женской половой системы.

Во избежание плохих последствий вопрос зачатия стоит отложить до тех пор, пока заболевание не будет полностью вылечено. В период воспалительного процесса лучше подстраховаться приёмом оральных контрацептивов. Схема планирования беременности повысит шансы благополучного зачатия и исключит инфицирование плода.

Причины

Наиболее распространёнными возбудителями инфекции являются кишечная палочка, хламидии, трихомонады, стрептококки, микоплазма. При незащищённом половом акте эти микроорганизмы беспрепятственно попадают в организм женщины и начинают быстро размножаться в благоприятной среде. Часто от такой проблемы страдают девушки от 18 до 35 лет. Воспалительный процесс станет следствием другой болезни, например, аппендицита.

Такое противозачаточное средство, как внутриматочная спираль, станет причиной заражения, этот вид контрацепции помогает беспрепятственному попаданию инфекции в маточные трубы, в результате возникает гнойное воспаление придатков, яичников.

Часто двусторонний аднексит появляется после оперативного вмешательства — выскабливания, аборта. Спровоцировать распространение инфекции могут факторы:

  • Половой акт во время месячных;
  • Хронические заболевания органов малого таза;
  • Частая смена партнёров;
  • Переохлаждение и снижение иммунитета.

Распространению инфекции часто помогают сперматозоиды, поэтому курс лечения должен охватывать обоих партнёров.

Врач: Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Поделись с друзьями или Сохрани себе!
Оставить свой отзыв