Злокачественный нейролептический синдром

Женщина кричит Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) — это редкое и опасное для жизни расстройство психики, возникающее на фоне применения психотропных препаратов. Оно может выявляться у больных или здоровых людей, принимающих нейролептики.


Найди ответ
Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.


Что это такое

Невменяемое состояние Характеризуется нарушениями в подкорковых структурах головного мозга. Огромное влияние препараты оказывают на скелетные мышцы, приводя к деформации мышечных клеток и связыванию рецепторов периферической системы.

При условии неблагоприятного течения этого нарушения может возникнуть отёк мозга, лёгких, сбои в работе сердца, нарушение функций почек, печени.

Это приводит к летальному исходу.

Причины

Таблетки Возникает как реакция на препараты, используемые в терапевтических целях.

К ним относятся:

  • Нейролептики;
  • Антидепрессанты;
  • Препараты лития;
  • Лекарства для лечения гипертонии, вегетативных расстройств.




Может возникать вследствие отказа от приёма корректирующих и противопаркинсонических средств, например, у больных с синдромом Паркинсона.

Развиться это заболевание может у больных с:

  • Церебральной недостаточностью;
  • Обезвоживанием;
  • Физическим истощением;
  • Анемией;
  • В процессе голодания.

Патогенез при ЗНС

К группе риска относятся людей с поражениями ЦНС, которые ранее перенесли травму головы или инфекции, страдающих алкоголизмом, болезнями головного мозга.

Синдром начинает проявляться через несколько недель после начала приёма нейролептиков.

Видео


Симптомы и проявление

Психическое расстройство Некоторые симптомы являются обязательными, конкретными показателями, другие возникают как дополнительные.

Среди обязательных проявлений:

  • Мышечная ригидность;
  • Повышение температуры тела более чем до 40 градусов;
  • Вегетативные и психические нарушения.

Под ригидностью мышц подразумевается повышение тонуса, что характеризуется их уплотнением, ограниченностью двигательной функции. У больного наблюдается неестественное положение тела, рук, ног.

Иногда мышечные нарушения так сильно выражены, что человек становится неспособным согнуть в суставах руку или ногу. Такое явление называется «симптом свинцовой трубы».

Это нарушение относятся к первоначальному признаку возникновения ЗНС. Симптом развивается быстро и наблюдается вместе с выраженной гипертермией.

Усиление мышечного тонуса помогает возникновению симптома зубчатого колеса, при котором движения при сгибании конечностей выполняются отрывисто с большими промежутками между ними.

Симптомы:

  • Сильный тремор;
  • Двигательную активность;
  • Дистонию;
  • Западание глазных яблок;
  • Загибание ступней и кистей;
  • Изменение рефлекса сухожилий;
  • Мышечные сокращения;
  • Нечленораздельная речь;
  • Затруднение в процессе глотания;
  • Искажение лицевых мышц.

Вегетативные нарушения характеризуются:

  • Резкими перепадами артериального давления;
  • Сбоями в работе сердца — тахикардией;
  • Повышенным потоотделении;
  • Слюноотделением;
  • Недержанием мочи;
  • Изменением кожного покрова;
  • Повышение сальности;
  • Потеря упругости.

Наблюдается обезвоживание с такими признаками:

  • Сухость во рту;
  • Обложенность языка;
  • Налет на слизистой.

Расстройства психики усиливаются в связи с увеличением нарушений водно-электролитного и нейромедиаторного баланса.

Наблюдается:

  • Состояние повышенной тревожности;
  • Психомоторное возбуждение;
  • Бессвязность мыслей;
  • Бред;
  • Иногда может наступить кома.

Важно проследить изменение состояния больного, не упустить момент развития психоза из-за возрастающих изменений, которые происходят в головном мозге.

Диагностика поможет определить ЗНС вначале, отменить применение тех или иных медицинских препаратов, которые его спровоцировали.

Если осложнения возникли, можно наблюдать симптомы полиорганной недостаточности, отёка лёгких и мозга, что приводит к неврологическим нарушениям.

Эффективное лечение

Прием лекарств Степень тяжести состояния и угроза для жизни больного — это важные показатели, чтобы принимались срочные меры по немедленному переводу пациента в отделение интенсивной терапии. Если это условие выполнить невозможно, больной должен находиться под постоянным врачебным наблюдением, когда состояние постоянно контролируется.

После консультации специалистов, если в лечебном заведении, где находится больной, нет специализированного отделения по интенсивной терапии, его срочно транспортируют в отделение реанимации другой клиники.

После проявления первых симптомов ЗНС, отменяются те препараты, которые спровоцировали это состояние. Трудности могут появиться при применении депо-форм нейролептиков.

Как можно быстрее назначаются корректирующие препараты, которые снижают выраженность разных нарушений. Методика используется и при применении нейролептиков короткого действия, только длительность терапии должна быть меньше.

Экстрапирамидные побочные эффекты

Для улучшения физического состояния, снижения возбудимости, уменьшения тонусного напряжения, используются препараты, которые относятся к группе транквилизаторов. Их применение эффективно при контроле за состоянием больного, наряду с нарушением сознания и психическими расстройствами.

Лечение злокачественного нейролептического синдрома представляет устранение:

  • Обезвоживания организма;
  • Улучшение кровообращения;
  • Коррекцию кислотного и водного баланса;
  • Лечение возникших осложнений.

Важно следить за кровеносной системой, где факторами риска будут внутрисосудистое свёртывание крови и тромбоз. Для предотвращения этого назначаются уколы гепарина.

Чтобы контролировать непроизвольное мочеиспускание, устанавливают катетер. Препараты вводятся внутривенно. Если синдром вызвал дыхательную недостаточность, производится интубация трахеи.

Жидкость вводится в больших количествах, такая мера нужна для эффективной детоксикации организма, устранения почечной недостаточности, обезвоживания, нормализации состава крови.

Лечение без лекарств

Электросудорожная терапия Среди нелекарственных методов лечения выделяют электросудорожную терапию.

Медицина предполагает способ проведения этой процедуры в такой форме, которая оказывает на организм наименьшее воздействие, с использованием препаратов, даже общего наркоза. ЗНС — это опасное осложнение, при котором требуется начать лечение как можно раньше.

Шансы на последующее восстановление пациента увеличиваются, если диагноз ставится вовремя, отменяется препарат, вызвавший синдром.

Последствия ЗНС настолько пагубны и опасны, что больной, перенёсший его, будет подвергаться неврологическим нарушениям ещё какое-то время. Врач должен назначить специальную терапию по восстановлению.

Врач: Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Поделись с друзьями или Сохрани себе!
Оставить свой отзыв