Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — симптомы и лечение

Пораженные межпозвонковые диски
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника возникает в результате дистрофии межпозвоночных дисков, нарушается их подвижность и гибкость, происходит сближение позвонков.

За счет сжатия сосудов и нервных корешков возникают клинические проявления болезни.


Найди ответ
Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.


О болезни

Позвонки При появлении остеохондроза происходит расщепление гликопротеинов, обеспечивающих эластичные и упругие качества суставной соединительной ткани.

В дальнейшем деструктивные процессы проявляются в костных структурах позвоночника, находящихся в контакте с хрящом.

В момент перед непосредственным появлением остеохондроза повреждение настигает диск между позвонками.

Находящееся в его сердцевине вещество гелеподобного типа, высыхает, результатом чего становится потеря амортизационных свойств позвонком, растрескивание и разрывание фиброзного кольца.





Процесс усугубляется: повышается нагрузка, которая приводит к усиленному образованию костной и фиброзной ткани, что, провоцирует появление костных разрастаний, именуемых остеофитами.

Наиболее явной и частой причиной развития остеохондроза считается наличие неправильной нагрузки на позвоночник, в качестве провоцирующих факторов выступают:

  • Ведение пассивного образа жизни;
  • Наличие травм спины;
  • Контактирование с разных химическими веществами;
  • Пребывание в стрессовом состоянии;
  • Длительное нахождение в неудобной позе;
  • Наличие разных болезней инфекционного характера, затрагивающих костные, хрящевые ткани;
  • Невысокая прочность хрящевой ткани;
  • Регулярное переохлаждение;
  • Сбой гормонального характера;
  • Наличие воспалений, локализованных в позвоночных суставах;
  • Неправильная работа ЖКТ и сердца;
  • Ведение образа жизни, связанного с серьезными физическими нагрузками на организм;
  • Неправильно сформированная осанка;
  • Наличие патологий врожденного характера;
  • Несбалансированность режимов труда и отдыха;
  • Естественный процесс старения;
  • Наличие плоскостопия;
  • Нехватка витаминов с микроэлементами;
  • Частое хождение в неудобной обуви.

Остеофиты

Симптомы и признаки

Болит поясница Заболевании могут возникать разные болевые ощущения, проявляющиеся в:

  • Люмбаго. Появляется из-за резкого телодвижения и проявляется в виде приступов, при которых человек инстинктивно производит наклон вперед, а любая попытка разогнуться сопровождается новой болезненной волной. Возникновению люмбаго помогает защемление корешков нервных клеток.
  • Люмбалгия. При ней сосредоточенные в поясничной области болевые ощущения усиливаются по нарастающей. Вначале ощущается некоторый дискомфорт, а впоследствии он может преобразоваться в имеющую регулярный характер сильную боль. Появляется как следствие сидячего образа жизни и ненормированных физнагрузок.
  • Люмбоишиалгия. Распространение боли происходит по ходу седалищного нерва, а локализуется она в ногах. Причиной этого явления становится защемление окончаний нервных клеток спинного мозга. При вовлечение в процесс деградации двигательных волокон наблюдаются мышечные спазмы и слабость. Следствие игнорирования этих симптомов станет мышечная атрофия.

Корешковый синдром.

Образуется при сдавливании сосудов крови, это симптомы:

  1. Периодической потерей кожной чувствительности на ногах;
  2. Наличием боли стреляющего характера в поясничной области;
  3. Возникновением сбоев в потоотводящей системе;
  4. Ощущением жара либо озноба в ногах;
  5. Ощущением покалываний либо нарастающей боли в ступнях;
  6. Отечностью.

Наряду с этим, патология сопровождается дополнительными симптомами — снижением подвижности поясницы, чрезмерной утомляемостью, сбоями сна, повышенной раздражительностью, ухудшением работы половых органов, сбоями менструаций, неправильной работой мочевой системы, варикозной болезнью, болями в районе почек.

Лечение заболевания

Лечебная физкультура Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника? В выборе тактики терапии отталкиваются от того, насколько сильно развит остеохондроз, присутствуют ли заболевания сопутствующего характера, от того, в каком общем состоянии пребывает больной. Есть методы немедикаментозного, медикаментозного и хирургического характера.

Терапия и лечение консервативного типа

Для консервативного медикаментозного лечения требуется минимум 2-3 месяца.

Используют ключевые группы препаратов:

  • Хондропротекторы, направленные на приостановку разрушительных процессов, протекающих ткани хрящевого типа, обеспечение ее регенерации.
  • Противовоспалительные препараты нестероидной группы, применяемые при остеохондрозе второй степени. Препараты этой категории могут назначаться в различной форме, включая таблетки, капсулы, растворы, мази, ректальные свечи и уколы.
  • Миорелаксанты, их цель — устранение дискомфортных ощущений, которые связанны с повышенным тонусом мышц и спазмами.
  • Препараты сосудорасширяющего действия, нацеленные на улучшение кровообращения и предотвращение застойных процессов.
  • Анестетики местного действия, используемые врачами для блокады в случае сильных перманентных болей. В болевую область с помощью иглы осуществляется ввод смеси Новокаина (или Лидокаина) с Гидрокортизоном. Это позволяет моментально избавиться от боли и предотвратить ее повторное появление надолго (вплоть до нескольких недель). В связи со значительным количеством побочных явлений обращаться к этому методу следует в исключительных случаях.
  • Витаминно-минеральные комплексы, направленные на придание большей прочности сухожилиям, связкам и костям. Чаще назначаются пожилым пациентам.
  • Глюкокортикоиды — мощные препараты, используемые когда большая часть других средств оказывается неэффективной.

Применение физиотерапевтических методов

Они относятся к консервативному лечению остеохондроза поясничного отдела позвоночника, одно из эффективных. Но чтобы достичь требуемого результата с их помощью, необходимо много времени. Ускорения процесса выздоровления можно достичь за счет комбинации одновременно нескольких видов физпроцедур.

Среди противопоказаний к применению этого метода значатся:

  • Заболевания онкогруппы;
  • Остеохондроз на острых стадиях;
  • Значительные сбои в функционировании ЦНС;
  • Повреждения той области, которая должна подвергаться процедурному воздействию.

Ключевыми физиотерапевтическими методами, используемыми для борьбы с остеохондрозом:

  • Облучение ультрафиолетом патологического участка, в результате улучшает кровообращение, устраняются спазмы, убираются болевые ощущения.
  • Магнитотерапия и электрофорез вместе с нанесением карипазима на пораженную область позвоночника.

Терапевтический эффект наступает благодаря воздействию на болезненный участок магнитного/электрического поля. Одновременно это помогает налаживанию обменных процессов в организме, устранению в полном либо частичном объеме воспалительных явлений, ускоряет выздоровление.

  • Терапия лазером, благотворно сказывающаяся на состоянии спинномозговых корешков, которые были повреждены.
  • Бальнеологическое лечение, ключевыми компонентами которого являются лечебные грязи и минводы.
  • Детензор-терапия, подразумевающая растягивание позвоночника механическим путем. Актуальность приобретает при наличии сильных болей.

При остеохондрозе показана лфк.

Лечебные упражнения

Тревогу должны вызывать такие симптомы, свидетельствующие о том, что наступила третья стадия болезни:

  • Позвоночник деформируется, изгибаясь в одну из сторон (сколиоз), вперед (лордоз) либо в районе поясницы (кифоз);
  • Присутствуют перманентные сильные боли, имеющие острый характер и проявляющиеся даже при незначительной физактивности вроде изменения положения тела или чихания;
  • Мышечные ткани и связки отекают;
  • В районе поясницы, ног и ступней регулярно либо перманентно пропадает чувствительность;
  • Мочеполовая система функционирует со сбоями.

Хирургическое вмешательство

Если заболевание настолько запущено, что описанные методы не будут иметь сколь-нибудь серьезного эффекта, а к тому же на его фоне начинают развиваться значительные осложнения, назначается оперативное вмешательство.

Чаще оно заключается в удалении диска, который был поврежден.

Эта операция, именуемая дискэктомией, наиболее эффективный метод лечения, но к ней прибегают в исключительных случаях, когда на протяжении полугодовой терапии другими методами не было отмечено положительной динамики.

Независимо от стадии, на которой находится остеохондроз, назначать необходимое лечение и проводить его должен опытный и врач.

Это серьезное заболевание, игнорирование которого или занятие самолечением, может в итоге вылиться в катастрофические проблемы с позвоночников.

Степени развития остеохондроза

Стадии разрушения диска Симптомы остеохондроза зависят от стадии заболевания.

Первая степень характеризуется началом изменений в студенистом ядре диска. Человек же в это время переживает боль тупого либо острого характера в том месте, где дислоцируется поврежденный диск.

Развивающиеся рефлекторные синдромы приводят к возникновению болевых участков, находящихся на удалении от пораженного места.

На этом этапе заболевание проявляется в виде:

  • Имитации нарушений, имеющих отношение к функционированию почек и ЖКТ;
  • Периодических болей в животе, возникающих при спазмах брюшных мышц.

Вторая степень обозначается деструкцией фиброзного кольца. У человека появляется неуверенность относительно устойчивости позвоночника и перманентное чувство напряженности.

Эта степень остеохондроза проявляется в:

  • Регулярных болевых ощущения в районе поясницы;
  • Нехарактерной подвижности в позвоночных суставах;
  • Сбоях в функционировании внутренних органов;
  • Болевых ощущениях в ногах, направленных в сторону седалищного нерва.

Стадии дегенерации дисков

Третью степень заболевания можно определить по возникновению фиброзного кольца, вытеканию из него гелеподобного содержимого вместе с параллельным развитием грыжи. Из-за нарушенных связей с центральной нервной системой у больного сначала наблюдается повышенная чувствительность, после которой ощущается жжение и покалывание, а в завершение эта патология приводит к потери чувствительности отдельными участками позвоночника.

При доведении заболевания до такой степени иного выхода, кроме хирургического вмешательства, нет, иначе больному грозит паралич и смерть.

Видео

Наиболее частые осложнения

Ладонь на пояснице Если не заниматься адекватным лечением поясничного остеохондроза, то существует вероятность развития спинального инсульта, который сопровождается частичным либо полным параличом ног и значительными нарушениями функционирования тазовых органов, включая мочеполовую систему.

Методы для обнаружения

Рентгенограмма

  • Рентген. Позволяет получить точную информацию относительно состояния всей поясничной области, отдельных позвонков. Дает возможность составить представление о том, в каком состоянии пребывают диски между позвонками и костные каналы.
  • Томография. Эффективна при выявлении разрыва дискового контура, сдавливания нервного корешка и деформирующих изменений мозговой оболочки.
  • МРТ. Метод назначают в тяжелых случаях.

Причины

Причина развития остеохондроза до настоящего времени не установлена. Но сталкиваясь с патологией, часто можно предположить, кто больше склонен к заболеванию, находится в группе риска.

Провоцирующие факторы:

  • Пассивный образ жизни. Сюда относят людей, которые ведут преимущественно сидячий образ жизни. В положении сидя мышцы корсета расслабляются, что увеличивает нагрузку на поясничный отдел позвоночника.
    • Гормональные нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания способны неблагоприятно влиять на метаболизм в тканях позвоночного столба и способствовать развитию остеохондроза.
  • Различные врожденные и приобретенные отклонения в строении опорно-двигательного аппарата — искривление ног и позвоночника, плоскостопие.
  • Наличие постоянных больших физических нагрузок на позвоночник — поднятие тяжелых предметов. Можно говорить и о профессиональном заболевании категорий — спортсмены-тяжелоатлеты и люди, профессиональные обязанности которых сопряжены с постоянным поднятием тяжелых предметов.
  • Постоянное неправильное питание и режим дня, регулярные стрессы, недостаточное время сна, нарушение обменных процессов.

Перечисленные пункты это наиболее частые факторы, создающие предпосылки для развития болезни.

Как предотвратить

Эту болезнь возможно предупредить, профилактические меры:

  • Ограничение нагрузок на позвоночный столб.
  • Контроль обменных процессов, обогащение рациона витаминами, повышенное внимание состоянию эндокринной системы.
  • Повышение активности, оздоровление однообразного распорядка с помощью фитнеса, легких упражнений, зарядки.
  • Ношение ортопедических средств (корсеты, пояса);
  • Занятия спортом — плаванием.
  • Процедуры по общей закалке организма.

Развитие болезни

Болезнь классифицируют по стадиям:

  • На первой стадии в зоне поясницы появляется дискомфорт, редко возникает болевой синдром, обычно при физической нагрузке (подъем тяжестей). Рентгенограмма показывает незначительные деформации костной ткани.
  • На второй стадии разрушаются фиброзные кольца, межпозвоночное расстояние уменьшается, подвижность позвонков ограничена. Боль появляется после физической нагрузки и внепланово, становится сильнее. Чаще пациенты приходят к врачу на этой стадии развития хондроза.
  • Третья стадия наступает, если лечение не было назначено; боль становится постоянной, проявляются серьезные деформации позвонков, грыжи дисков.
    На четвертой стадии позвоночный столб сильно искривляется, передвижение делается затрудненным либо невозможным. При запущенном состоянии назначают инвалидность.

Диагностика

Диагностика остеохондроза включает использование разных методов, пальпацию поясничного отдела. Для подтверждения диагноза больной направляется на обследование с помощью диагностической аппаратуры.

  • Рентгенография помогает оценить состояние позвоночного столба и каждого позвонка по отдельности. Опосредовано судят и о целостности межпозвоночных дисков и спинномозгового канала.
  • При томографии определяют степень повреждения нервных окончаний и оболочки спинного мозга. А оценивают состояние межпозвоночных дисков.
  • МРТ — используется для постановки окончательного диагноза.

Правильная диагностика поможет понять, чем лечить поясничный остеохондроз, и какие препараты и процедуры потребуются.

Сопутствующие болезни

Поясничный остеохондроз протекает в комплексе с болью и другой перечисленной симптоматикой, в комплексе с некоторыми характерными заболеваниями внутренних органов. Порядка более 30% больных с актуальной для поясничного остеохондроза клиникой, отмечают наличие у себя тех или иных нарушений, которые связанны с печенью или с функциями желудочно-кишечного тракта.

Наличие заболевания ЖКТ, поджелудочной железы или печени провоцирует, наряду с болевыми импульсами, напряжение сосудов и мышц и спазм, в результате возникает состояние кислородного голодания с одновременным развитием дистрофического процесса.

Усугубление процесса происходит при нарушении обмена веществ. Как нами уже отмечено ранее, боли в пояснице могут спровоцировать развитие заболеваний в области органов малого таза.

Женщины могут столкнуться с воспаление придатков (что определяется как аднексит), а мужчины, испытывают на себе все «прелести» простатита, то есть воспаления предстательной железы. Проявлениям поясничного остеохондроза сопутствуют явления застойного характера в области малого таза, которые развиваются в результате перечисленных заболеваний — и при хроническом колите, геморрое и при запорах.

Массаж

При поясничном остеохондрозе массаж проводят как ручным, и аппаратным способом. Иногда используют комбинированное воздействие. Непосредственно поясничную область массируют после того, как проведена подготовка всей спины, ягодичных мышц и бедер.

  • Массаж поясницы всегда начинают с поглаживаний — легких, скользящих движений, производимых кончиками пальцев или ладонью. Эффекты от такого приема — снижение нервной возбудимости, улучшение питания мягких тканей, расслабление мышц и снятие боли.
  • Для усиления кровообращения, обмена веществ и трофики в тканях, для разогревания мышц используют растирание. Его выполняют круговыми, спиралеобразными или поперечными (пилящими) движениями, одним или несколькими пальцами, ребром ладони, опорной частью кисти. Если при проведении растирания возникают сильные болевые ощущения, силу давления следует уменьшить или на несколько сеансов отказаться от этого приема.
  • После подготовки мышц переходят к разминанию, цель которого — повысить эластичность связочного аппарата позвоночника, усилить лимфо-и кровообращение в поясничной области. Прием выполняется большим и указательным пальцами или пальцами всей руки, основанием ладони. Массажист может менять характер разминания: оттягивать, приподнимать, сдавливать или отжимать мышцы.
  • Выполняют вибрацию. Прием делается одним или всеми пальцами, ребром ладони или кистью, сжатой в кулак, можно использовать для этих целей и аппаратные средства, которые могут работать с разной амплитудой, частотой и скоростью. Слабые вибрации повышают тонус мышц, а сильные, напротив, снижают его. Все виды вибрации уменьшают болезненность в поясничной области, активизируют кровообращение, усиливают обмен веществ, запускают процессы регенерации в мышцах и связочном аппарате.
  • Заканчивают массаж, как и начинают- серией поглаживающих успокаивающих движений.

Врач: Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Поделись с друзьями или Сохрани себе!

Оставить свой отзыв