Контрактура сустава

Сочленение костей Контрактура сустава часто возникает у людей старше 45 лет.
Такое состояние приводит к деформации конечности. 
В зависимости от степени и характера повреждения болезнь сопровождается болевым синдромом.


Найди ответ
Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Симптомы

Контрактура суставов — это патологическое ограничение двигательной функции, связанное с повреждением околосуставных мягких тканей и сухожилий. С этой проблемой может столкнуться каждый, кто хоть раз переносил травмы или повышенную нагрузку на сочленения.

В таком состоянии трудно полностью сгибать и разгибать конечность и испытывать боли при попытке самостоятельно разработать мышечный аппарат.

Ограничение подвижности суставов классифицируется по нескольким признакам:

  • Сгибательный — при котором трудно разогнуть конечность;
  • Разгибательный — конечность не сгибается;
  • Отводящий и приводящий — невозможность прижать или отвести в сторону конечность;
  • Ротационный — полностью утрачена возможность совершать любые движения.

Контрактуры будут врожденными — образовавшись из-за неправильного развития мышечной ткани или суставов. Патологии встречаются редко.

Наиболее распространённый вид контрактуры — приобретённый. Он возникает в результате травм, воспалений, заболеваний центральной нервной системы и инсульта.

Первичные симптомы заболевания часто проявляются в виде незначительной припухлости и изменения структуры сустава. Болевые ощущения сопровождают незначительные движения, конечность, теряя возможность разогнуться полностью, становится несколько короче.

Процесс патологических изменений в результате воспаления мягких тканей — протекает быстро и может доставлять значительные неудобства для нормальной жизнедеятельности.

Возникновение после перелома и другие причины патологии

Патология это следствие травм в виде переломов, трещин и вывихов кости (артрогенные причины), повреждений мышечной ткани (миогенные), значительных ожогов кожного покрова (дерматогенные).

Следствием воспалительных процессов (десмогенные), заболеваний ЦНС (неврогенные), воспалений сухожилий (тендогенные).

Контрактура суставов чаще происходит по причине механического повреждения. В случае наложения гипса или шины на поврежденную конечность приходится долго сохранять неподвижность.

Патология может возникнуть и в здоровом суставе из-за долгого отсутствия активности движения. Повреждения внутри сустава, околосуставных тканей с образованием рубцов, будут препятствием для полноценного движения конечности, и входят в пассивную группу контрактур.

Активная группа исключает механические повреждения, а сам факт развития болезни связан с неврогенной патологией ЦНС. В стадии развития симптомы проявляются слабо и при оперативном устранении нервного заболевания неврологическая контрактура может быть устранена совсем.

В случае долгого пребывания в таком состоянии возникают патологические изменения сочленений и мышечных тканей, и контрактура переходит в стадию пассивной.

Деформация суставов рук

В нормальном состоянии можно работать пальцами рук, делать вращательные движения запястьями и свободно сжимать и разжимать руки в кулак. Самые небольшие отклонения от нормы можно сразу заметить.

На ладонях возникают небольшие подкожные мозоли и рубцы, которые впоследствии приводят к затрудненному сгибанию пальцев. Заболевание кистей рук называется — контрактура Дюпюитрена.

На начальной стадии развития такие уплотнения не нарушают двигательные функции кисти, но в процессе увеличения рубцов движения будут ограниченными и приводят к деформации суставов рук.

Таким болезненным изменениям может быть подвержена вторая рука. Особенности контрактуры Дюпюитрена в параллельном развитии болезни кистей.

К группе лиц, страдающих контрактурой рук, относятся людей, болеющих ревматоидным артритом, нарушением обмена веществ, злоупотребляющих спиртными напитками и табакокурением. Часто имеют место производственные повреждения кистей рук, растяжения и травмы.

Болезненные ощущения кистей вследствие воспалительных процессов и механических повреждений может ограничить подвижность суставов и стать причиной омертвения тканей и возникновению контрактуры.

В тяжёлой стадии развития болезни существует угроза ампутации поврежденных пальцев. Разрастание уплотнений делает невозможным циркуляцию крови и приводит к сепсису.

Вначале развития заболевания эффективно используется физиотерапия. Аппликации с обезболивающими препаратами применяются в лечении электрофорезом и ультразвуком. Такое лечение эффективно при артрогенной контрактуре.

Консервативная терапия включает некоторые упражнения для растяжения атрофированных мышц и сухожилий. В запущенных случаях приходится проводить хирургическое вмешательство для удаления апоневроза.

Патология локтевого отдела

Это — ограничение суставного движения при разгибании, сгибании и разворотах предплечья. Возникает из-за болезненных изменений и воспалительных процессов околосуставных тканей. В результате локоть оказывается в стянутом состоянии, и движение сопряжено с болью.

Развитие контрактуры связано в основном с разрастанием соединительной ткани и уплотнением в виде рубцов. Последствия возникают в результате травмы предплечья или суставного перелома локтевой кости.

Любая форма повреждения не дает выполнять основные функции локтевого сустава и кисти руки, что приводит к полной или частичной утрате трудоспособности.

Часто возникает контрактура локтевого сустава после перелома и вывиха в случае неправильного сопоставления костных отломков. Это приводит к механической обструкции в суставе.

В результате таких травм может произойти разрыв суставной капсулы и кровоизлияние в локтевой сустав.

Контрактура локтя может развиваться вследствие иммобилизации сустава, даже если травма не коснулась локтя.

Иногда возможно появление болезни в результате осложнения после деформирующего артроза, при заболеваниях нервной системы или ожогов, порезов в области локтя.

Этому заболеванию часто подвергаются люди, занимающиеся спортом и те, кто осуществляет деятельность по подъему тяжестей.

При контрактуре локтевого сустава применяется консервативное лечение, для этого создано много методик и включает лечебную гимнастику и массаж. Снять отек можно с помощью ультразвуковой терапии и приема лекарств, снимающих болевой синдром.

Большое значение отводится ЛФК, под воздействием которой повышается тонус мышц и восстанавливается нормальная двигательная активность.

При различной степени затруднения движения назначается оперативное лечение путем вскрытия сустава и удаления спаек. Учитывая тяжесть заболевания, хирургическая операция проводится по индивидуальной методике.

При механическом воздействии на сустав костными отломками, их оперативно удаляют. Более серьезные повреждения, которые связаны с полным или частичным разрушением локтевого сустава, влекут эндопротезирование.

Видео



Эффективные методики лечения плечевого поражения

Как в других проявлениях контрактуры, лечение плечевого сустава базируется на консервативной методике лечения.

ЛФК укрепляет ослабленные мышцы, помогает избавиться от боли и увеличивает амплитуду движения.

В зависимости от степени развития заболевания, назначается комплексное лечение:

  • Введение средств в суставную сумку для снятия боли и воспаления;
  • Пероральный прием обезболивающих средств и гормонов;
  • Лечебный массаж, направленный на разработку мышечной массы и сустава;
  • Физиотерапия;
  • Хирургическое вмешательство.

Вследствие перелома плечевой кости возникает необходимость наложения гипсовой повязки и содержания руки в покое. Долгое обездвиживание сустава приводит к появлению контрактуры.

Правильно зафиксированная повязка поможет исключить неподвижность расположенных рядом суставов. Если курс консервативной терапии не имел должного эффекта, следует назначить операцию. Это позволит восстановить утраченную подвижность в суставе.

Деформация коленного сочленения

Контрактура коленного сустава распространённое заболевание, связанное с утратой возможности свободного движения. Становится трудно сгибать и разгибать колено.

В зависимости от стадии заболевания ограничение подвижности бывает от незначительных изменений сустава до абсолютной неподвижности. Больной испытывает сильные болевые ощущения и значительную деформацию сустава.

При сильных ушибах коленной чашечки может возникнуть воспалительный процесс и отек мягких тканей, который приведет к гемартрозу. Перелом конечности и длительная иммобилизация будут причиной контрактуры.

Еще одним фактором суставного нарушения являются артрогенные заболевания. При любом повреждении конечности необходим покой, но такой метод лечения приводит к контрактуре коленного сустава.

Лечение контрактуры сустава зависит от выявления основного заболевания.

На стадии развития может предлагаться медикаментозное лечение и разные виды физиотерапии, лечебный массаж и устройства, фиксирующие положение конечности.

Продолжительная болезнь и слабый терапевтический эффект дают основания для проведения операции. Задача хирургического вмешательства — преобразование поверхности сустава, увеличение длины мышц и иссечение соединительной ткани.

В экстренных случаях может проводиться операция по внедрению имплантата, который значительно улучшит состояние больного.

Разрабатывать коленный сустав можно с помощью физических упражнений, направленных на укрепление ослабленных мышц.

Такое воздействие на коленный сустав можно проводить только под наблюдением специалиста. Действовать нужно с особой осторожностью, постепенно повышая нагрузку.
Принципы дебридмента
Существует комплекс эффективных упражнений:

  • Согнуть ногу и приподнять, выпрямить и поставить на пол;
  • Лежа на спине выполнить упражнение «велосипед»;
  • В положение сидя на полу выровнять ноги и осторожно тянуться к пальцам ног;
  • Стоя на полу согнуть ногу в колене и с помощью руки стараться подтянуть пятку как можно ближе к ягодицам;
  • Сидя или лежа вытягивать голеностоп прямой ноги к себе и от себя;
  • Придерживаясь за стол руками, совершать приседания;
  • Выпрямить ногу и поднять.

Упражнения повторять 5-10 раз желательно ежедневно.

Контрактура в голеностопном суставе

Контрактура возникает по причине наложения гипса на неправильно зафиксированный голеностоп. В случае непродолжительного времени в состоянии сгибания проявляется контрактура. Отек, боли и несвойственное положение голеностопа являются симптомами этого заболевания.

Абсолютно недопустимо с помощью физического воздействия откорректировать контрактуру, это приводит к плохим последствиям.

Следует наносить гипсовую повязку в несколько этапов, такая особенность характерна для контрактуры воспалительного характера или механических повреждений.

Повязка меняется через 10 дней, и уменьшается угол сгибания подошвы до 60-70°. Сняв повязку, откорректированный угол нужно закрепить с помощью лангеты.

В случае сгибательный контрактуры применяется ахиллопластика и производится удлинение сухожилия. Значительную роль в лечение голеностопной контрактуры играют физические упражнения и массажи.

На восстановление подвижности может уйти долго, но активная разработка поможет улучшить состояние, и возобновить активность движений.

Образование в тазобедренном суставе

Особенность контрактуры тазобедренного сустава состоит в том, что неподвижность возникает из-за изменений околосуставных тканей. Мышцы сустава будут короче, а связки утрачивают эластичность.

В совокупности с деформирующим артрозом или артритом происходит стягивание соединений сустава, и возникают внешние и внутренние рубцы.

Боль при совершении движения и скованность приводят к потере возможности самостоятельно передвигаться.

При диагностике этого заболевания трудно ошибиться — сделать рентген. При наличии внутрисуставного движения диагностируется контрактура, а отсутствие этого симптома обозначает, что сустав поражён анкилозом.

Исправить патологические изменения можно с помощью этапных повязок, вытяжки мышц, наложения эластичных шин и комплексов физиотерапевтических процедур. Оперативное вмешательство может быть проведено на мягких тканях, так на костной и суставной поверхности.

Народные методы лечения

На ранней стадии заболевания и во время посттравматической реабилитации возможно применение народных способов лечения в домашних условиях.

Нужно ежедневно разрабатывать поврежденную конечность, чтобы восстановить двигательную активность.

Эффект физических упражнений будет лучше, если предварительно провести водные процедуры.

Желательно добавлять в воду травяные экстракты, хвойные масла и лечебные соли. В результате мышцы смогут перейти в расслабленное состояние, и болевой синдром значительно снизится.

Для улучшения циркуляции жидкости в организме больше всего подходит контрастное обливание водой. Больные суставы нужно попеременно погружать в холодную и горячую воду. Это значительно улучшит обменные процессы и укрепит иммунную систему.
Методы лечения
Для укрепления мышц и улучшения кровообращения в местах разрастания соединительных тканей, можно воспользоваться следующими народными методами:

  • Масло из свежих плодов лаврового дерева предназначено для наружного применения, оно усиливает циркуляцию крови, при втирании в кожу значительно смягчает рубцы;
  • В керосин и масло растительного происхождения (по 250 мл) добавить 8-10 штук красного жгучего перца и настаивать 9 дней, при растирании создает согревающий эффект;
  • 1 стакан корней окопника залить 150 мл водки и дать настояться в течение 10 дней, обеспечивает питание суставов, улучшает кровообращение.

Все эти действия нужно проводить с разрешения врача. В совокупности с комплексом профилактических мер воздействия на поврежденные суставы можно достичь хороших результатов.

Врач: Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Поделись с друзьями или Сохрани себе!
Оставить свой отзыв