Гонартроз коленного сустава 2 степени — лечение, инвалидность

Боль в колене Эта патология характеризуется отложением солей кальция, нарушением кровообращения и в результат этого, дегенерацией и деструкцией суставного хряща. Гонартроз приводит к расширению и уплотнению костей, поверхности которых участвуют в строении сустава, появлению на них костных выростов в виде остеофитов.


Найди ответ
Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.


Лечение

Укол в коленоНужно обезболивание, купирование воспалительного ответа. Боль помогает локальному мышечному спазму.

В результате сдавливаются сосуды, страдает и без того нарушенное питание в суставе. Мышечный спазм вызывает боль.

Виды препаратов:

  • Основными препаратами традиционной медицины являются  НПВС (группа нестероидных противовоспалительных препаратов). Они обладают хорошим противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Применяются в виде таблеток, капсул, уколов.

    Их побочным эффектом является негативное действие на слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки. Стоит применять параллельно с ними гастропротективные препараты. С большой осторожностью подходите к их приему при уже имеющемся гастрите, язвенной болезни ЖКТ.

  • НПВС ЦОГ-2. Эта группа обладает тоже противовоспалительным эффектом. Но не имеет такого агрессивного действия на слизистые ЖКТ. В отличие от НПВС их можно применять длительно.

    Стероидные противовоспалительные препараты. Они обладают более выраженным противовоспалительным эффектом. Но в связи с побочными явлениями применяется не более недели.

    Рекомендуется при сильных болях и воспалительных явлениях. Применяются они внутрь, в виде инъекций внутримышечно, внутривенно и внутрисуставно.

  • Антиферментные препараты. Они способны блокировать действие ферментов, разрушающих суставные ткани.
  • Хондропротекторы. Они стимулируют синтез хрящевой ткани, содержат основу для её структуры. Минусом их является высокая цена и необходимость долгого применения для получения эффекта. Эффективным признано применение их внутрисуставно.
  • Спазмолитики. Они снимают повышенный из-за боли местный тонус мышц.
  • Местное лечение противовоспалительными и согревающими кремами, мазями, растирками. Они призваны оказывать обезболивающее, противовоспалительное, активизирующее кровообращение действие.
  • Гиалуроновая кислота. Препараты с ней стали применяться не так давно для лечения. Она является составным ингредиентом хрящевой ткани. Введение её в сустав показано после купирования воспалительных проявлений.

Эффективное народное лечение

Применяется с положительным эффектом и народное лечение. Оно не должно быть основным и заменять традиционные медицинские препараты:

  1. 3 ложки уксуса яблочного, ложку мёда смешать. Потом намазать сустав этим составом. Сверху положить свежие листья лопуха и капусты белокочанной. Можно вместо этих листьев брать лист алоэ. Сверху надо положить целлофан, укутать теплой тканью. Компресс нужно делать перед сном, оставлять на несколько часов. Курс лечения — месяц.
  2. Понадобиться 3 лимона, чеснока 120 грамм, корня сельдерея 250 грамм. Все ингредиенты необходимо перемолоть на мясорубке. Потом засыпать в трехлитровую банку, залить кипятком, оставить на ночь, предварительно укутав теплым одеялом. Утром процедить.

    Применять такой настой нужно до еды за полчаса. Сначала употреблять по 50 грамм только утром. Постепенно перейти на трехразовое применение. Курс лечения 3 месяца по 1 бутыли в месяц.

Новые методики

Из новых методов, но пока мало применяемых, используется:

  • Лечение с помощью введения в сустав стволовых клеток;
  • Лазеротерапия;
  • Применение ортокина (аутосыворотки, приготовленной из собственной крови).

Хирургическое лечение





К оперативному лечению прибегают при отсутствии эффекта от консервативных мер.

Существует несколько методик:

  1. Артродез. Устраняется деформированная хрящевая суставная ткань. Используется он редко. Подвижность не сохраняется.
  2. Артроскопический дебридмент. Применяется на ранних стадиях. Дегенеративная, деформированная суставная ткань удаляется. Удаётся избавиться от боли. Эффект длится 2-3 года.
  3. Околосуставная остеотомия. Метод применяется редко. Является технически сложным. Осуществляется подпиливание костных суставных поверхностей, перераспределение нагрузки. Эффект 3-5 лет.
  4. Эндопротезирование. Наиболее распространённая методика. Это сложная операция. После неё требуется период реабилитации. Но эффект длится около 20 лет.

Лечебная физическая культура

Лечебная  физкультура является обязательным компонентом лечения. Она выполняется вне периода обострения гонартроза.

Её задачи:

  1. Сохранение относительной подвижности в суставе, необходимого объёма физиологических движений.
  2. Компенсаторное укрепление околосуставных мышц, связок.
  3. Снятие спазмированности мышц, поддержание тонуса на оптимально возможном уровне.

Упражнения не должны выполняться через силу, через боль, проводить их нужно ежедневно.

Виды физиотерапии при артрозе

Рекомендуется во время ремиссии артроза. Допускается во время небольшого обострения.

Применяется:

  • Электрофорез с димексидом и другими лекарственными препаратами;
  • Магнитотерапия;
  • Ультразвук;
  • Микроволновая терапия;
  • Лечение парафином;
  • Ванны с радоном и сероводородом;
  • Грязелечение.

Массаж, мануальная терапия

Эти направления помогают улучшению кровоснабжения в суставе, его стабилизации, укреплению мышечного аппарата.

При гонартрозе 1 степени нужно:

  • ЛФК;
  • Массажи;
  • Народные методы лечения;
  • Хондропротекторы;
  • При необходимости медикаментозная обезболивающая и противовоспалительная терапия.

При 2 степени заболевания обязательна традиционная медикаментозная терапия, комплекс ЛФК.

Рекомендуется рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве при 3 степени болезни.

Симптомы

Обхватил руками коленоКоварность патологии состоит в том, что длительно, на начальных стадиях, он никак себя не проявляет. А становится явным уже на стадии значительных изменений.

Обращаются за медицинской помощью, больные с уже 2 степенью заболевания. Диагностика и лечение гонартроза, начинаются несвоевременно.

Проявляется гонартроз следующими симптомами:

  1. Боль. Появляющуюся тянущую не интенсивную периодическую боль, которая является единственным явным проявлением гонартроза на 1 степени, пациенты списывают на интенсивный ритм жизни и усталость.

    Постепенно боль становиться более продолжительной, возникает после длительной ходьбы, а потом становиться постоянной. Иногда она утихает, если больной принимает горизонтальное положение. Но некоторые отмечают появление ночных болей.

  2. Скованность. Некоторые больные говорят о том, что чувство скованности возникает по утрам или после долгого состояния без движения, например, после долгого сидения на работе.

    Когда человек «расходится», боль проходит, состояние нормализуется. Постепенно гонартроз прогрессирует, боль, скованность будут выраженными, присутствуют постоянно.

  3. Хруст. Это ощущение может возникать при любом движении. Постепенно уменьшается возможность сгибания и разгибания ноги в колене.
  4. Хромота, уменьшение физиологического объема движений в колене. При прогрессировании заболевания наступает состояние, когда больной не может обходиться без костылей, посторонней помощи. Наступает инвалидность, гонартроз 2 степени переходит на следующую стадию.
  5. Внешние изменения сустава. В начальной стадии никаких изменений не определяется. Постепенно становится очевидной деформация суставных поверхностей костей. Появляется контрактура разного вида (невозможность полного разгибания, в результате деформации околосуставных мышц и связок из-за постоянного отсутствия полного объёма движений).
  6. При пальпации (ощупывании) определяется болезненная область. Расположена она, ближе к внутренней стороне. Если в полости сустава скапливается суставная жидкость (развивается синовит), что бывает часто, то контуры его сглаживаются. Может определяться выбухание мягких тканей над надколенником.

Разрушение хряща

Симптомы, выявляемые аппаратными методами исследования:

  • Рентгенологические проявления. Рентгенологическое исследование наиболее простой метод при диагностировании. В начальных стадиях возможно только изменение суставной щели.

    При прогрессировании патологии присоединяется деструкция и склерозирование хряща, повреждение суставных поверхностей, появление остеофитов (патологических компенсаторных разрастаний на суставных поверхностях костей).

  • Проявления при КТ, МРТ (магнитно-резонансная томография). Серия послойных снимков наиболее информативна. Метод более дорогой. Проявления аналогичны рентгенологическому исследованию, но более очевидные. Часто параллельно гонартрозу могут определяться и другие патологии опорно-двигательного аппарата.

Симптомы в зависимости от степени

Ладони около коленаВыделяют 3 степени гонартроза:

1 степень:

  • Чувство дискомфорта и утомляемости в суставе;
  • Не выраженные ноющие боли;
  • При рентген исследовании, КТ определяются только небольшие изменения величины суставной щели.

2 степень:

  • Боль интенсивная, возникающая после стояния или сидения;
  • Хруст;
  • Необходимость «расходиться»;
  • Уменьшение амплитуды сгибания и разгибания;
  • Сужение суставной щели, остеофиты на рентген снимке, КТ, МРТ.

3 степень:

  • Боль в покое;
  • Отечность в области колена;
  • Повышение местной температуры;
  • Осколки отколовшихся остеофитов;
  • Блокада движений в колене с его «заклиниванием»;
  • Внешняя деформация;
  • Нестабильность сустава;
  • На рентген снимках деформация, остеофиты.

Стадии деформации

Различают первичный и вторичный гонартроз. Вторичный возникает после перенесённой травмы сустава или заболеваний его. Первичный возникает без травмирования в анамнезе. Болеть им начинают в пожилом возрасте. Чаще женщины.

Видео

Получение группы инвалидности

НадколенникИнвалидность получают больные с 3 степенью гонартроза, нуждающиеся в посторонней помощи для своей жизнедеятельности, имеющие деформирующий гонартроз.

При 1 и 2 степени инвалидность, не получают и применяют существующие методики лечения.

Врач: Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Поделись с друзьями или Сохрани себе!
Оставить свой отзыв