Пиелонефрит у мужчин

Боль в пояснице Проявление симптомов пиелонефрита у мужчин зависит от причин заболевания. Пиелонефрит — это неспецифическое воспалительное заболевание почек, вызываемое бактериями и их ассоциациями. В воспалительный процесс вовлекаются чашечки и лоханки почек.


Найди ответ
Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.


Причины и симптомы

Тяжесть в спине Возбудителями пиелонефрита станет представители условно-патогенной микрофлоры, то есть бактерии, обитающие в кишечнике человека:

  • Кишечная палочка,
  • Протей,
  • Энтерококки,
  • Клебсиеллы.

При несоблюдении правил личной гигиены эти микроорганизмы могут проникать в мочевыводящие пути мужчины и вызывать развитие воспалительного процесса в почках. У мужчин такой путь развития пиелонефрита встречается редко.

Наиболее подвержены заболеванию пиелонефритом мужчины зрелого возраста. Пиелонефрит является вторичным и служит осложнением заболеваний других органов.

Строение почек

Важным звеном в развитии такой формы пиелонефрита является:

  • Затруднение оттока мочи,
  • Наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник),
  • Нарушение кровообращения и лимфотока в почке.

Возникает вторичный пиелонефрит на фоне:

  • Хронического простатита,
  • Мочекаменной болезни,
  • Аденомы предстательной железы,
  • Опухолей мочевыделительной системы,

Иногда пиелонефрит развивается как осложнение катетеризации мочевого пузыря.
В последнем случае катетер создает условия для проникновения бактерий в мочевыделительную систему.

Если причиной является мочекаменная болезнь, то развитию клинических проявлений пиелонефрита предшествует приступ мочекаменной болезни связанный с началом движения камня по мочеточнику. Движущийся камень значительно нарушает уродинамику.

Значительно страдает общее состояние больного, поднимается температура до 38-40 градусов. Больной становится вялый, снижается аппетит.

Местные симптомы пиелонефрита развиваются одновременно с общими симптомами. В области пораженной почки отмечается тяжесть, ощущение дискомфорта.

Воспаленная почка увеличивается в размерах, капсула ее подвергается значительному натяжению, что это причина боли в поясничной области со стороны пораженной почки.
Усиливать боль может кашель или глубокое дыхание.

При ручном обследовании отмечается болезненность и напряжение мышц живота со стороны больной почки.
Может быть положительным симптом Пастернацкого (болезненное поколачивание поясничной области со стороны пораженной почки).

Неприятным клиническим признаком пиелонефрита являются дизурические расстройства, т. Е. Нарушения нормального ритма мочеиспускания.
Это будут:

  • Императивные позывы (внезапное желание опорожнить мочевой пузырь при незначительном его наполнении),
  • Никтурия (преобладание ночного диуреза),
  • Энурез.

Отеков при пиелонефрите не бывает, артериальное давление остается в пределах возрастной нормы.

Клиническая и лабораторная диагностика

Симптом Пастернацкого Без лабораторного исследования мочи диагностика пиелонефрита представляется сложной.
Первостепенное значение имеет общий анализ мочи, в котором обнаруживается выраженный лейкоцитоз (в норме до 5 клеток в поле зрения), бактериурия, много слущенных клеток эпителия.

Моча становится мутной, приобретает неприятный запах. Плотность мочи может быть снижена, если страдает концентрационная функция почек.

При наличии клинических проявлений пиелонефрита и отсутствии изменений в общем анализе мочи делается анализ мочи по Нечипоренко. Исследованию подвергают клеточный осадок в 1 мл мочи.

Для определения характера возбудителя делается посев мочи на питательную среду, определяется степень чувствительности к различным группам антибактериальных препаратов.

Значимой считается бактериурия 100 тыс. Микробных тел в 1 мл мочи.

Анализ мочи по Зимницкому. Выполняется для определения концентрирующей способности почек. Собирается суточная моча, каждые 3 часа в отдельную баночку.

В общем анализе крови обнаруживается:

  • Лейкоцитоз,
  • Повышенное количество нейтрофилов,
  • Сдвиг лейкоцитарной формулы влево (наличие палочкоядерных лейкоцитов),
  • Ускорена скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Видео


Инструментальные методы диагностики

Макет почки Для дифференциальной диагностики заболевания с другой патологией почек проводят инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ почек делают для определения размеров, формы почек, наличие в них конкрементов, кистозных образований.
  • Цистоурография. Делается при хроническом течении пиелонефрита для определения наличия пузырно-мочеточникового рефлюкса. Делается в период ремиссии.
  • Экскреторная урография. Выполняется в стадию реконвалесценции при хроническом течении пиелонефрита для определения обструкции, расширения чашечно-лоханочной системы больной почки.
  • Радиоизотопное исследование. Неравномерное накопление радионуклидов (Технеций, Гиппуран) показывает процент функционирующей паренхимы почки, наличие рубцовых изменений.

Комплексное лечение болезни

Консультация врача Лечение пиелонефрита начинается с устранения причин заболевания. Если есть необходимость восстановления оттока мочи, проводится катетеризация мочевого пузыря. В запущенных случаях выполняются оперативные вмешательства.

Параллельно с устранением причины пиелонефрита назначаются антибактериальные препараты широкого спектра.

При необходимости антибиотики разных групп комбинируют между собой.
Длительность приема антибактериальных препаратов укладывается в десять-четырнадцать дней.

Проводится симптоматическая терапия с назначением жаропонижающих, противовоспалительных препаратов.
При стихании воспалительного процесса подключают антиоксидантную терапию:

  • Витамином Е,
  • Бета-каротином,
  • Витамином С (при отсутствии оксалатов в осадке мочи),
  • Препаратами селена (Триовит, Селецинк).

Курс антиоксидантных препаратов длится 2-4 недели.
Фитотерапия. Назначаются мочегонные (толокнянка, брусника, полевой хвощ, почечный чай), противовоспалительные (зверобой, шалфей, шиповник, мать-и-мачеха) травы.

Назначаются витамины группы В.
Санаторное лечение проводится через шесть месяцев после обострения. Для реконвалесцентов пиелонефрита рекомендованы такие курорты как Трускавец, Пятигорск, Железноводск.

Различия острой и хронической формы патологии

Схема строения почек По течению выделяют острый и хронический пиелонефрит у мужчин. Острое течение наблюдается при манифестации пиелонефрита. Если пиелонефрит вторичный, а причина его с трудом поддается коррекции, то процесс приобретает хроническое течение.

Пиелонефрит приобретает хронический характер в случае не долеченного острого процесса, когда удается купировать острые проявления, но полной элиминации возбудителя достичь не удалось.

При хроническом пиелонефрите периоды ремиссии чередуются с периодами обострений.
Пиелонефрит может постоянно беспокоить обладателя тянущими болями различной интенсивности в поясничной области. Усиление болей, появление изменений в анализах мочи может провоцироваться переохлаждением, переутомлением.

Почечные изменения

Хроническое течение может давать рубцовые изменения в паренхиме почки, что отрицательно сказывается на ее функционировании и со временем приводит к потере почки.

Острый процесс протекает более бурно, клинические проявления ярко выражены. В случае правильно проведенного лечения заканчивается выздоровлением пациента.

Осложнения и профилактика заболевания

Врач Острый пиелонефрит может осложниться развитием обширных очагов гнойного расплавления почечной ткани (абсцесс), которые впоследствии дадут образование рубцов, снижающих функциональные способности почки.
В запущенных случаях пиелонефрит может осложниться развитием сепсиса, когда инфекция становится генерализованной.

Самым опасным осложнением пиелонефрита является развитие почечной недостаточности из-за поражения значительной площади почечной ткани. Опасным является двусторонний пиелонефрит.

Основная мера профилактики развития пиелонефрита — это лечение имеющейся хронической патологии:

  • Простатит,
  • Аденома предстательной железы,
  • Мочекаменная болезнь.

Мужчинам зрелой возрастной категории необходимо регулярно посещать врача-уролога для своевременного выявления патологических изменений мочеполовой системы и лечения уже имеющейся патологии.

При первых проявлениях пиелонефрита опасно заниматься самолечением, это увеличивает вероятность развития осложнений и хронического пиелонефрита.

Особенности протекания патологии

У женщин представленное заболевание встречается намного чаще, в отличие от мужчин. Основной путь попадания инфекции — восходящий. Бактерии двигаются по направлению снизу вверх, поэтому попадают в почки по мочевыводящим путям. У пациентов сначала диагностируется цистит, а при отсутствии правильного лечения развивается пиелонефрит.

Эта болезнь в редких случаях может появиться от попадания микробов в почки через кровоток от другого очага инфицирования. Это может быть ангина или респираторно-вирусное заболевание. Если не обращаться за помощью к врачу, то воспаление быстро перетекает в хроническую форму, поэтому пиелонефрит регулярно обостряется.

У женщин инфекция попадает в почки через уретру. Пиелонефрит у мужчин чаще диагностируется в пожилом возрасте. У них появляется аденома предстательной железы, мочекаменная болезнь и сужение уретры. По этим причинам отток мочи замедляется, и развиваются воспалительные процессы в почках.

Выделяют несколько основных признаков заболевания:

  • Повышение температуры тела;
  • Интоксикация организма;
  • Общее недомогание, сильная болезненность в области поясницы;
  • Частые позывы к мочеиспусканию.

Мужчинам и женщинам важно уделять своему здоровью особенное внимание. При первых признаках нарушения в мочеполовой системе необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Рекомендуется посещать уролога с периодичностью не менее одного раза в год. На ранних стадиях болезнь легко лечится, но иногда патология протекает без явных симптомов. Для постановки диагноза и своевременного определения проблемы важно сдавать анализы, проходить комплексное обследование.

Помощь народных средств

Помощь средств народной медицины при пиелонефрите заключается в употреблении трав, которые оказывают лечебное воздействие на организм мужчины. К ним относятся сборы, снимающие воспаление и усиливающие отток мочи. Они помогают выводить из организма болезнетворные вирусы и микробы, которые начинают размножаться при застоях мочи.

Для снятия спазмов в поясничной области необходимо встать на четвереньки и расслабить живот. При этой позе восстанавливается отток мочи, и приступ быстро проходит.

При пиелонефрите важно употреблять мочегонные и противовоспалительные травы.

К ним относится:

  1. Трава овса. Сухая смесь заливается водой и кипятится в течение тридцати минут. Рекомендуемая доза в день — 2 чашки. Длительность такого лечения оговаривается с врачом, но в среднем такой отвар принимается на протяжении 2 недель.
  2. Если при пиелонефрите повышается артериальное давление и появляется отечность, то можно употреблять настой из кукурузных рыльцев.
  3. Пиелонефрит в сочетании с циститом лечится настоем травы тысячелистника. Такое лекарство народной медицины обладает вяжущим, кровоостанавливающим и противовоспалительным действием.
  4. Отвар толокнянки. Эта трава улучшает отток мочи, снимает воспалительные процессы в почках и обладает антисептическим действием.
  5. Свою эффективность доказал отвар ортосифона.
  6. Чтобы снять болевые ощущения, отечность и воспалительный процесс, можно выпить отвар из василька. Цветок эффективно убивает все болезнетворные микробы и имеет мочегонное действие.

Пациенты лечатся соками. Перед такой терапией важно проконсультироваться с лечащим врачом. В сутки употребляют около 3 литров жидкости. Это может быть минеральная вода, витаминизированные напитки, соки, свежеприготовленные морсы, кисели и компоты. Ограничить употребление жидкости необходимо когда заболевание находится в острой форме и у пациента наблюдается нарушение оттока мочи. Врачи советуют пить соки из травы спорыша, клюквы, облепихи, калины, тыквы, яблок, винограда, дыни, земляники, брусники и черники.

Общее мнение больных об эффективности лечения

Пациенты, которые столкнулись с этой проблемой и обнаружили у себя симптомы пиелонефрита, советуют обращаться за помощью к врачу. Патология быстро перетекает в хроническую форму, поэтому только обследование и сдача анализов поможет точно поставить диагноз, назначить правильное лечение.

Хронический пиелонефрит у мужчин требует амбулаторного и стационарного лечения. Пациентам соблюдайте строгий постельный режим. Чтобы увеличить пропускную способность почек их могут промыть. Важно употреблять мочегонные препараты и пить много жидкости. Снять сильные спазмы и болевые ощущения помогут антиспастические препараты. В поясничную область и на мочевой пузырь устанавливают теплую грелку. Эта процедура проводится строго под наблюдением врача. Самолечение может только усугубить проблему.

Наиболее эффективные препараты — это фторхинолоны и лактамы. В зависимости от клинической картины мужчинам назначается Цефазолин, Амоксициллин, Цефтриаксон, Канефрон, Бисептол и Септрим. Свою эффективность и действенность доказала фитотерапия, которая используется для лечения хронической формы пиелонефрита. Мочегонные сборы можно купить в аптеке или приготовить самим. Перед их употреблением лучше проконсультироваться с врачом, который даст необходимые рекомендации и проанализирует противопоказания.

При лечении пиелонефрита важно пройти двухнедельный терапевтический курс приема антибиотиков. Если жалобы и симптоматика сохраняются длительно, и изменяется цвет мочи, то прием антибиотических веществ продлевается. Назначить такие препараты может только лечащий врач после комплексного обследования и сдачи анализов.

Особенности питания при патологии

Важную роль при лечении пиелонефрита имеет диета и строгий режим питания. В ежедневный рацион необходимо включить легко усвояемые продукты. Каждый день нужно много витаминов и микроэлементов. Количество калорий в сутки должно составлять не менее 3200 ккал.

К списку запрещенных продуктов относятся:

  • Острые приправы;
  • Различные специи и вредные добавки;
  • Наваристые мясные бульоны;
  • Кофе;
  • Алкогольные напитки.

Летом важно включить в питание арбузы, дыни, кабачки и тыкву. Не забывайте про овощи, свежие соки, фрукты и компоты. Из молочных продуктов нужно творог, нежирный кефир, молоко и яичные белки. Телятина, говядина, курица и нежирная рыба хорошо усваивается в организме, поэтому эти продукты тоже показаны при пиелонефрите.

В период обострения болезни пациенты должны выпивать не менее 2 литров в сутки. Это поможет вывести инфекции из почек, предотвратить появление камней. Мужчины, которые склонны к образованию отечности, должны уменьшить суточную дозировку употребления жидкости.


Врач: Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Поделись с друзьями или Сохрани себе!

Оставить свой отзыв