Острый пиелонефрит может перейти в хроническую форму, если лечение проводилось неправильно или не осуществлялось.
При пиелонефрите в воспалительный процесс вовлекается межуточная ткань, почечные лоханки и чашечки.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.
Острая форма заболевания почек в преимуществе случаев диагностируется у женщин, страдают одна или 2 почки.
У больных диагностируется правосторонний пиелонефрит.
Это объясняется анатомическими особенностями структуры правой почки. В правой почке образуются застойные явления.
Причины и симптомы
Развитие острого пиелонефрита начинается вследствие попадания в почечную ткань и лоханку вредоносного микроорганизма. Проникают они обычно через кровь или мочеточники. В первом случае бактерии и вирусы могут попасть в результате перенесенных:
- Инфекционных заболеваний;
- Фурункулеза;
- Тонзиллита;
- Остеомиелита и других.
Стрептококки, стафилококки и другие микробы будут главным этиологическим фактором.
Провокатором инфицирования путем мочеточников выступают кишечная палочка и разные бактерии кишечной среды.
Возникновение острого воспаления почек обусловлено такими патологиями мочевыводящих путей как:
- Камни;
- Трудность выведения мочи;
- Новообразования в виде опухолей;
- Стриктуры.
Трудность мочевыделения возможна и во время беременности.
При попадании инфекции в орган через кровь большое значение имеют процессы неправильного выведения мочи. В нормально функционирующих почках инфекция не может спровоцировать воспаление.
Симптомы острого пиелонефрита больше зависят от протекания и формы патологии. При серозной форме заболевание не различается яркой клинической картиной. При гнойной форме у пиелонефрита признаки более выражены.
При острой форме заболевания проявляются признаки:
- Беспокоящая тупая боль, локализованная в пояснице;
- Неправильный отток мочи;
- Увеличивающаяся слабость;
- Повышенная температура тела (до 39 градусов);
- Лихорадка;
- Интенсивное потоотделение;
- Головная боль, одышка.
Во время двустороннего заболевания почек болезненность проявляется с разной силой. Иногда пациенту кажется, что болит живот и спина. Неправильная функция мочеиспускания различается частыми позывами к опустошению мочевого пузыря.
Это явление наблюдается чаще в ночное время. При ощупывании живота лечащий доктор отмечает дискомфорт в зоне поражения.
Почти всегда на начальной стадии развития заболевания возникают признаки раздражения брюшины, поэтому диагностика путем ощупывания усложняется.
Часто при почечной болезни повышается артериальное давление и появляется отечность.
Признаки обострения хронической патологии
Обострение пиелонефрита характеризуется тупой болью, отдающей в пояснице, головной болью, слабостью, бледностью кожи. Гипертоники страдают от изменения артериального давления.
Более яркими признаками выступают сильный озноб, жажда, потеря аппетита, легкая тошнота, сильная боль в поясничной зоне. Температура тела сильно повышается.
Эти симптомы выражены ярче, если страдают 2 почки.
Этим признакам сопутствует позыв к рвоте.
Явление говорит о том, что в результате неправильной работы почек появляется интоксикация вредными компонентами обмена веществ, в составе которых присутствуют соединения азота, не выходящие из организма.
Диагностика острого воспаления почек
Процесс диагностики острого заболевания включает физикальное обследование, то есть – пальпацию. Во время пальпации поясницы и подреберья изучается почка. Во время острой формы заболевания почка увеличивается, напрягаются мышцы живота и спины. Если больной мужчина, то необходима процедура ректального осмотра простаты и ощупывания мошонки. У женщин проводится вагинальное исследование.
Чтобы диагностировать болезнь и контролировать лечение, назначается процедура УЗИ.
Чтобы установить вид возбудителя и его восприимчивость к противомикробным лекарствам, важна процедура бактериального посева.
Видео
Осложнения
Острый пиелонефрит может повлечь острую почечную недостаточность. Наиболее серьезным осложнением станет сепсис (заражение крови) и бактериальный шок.
Иногда в виде осложнения может развиться паранефрит. Не исключается появление маленьких гнойничков на почке и в ее корковом веществе (явление называется “апостематозный пиелонефрит”).
Часто гнойничковые образования объединяются, сопровождаясь гнойно-воспалительным, ишемическим и некротическим процессами (“карбункул почки”). Случается расплавление почечной паренхимы (“абсцесс почки”) и некроз сосочков органа.
Отсутствие своевременного лечения ведет к терминальной стадии заболевания.
Прогрессирует пионефроз, при котором почка страдает от гнойного расплавления и служит очагом, складывающийся из полостей с мочой, гнойным содержимым и компонентами тканевого распада.
Лечение
Независимо от причин заболевания, лечение острого воспаления почек должно быть систематическим. В него входит прием лекарственных препаратов, диета, режим, мероприятия, цель которых предупреждение причин, мешающих нормальному оттоку мочи.
Пациенты, страдающие острой формой заболевания, госпитализируются.
В зависимости от формы заболевания госпитализация совершается в урологическое или терапевтическое отделение.
Наибольшее значение в лечении имеет прием противомикробных препаратов.
Главный принцип антибактериальной терапии – своевременное начало и подбор препаратов с учетом восприимчивости к нему бактериальной флоры.
При тяжелой форме пиелонефрита прописываются максимальные дозы препаратов, которые чаще сочетаются с нитрофурановым рядом или сульфаниламидами.
Длительность антибактериальной терапии – минимум 2 недели (в преимуществе 4 и более недель). В процессе терапии есть вероятность изменения микрофлоры или проявления ее устойчивости к антибиотику, посев мочи на микрофлору проводится повторно через каждые 10-14 дней, где и определяется ее восприимчивость к антибиотику.
Длительное лечение антибиотиками требует приема противогрибковых препаратов, витаминов и антигистаминных препаратов.
Диета
При заболевании назначается диета, провоцирующая ощелачивание мочи. Важно потреблять много жидкости, чтобы избежать интоксикации. Это помогает снизить болевой синдром.
Принципы лечебной терапии:
- С самого начала, при повышении температуры больной должен употреблять за сутки больше 2 литров жидкости (чаи, компоты, отвары). Благодаря жидкости мочевые пути постоянно промываются и со временем кислотно-щелочной уровень мочи стабилизируется. Но при неправильном оттоке мочи пить много нельзя, о чем заранее говорит врач;
- При первых симптомах назначается растительно-молочная диета. Соли должно быть минимум: в сутки не более 6 гр. Каждый день больному нужно потреблять овощи и фрукты, оказывающие мочегонное воздействие. Это будут кабачки, огурцы, дыни.
Если из-за пиелонефрита проявилась анемия, то в рационе снижается потребление растительной пищи и увеличивается потребление продуктов, содержащих глюкозу;
- Разрешается употреблять кисломолочные продукты, молоко, яйца. При выздоровлении в рацион добавляются нежирные сорта мяса и рыбы;
- Из мучных изделий допускается употребление диетического хлеба без соли;
- Супы будут только вегетарианскими;
- Крупы и каши употребляются в минимальном количество.
Из рациона больного исключаются:
- Бобовые;
- Рыбные и мясные бульоны;
- Грибы;
- Газированные напитки;
- Специи, копченые продукты, соленья;
- Спиртные напитки;
- Консервы, маринады.
Питаться нужно дробно (каждые 3 часа и маленькие порции). Приготовление пищи для больного включает щадящие способы обработки: готовка на пару, варка, тушение.
Своевременное лечение, соблюдение всех советов и рекомендаций врача, правильное питание избавят от заболевания без последствий.
Врач: