Подпишись!

Острый пиелонефрит

Болезнь почки Острый пиелонефрит может перейти в хроническую форму, если лечение проводилось неправильно или вовсе не осуществлялось.

При пиелонефрите в воспалительный процесс вовлекается межуточная ткань, почечные лоханки и чашечки.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором


Острая форма заболевания почек в преимуществе случаев диагностируется у женщин, страдают одна или две почки.

В большинстве случаев у больных диагностируется правосторонний пиелонефрит.
Это объясняется анатомическими особенностями структуры правой почки. В связи с этим в правой почке образуются застойные явления.

Причины и симптомы

Гнойные очаги в почках Развитие острого пиелонефрита начинается вследствие попадания в почечную ткань и лоханку вредоносного микроорганизма. Проникают они обычно через кровь или мочеточники. В первом случае бактерии и вирусы могут попасть в результате перенесенных:

  • инфекционных заболеваний;
  • фурункулеза;
  • тонзиллита;
  • остеомиелита и других.

Стрептококки, стафилококки и другие микробы становятся главным этиологическим фактором.
В большинстве случаев провокатором инфицирования путем мочеточников выступают кишечная палочка и различные бактерии кишечной среды.
Возникновение острого воспаления почек обусловлено такими патологиями мочевыводящих путей как:

  • Камни;
  • Трудность выведения мочи;
  • Новообразования в виде опухолей;
  • Стриктуры и прочие.

Трудность мочевыделения возможна и во время беременности.

При попадании инфекции в орган через кровь большое значение имеют процессы неправильного выведения мочи. В нормально функционирующих почках инфекция не может спровоцировать воспаление.

Симптомы острого пиелонефрита в большей мере зависят от протекания и формы патологии. При серозной форме заболевание не отличается яркой клинической картиной. В свою очередь при гнойной форме у пиелонефрита признаки более выражены.

При острой форме заболевания проявляются следующие признаки:

  • Беспокоящая тупая боль, локализованная в пояснице;
  • Неправильный отток мочи;
  • Увеличивающаяся слабость;
  • Повышенная температура тела (до 39 градусов);
  • Лихорадка;
  • Интенсивное потоотделение;
  • Головная боль, одышка.

Классификация воспаления почек

Во время двустороннего заболевания почек болезненность проявляется с разной силой. В некоторых случаях пациенту кажется, что болит живот и спина. Неправильная функция мочеиспускания отличается частыми позывами к опустошению мочевого пузыря.

Это явление наблюдается чаще в ночное время. При ощупывании живота лечащий доктор отмечает дискомфорт в зоне поражения.

Почти всегда на начальной стадии развития заболевания возникают признаки раздражения брюшины, поэтому диагностика путем ощупывания усложняется.
Часто при почечной болезни повышается артериальное давление и появляется отечность.

Посмотрите видео

Признаки обострения хронической патологии


Боль в пояснице Обострение пиелонефрита характеризуется тупой болью, отдающей в пояснице, головной болью, слабостью, бледностью кожи. Гипертоники страдают от изменения артериального давления.
Более яркими признаками выступают сильный озноб, жажда, потеря аппетита, легкая тошнота, сильная боль в поясничной зоне. Температура тела сильно повышается.

Данные симптомы выражены ярче, если страдают две почки.

Этим признакам сопутствует позыв к рвоте.
Явление говорит о том, что в результате неправильной работы почек появляется интоксикация вредными компонентами обмена веществ, в составе которых присутствуют соединения азота, не выходящие из организма.

https://feedmed.ru/bolezni/mochevydelitelnoj-sistemy/ostryiy-pielonefrit.html

Диагностика острого воспаления почек

УЗИ почек Процесс диагностики острого заболевания включает физикальное обследование, то есть – пальпацию. Во время пальпации поясницы и подреберья изучается почка. Во время острой формы заболевания почка увеличивается, напрягаются мышцы живота и спины. Если больной мужчина, то необходима процедура ректального осмотра простаты и ощупывания мошонки. У женщин проводится вагинальное исследование.

Чтобы диагностировать болезнь и контролировать лечение, назначается процедура УЗИ.
Чтобы установить вид возбудителя и его восприимчивость к противомикробным лекарствам, важна процедура бактериального посева.

Видео



Осложнения

Гной в почке Острый пиелонефрит может повлечь за собой острую почечную недостаточность. Однако наиболее серьезным осложнением может стать сепсис (заражение крови) и бактериальный шок.
Иногда в виде осложнения может развиться паранефрит. Не исключается появление маленьких гнойничков на почке и в ее корковом веществе (явление носит название «апостематозный пиелонефрит»).

Часто гнойничковые образования объединяются, сопровождаясь гнойно-воспалительным, ишемическим и некротическим процессами («карбункул почки»). Случается расплавление почечной паренхимы («абсцесс почки») и некроз сосочков органа.

Отсутствие своевременного лечения ведет к терминальной стадии заболевания.
Прогрессирует пионефроз, при котором почка страдает от гнойного расплавления и служит очагом, складывающийся из полостей с мочой, гнойным содержимым и компонентами тканевого распада.

Лечение

Консультация врача Независимо от причин заболевания, лечение острого воспаления почек должно быть систематическим. В него входит прием лекарственных препаратов, диета, режим, мероприятия, цель которых предупреждение первопричин, мешающих нормальному оттоку мочи.
Пациенты, страдающие острой формой заболевания, обязательно госпитализируются.

В зависимости от формы заболевания госпитализация совершается в урологическое или терапевтическое отделение.
Наибольшее значение в лечении имеет прием противомикробных препаратов.

Главный принцип антибактериальной терапии – своевременное начало и подбор препаратов с учетом восприимчивости к нему бактериальной флоры.

При тяжелой форме пиелонефрита прописываются максимальные дозы препаратов, которые чаще всего сочетаются с нитрофурановым рядом или сульфаниламидами.

Длительность антибактериальной терапии – минимум две недели (в преимуществе 4 и более недель). В процессе терапии есть вероятность изменения микрофлоры или проявления ее устойчивости к антибиотику, посев мочи на микрофлору проводится повторно через каждые 10-14 дней, где и определяется ее восприимчивость к антибиотику.

Длительное лечение антибиотиками требует приема противогрибковых препаратов, витаминов и антигистаминных препаратов.

Диета

Диета при заболевании При заболевании назначается диета, провоцирующая ощелачивание мочи. Важно потреблять много жидкости, чтобы избежать интоксикации. Это помогает снизить болевой синдром.
Принципы лечебной терапии:

  • С самого начала, при повышении температуры больной должен употреблять за сутки больше 2 литров жидкости (чаи, компоты, отвары). Благодаря жидкости мочевые пути постоянно промываются и со временем кислотно-щелочной уровень мочи стабилизируется. Но при неправильном оттоке мочи пить много нельзя, о чем заранее говорит врач;
  • При первых симптомах назначается растительно-молочная диета. Соли должно быть минимальное количество: в сутки не более 6 гр. Каждый день больному нужно потреблять овощи и фрукты, оказывающие мочегонное воздействие. Это могут быть кабачки, огурцы, дыни.

    Если из-за пиелонефрита проявилась анемия, то в рационе снижается потребление растительной пищи и увеличивается потребление продуктов, содержащих глюкозу;
  • Разрешается употреблять кисломолочные продукты, молоко, яйца. При выздоровлении в рацион добавляются нежирные сорта мяса и рыбы;
  • Из мучных изделий допускается употребление диетического хлеба без соли;
  • Супы могут быть только вегетарианскими;
  • Крупы и каши употребляются в минимальном количество.

Схема у мужчин и женщин

Из рациона больного исключаются:

  • Бобовые;
  • Рыбные и мясные бульоны;
  • Грибы;
  • Газированные напитки;
  • Специи, копченые продукты, соленья;
  • Спиртные напитки;
  • Консервы, маринады.

Питаться нужно дробно (каждые три часа и маленькие порции). Приготовление пищи для больного подразумевает щадящие способы обработки: готовка на пару, варка, тушение.

Своевременное лечение, соблюдение всех советов и рекомендаций врача, правильное питание избавят от заболевания без негативных последствий.

Острый пиелонефрит
5 (100%) 7 голосов


ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ




Напишите ваше мнение ниже!