Подпишись!

Острый гломерулонефрит — симптомы, лечение

Проблемы с почками Острый гломерулонефрит — двустороннее инфекционно-аллергическое поражение почек. На первом этапе в процесс вовлекаются мелкие сосуды (почечные клубочки), позднее и остальные ткани почек.

Заболевают дети младше 12 лет и взрослые до 40 лет.


Симптомы и лечение заболевания

Острая лихорадка Острый гломерулонефрит возникает после перенесенных инфекций верхних дыхательных путей, ангин, скарлатин.

Основная причина болезни — это чрезмерное переохлаждение организма.

От него рефлекторно нарушается кровоснабжение в почках. Происходит «сбой» иммунологических реакций, и при наличии анатомических особенностей строения почечных нефронов развивается патологический иммунный процесс.

Острый постстрептококковый гломерулонефрит

Развитие разновидности заболевания наблюдается не только из-за перенесенных инфекций верхних дыхательных путей, но и из-за других болезней, вызванных стрептококком. В жарком климате развитие гломерулонефрита могут спровоцировать стрептококковые болезни кожи. Чаще выявляется у детей 6-10 лет.

Вне зависимости от вида возбудителя, после окончания инфекционного процесса до первых проявлений заболевания проходит длительный скрытый период.

Что происходит в почках

В течение 2-3 недель с момента выздоровления от ангины и прочих болезней, постепенно развиваются иммунологические нарушения, и происходит накопление антител.

Связывают процесс с тем, что у клеток почечных клубочков, бактерий и вирусов (стрептококка) имеются схожие структуры.

В ходе болезни организм вырабатывает антитела, способные бороться с бактериями и вирусами и разрушать почечную мембрану. Возникает воспалительная реакция, затрагивающая почечные клубочки и промежуточные ткани почек (диффузное воспаление)

Симптомы заболевания

Боль в почках Симптомы острого гломерулонефрита:

  • отечный,
  • мочевой,
  • гипертонический.

Отечность является первичным признаком болезни. Чаше отеки локализируются на лице. Появляется бледность и одутловатость. Жидкость скапливается в полостях органов (плевральной, брюшной, в сердечной сумке), больным тяжело дышать, возникают перебои в работе сердца.

Отеки могут быть очень сильными, больной за короткий временной промежуток «поправляется» на 10-15 кг. Через неделю — две отечность, как правило, исчезает.

Распространен среди больных гипертонический симптом. Встречается симптом у взрослых пациентов, в детском и подростковом возрасте не проявляется.

Острая артериальная гипертензия может спровоцировать развитие сердечной недостаточности.

Мочевой симптом проявляется в редком и слабом мочеиспускании (олигурия). Наблюдается задержка урины на несколько суток (анурия). Из-за нарушения оттока жидкости, скопившаяся урина оказывает давление на почечные капсулы и возникают боли.

Степень болевых ощущений различна (умеренный дискомфорт — нестерпимая боль), как при почечной колике.

Лечение болезни

Инъекции Лечение острого заболевания почек начинают с соблюдения постельного режима и диеты.
В пище резко ограничивают количество поваренной соли. Иногда только ограничение соли способно увеличить мочеотделение, снизить отечность и АД.

Потребление жидкости ограничивают до литра, рекомендуя употребление сладкого чая и соков.

Потребление жиров оставляют минимальное, а калорийность пищи обеспечивают за счет повышения содержания в ней углеводов. Пациентам необходимо употребление арбузов и фруктов с мочегонным эффектом.

Изначально медикаментозная терапия направлена на уменьшение отеков, врачи назначают диуретики.

Антибиотики применяются, когда в организме находится источник инфекции:

  • хронический тонзиллит,
  • септический эндокардит,
  • пневмония,
  • инфекционный мононуклеоз.

Схема мочевыделения

Спустя 3 недели с начала развития болезни, тяжесть симптомов стихает и назначается гормональная терапия. Специалисты используют преднизолон, дексаметазон.

Гормональная терапия продолжается 5-6 недель, ее применение способствует выздоровлению, уменьшает риск перехода болезни в хроническую форму.

Посмотрите видео

Формы острого гломерулонефрита


Осмотр врача Различают 3 формы течения заболевания:

  • острую циклическую,
  • латентную (скрытую),
  • подострую (злокачественную).

Циклической форма протекает остро, с быстрым нарастанием тяжести симптомов. Пациенты жалуются на:

  • отечность,
  • затруднение дыхания,
  • боли в поясничной области
  • головные боли.

Больные скудно, редко мочатся, страдают от скачков давления.

Отечность держится 2-3 недели, в дальнейшем наступает «перелом» в протекании болезни. Количество выделяемой жидкости резко увеличивается, снижается давление, постепенно сходят отеки.

После выздоровления, при нормализации самочувствия у больных наблюдается незначительная примесь крови при сдачи анализа. После адекватного лечения гематурия исчезает.

Латентная форма заболевания встречается чаще и представляет угрозу здоровью человека.
Заболевание развивается постепенно, наблюдается незначительная одышка, отечность ног.

Продолжительность активного периода длительная, до 2-6 месяцев и более. Диагноз острого гломерулонефрита при такой форме ставится только по лабораторным исследованиям мочи.

Причины поражения почек

Опасна латентная форма тем, что из-за отсутствия выраженных симптомов больные не своевременно обращаются за медицинской помощью и есть риск перехода заболевания в хроническую форму.

Подострая форма протекает с аналогичной симптоматикой, что и циклическая. Характеризуется болезнь злокачественным течением:

  • развивается почечная недостаточность в короткий период,
  • происходят необратимые изменения в органах и тканях.

Прогноз неблагоприятный. Заболевание приводит к инвалидности и смерти.

https://feedmed.ru/bolezni/mochevydelitelnoj-sistemy/ostryiy-glomerulonefrit.html

Видео по данной теме



Клиническая и лабораторная диагностика

УЗИ Диагноз поставить легко, особенно у молодых, опираясь на внешние признаки и данные лабораторных исследований крови и мочи.
Часто больные жалуются на:

  • отеки,
  • тяжесть в груди,
  • затруднение дыхания,
  • приступы удушья.

При уточнении диагноза важно, чтобы эти симптомы возникли остро, а не на фоне патологии со стороны сердца и легких.

В анализах мочи обнаруживается:

  • гематурия (наличие крови),
  • лейкоцитурия (в моче присутствуют лейкоциты),
  • азот в первые дни болезни.

При проведении пробы по Зимницкому (когда собирается моча за сутки), наблюдается малое количество мочи (700 мл и меньше).

В анализах периферической крови отмечают уменьшение гемоглобина и эритроцитов, это обусловлено тем, что из-за отеков кровь «разбавляется» повышенным содержанием воды.
Отмечается повышение СОЭ.

Температура тела, если нет очага хронической инфекции, остается нормальной.

При постановке диагноза необходимо исключить у больного наличие:

  • камней в почках,
  • туберкулеза почек,
  • обострение хронического гломерулонефрита
  • других заболеваний, протекающих с похожими симптомами, особенно мочевым.

Для дифференциальной диагностики с этими заболеваниями проводят рентгеноурографию и УЗИ.

Возможные осложнения и профилактика гломерулонефрита

Почки Осложнения гломерулонефрита появляются при заболевании в обостренной форме (ранее) либо после затухания основной симптоматики (поздние).

Ранние осложнения:

  • В процессе заболевания выработанные организмом антитела разрушают почечные клубочки, происходит гибель почечных нефронов, что служит причиной развития почечной недостаточности — наиболее опасного осложнения.
  • Из-за повышения объема жидкости в организме, увеличивается нагрузка на сердце, что провоцирует левожелудочковую недостаточность.
    Обычно осложнение возникает в пожилом возрасте или у лиц, страдающих сердечными заболеваниями.

  • Возникают острые нарушения зрения из-за отеков сетчатки глаза и нарушения кровоснабжения.
  • Нарушения, вызванные скоплением жидкостей (отек легких, мозга).

Опасным осложнением считается развития хронической формы заболевания.

Профилактические мероприятия для предотвращения возникновения и раннего выявления острого гломерулонефрита направлены на своевременное лечение различных инфекций, предотвращения переохлаждения у людей, склонных к систематическим простудам. Людям, склонным к аллергии для предотвращения развития этого заболевания не ставят профилактические прививки.

Для выявления заболевания у пациентов, перенесших инфекции, берутся анализы урины.

Острый гломерулонефрит — симптомы, лечение
5 (100%) 6 голосов


ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ




Напишите ваше мнение ниже!