Острая задержка мочи

Ишурия Острая задержка мочи (ОЗМ) является распространенным заболеванием.

Оно наступает вне зависимости от пола пациента и причиняет ему много дискомфорта. По-другому это заболевание называют ишурией.


Найди ответ
Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Почему острая задержка мочи возникает у мужчин

Выявить причины ее может только врач при своевременном обращении пациента за помощью.

Причины внезапной задержки мочи у мужчин различны.

Среди основных и часто встречающихся причин различают:

  • Возникновение трудностей мочеиспускания в результате механической травмы;
  • Воспаление предстательной железы;
  • Проблемы с уретрой (сужение или другой воспалительный процесс);
  • Нарушения нервной системы;
  • Плохое (или сложное) эмоциональное состояние пациента;
  • Результат воздействия лекарств.

Болезнь возникает совершенно внезапно, и выявить причину такого поведения организма бывает сложно. В любых случаях всем больным нужно немедленное обращение к врачу.

Одной их самых частых причин возникновения острой формы задержки у мужчин становится осложненная стадия аденомы простаты.

Постоянное злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами может напрямую привести мужчину к затруднению мочеиспускания.

Реакция организма на медицинские препараты тоже возможна, но ее можно избежать путем оперативного обращения к лечащему врачу.

Длительное нахождение мужчины на холоде может плохо сказаться на мочеиспускательном канале и привести пациента к ОЗМ.

Симптомы протекания болезни

При первичном опросе и осмотре пациента врач способен выявить заболевание и назначить лечение, предотвращающее осложнения и направленное на скорейшее выздоровление больного.
Алгоритм действий

Больные острой формой задержки мочеиспускания чаще жалуются на:

  1. Частые позывы к мочеиспусканию.
  2. При мочеиспускании наблюдаются сгустки крови.
  3. Болевые ощущения в лобковой части.
  4. Ощущения распирания внизу живота.
  5. Видимое увеличение мочевого пузыря, вследствие пальпации испытывается боль.

Кроме основных симптомов у больных встречаются и дополнительные симптомы, мешающие нормальной жизнедеятельности человека: плохой сон, тошнота, увеличение температуры тела, отсутствие аппетита, проблемы со стулом (запоры).

Во время опроса и осмотра пациент должен точно описывать появившиеся симптомы, которые наиболее укажут на нужное заболевание.

Всем пациентам, говорящих о такой деликатной проблеме как затруднение мочеиспускания, не нужно испытывать чувство стеснения или боязни быть неправильно понятым. Это правило сможет сыграть одну из главных ролей в завершающей постановке диагноза лечащим врачом.

В случае обильного кровотечения в результате мочеиспускания больному потребуется оказание неотложной помощи. Оказать которую нужно вовремя, путем грамотного подхода к каждому конкретному случаю.

Последствия хирургического вмешательства

Задержка мочи после хирургического вмешательства может наблюдаться часто. Такое явление обычно происходит после вмешательства при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, позвоночника, травмы спинного или головного мозга.

Это операции, которые связаны с длительным постельным режимом.

Все пациенты, соблюдающие постельный режим после проведенного хирургического вмешательства, должны полностью выполнять все рекомендации врачей. Тогда можно быстро избавиться от задержки.

ОЗМ может возникать вне зависимости от возраста, пола или состояния здоровья пациента. Такое отклонение относятся к одним из побочных эффектов оперативного вмешательства или к рефлекторному ответу на операцию.

Для скорейшего возобновления мочеиспускания врачи проводят катетеризацию. Процедура проведения такого метода позволяет в быстрее восстановить мочевую систему пациентов, перенесших любые оперативные вмешательства.

Для катетеризации необходимо брать полностью стерильный катетер.

Катетеры будут жесткими (металлическими) и мягкими (резиновые). Самыми частыми помощниками в области мочеиспускания будут мягкие катетеры.

В отличие от женщин, мужчинам немного сложнее установить катетер в полость уретры. Дело в расстоянии нахождения конечного пункта назначения: у мужчин оно равно около 20-25 см.

Прежде чем начать вводить катетер, половой член должен быть обработан водой и антисептиком.

Затем легкими вращательными или проталкивающими движениями катетер входит в уретру. Окончательно завершенной процедура считается, когда из мочеиспускательного канала пойдет моча.

Диагностические методы

После обращения к врачу и первичному осмотру возможно дальнейшее исследование заболевания для точного подтверждения диагноза и выявления причин возникновения ОЗМ.

Кроме выслушивания всех жалоб пациент может подвергаться и более тщательному осмотру. В результате пальпации лобковой области специалист должен услышать тупой звук.

При его появлении диагноз будет более явным. Врач при осмотре должен обнаружить вздутие в области между пупком и лонным сочленением.

Другие исследования, направленные на подтверждение диагноза:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • Компьютерная томография;
  • Проводится цистоуретрография (введение специального раствора в мочевой пузырь, далее пациенту делают рентгеновский снимок во время мочеиспускания);
  • Ретроградная уретрография (введение в уретру определенного контрастного вещества с целью дальнейшего исследования);
  • Внутривенная пиелография (естественное заполнение внутренних полостей почек и мочевыводящих путей контрастированной мочой).

Эти исследования помогут постановке диагноза и скажутся на более правильном назначении лечения конкретно взятого случая больного.

Видео



Экстренная неотложная помощь

Первые признаки задержки могут плохо отразиться на больном. Ситуацию ухудшает тот показатель, что для оказания первой медицинской помощи больному нужно провести специальную процедуру, сделать которую могут только врачи.

Лучше быстрейшее и срочное обращение в центр оказания медицинской помощи.

Больному нужно помнить о том, что любое промедление или колебание только сделает хуже. Вместо мочи в уретре может оказаться кровь и тогда пациента срочно подвергнут госпитализации.

Для быстрой врачебной помощи нужно провести экстренную катетеризацию. Для этого в уретру вставляется резиновый катетер. Диаметр катетера должен соответствовать диаметру мочеиспускательного канала пациента.

Перед вводом катетер нужно промочить в растворе глицерина. Делается это для легкого проникновения в уретру. Вместо глицерина можно использовать любой другой смазочный материал (вазелиновое масло и пр.).

Если первая попытка попасть в мочеиспускательный канал не удалась, нужно провести одну дополнительную.

При неудаче во второй раз пациента срочно госпитализируют и проводят другие экстренные меры неотложной помощи.

Есть ряд медицинских показателей, при которых катетеризация противопоказана.

Такими показателями будут:

  • Травматическое состояние уретры;
  • Камни в уретре;
  • Острый уретрит;
  • Орхит.

При наличии противопоказаний больному проводится другая процедура по выводу мочи — цистотомия, это рассечение мочепузырной стенки.

Посредством ее будут удалены посторонние предметы из пузыря, например, камни.

В процессе цистотомии для возобновления оттока мочи больному вставляется катетер или трубка, позволяющая моче свободно выходить. После этой процедуры больному будет значительно лучше, и лечение в экстренном порядке считается завершенным.

Причины патологии у женщин

Не всегда ОЗМ испытывают только мужчины. Этим заболеванием страдать может и женская часть населения. Для определения причин и методов лечения каждый такой случай должен быть рассмотрен в отдельном порядке.

ОЗМ может происходить только спонтанно. Во всех других случаях диагноз считается хроническим.
Мочевой катетер
Основными причинами острой задержки мочи у женщин будут:

  1. Посторонние предметы, например, камни. Нарушение мочевыделения может вызываться смещением или перемещением камней в пузыре.
  2. При приеме лекарств бывает задержка мочеиспускания. Одними из частых виновников этого состояния будут противоаллергенные и содержащие наркотические вещества препараты.
  3. Воспалительный процесс в мочевой системе женщины.
  4. По многим причинам мочевой пузырь может перестать отдавать нервные импульсы. Тогда может наблюдаться ОЗМ.
  5. При травматическом состоянии или физическом повреждении органов малого таза женщина может испытывать задержку мочи.
  6. При беременности. В этом состоянии возможно увеличение матки (на более поздних сроках), происходит сдавливание пузыря.

Всем женщинам нужно помнить о том, что немедленное обращение в медицинское учреждение сможет рассматриваться в экстренном порядке, и пациентка может рассчитывать на профессиональное и быстрое реагирование для положительного разрешения ситуации.

Любое промедление может плохо сказаться на здоровье женщины. В случае острой задержки необходимо обращение к терапевту или любому другому специалисту.

Самой первой и неотложной помощью в лечении этого заболевания будет катетеризация.

Женщине в мочеиспускательный канал вводят металлический катетер с резиновым наконечником. Инструмент предварительно обрабатывается смазочными материалами.

Дальнейшее лечение должно быть направлено на полное опорожнение пузыря. Когда первоначальная цель в лечении будет достигнута, врачи должны устранить причину, повлекшую острую задержку.

Если причиной заболевания стал инфекционный процесс, то пациентке будут назначен курс приема антибиотиков. Курсом лечения станут и препараты антибактериального и противовоспалительного действия.

При нервных расстройствах или других этих стрессах женщине нужно полный покой, теплые водные процедуры и седативные медикаменты.

Все медикаменты в результате индивидуального исследования женщины должен назначить только врач.

Заниматься самолечением при этих осложнениях противопоказано!

В некоторых тяжелых случаях специалисты могут назначить хирургическое вмешательство, как один из методов лечения острой задержки мочи.

К оперативным случаям вмешательства относятся:

  • Повреждение отдела уретры или мочевого пузыря;
  • Камни в мочевыделительных органах;
  • Проблемные образования в области малого таза.

При оперативном вмешательстве нужно следовать рекомендациям специалистов, тогда исход всех действий может быть положительным.

Лечение ишурии у мужчин

После оказания первой неотложной помощи, если все процедуры проведены удачно, пациенту будет оказано дальнейшее медикаментозное лечение.

Все медикаментозное лечение для пациента назначается только после проведения всех исследовательских процедур (анализы, УЗИ, рентген и прочие). Только на основании всех методов изучения индивидуальной картины пациента врач может продолжить лечение.

В случае механического воздействия на мочевую систему пациента может быть назначено оперативное вмешательство, которое будет одним из удачных вариантов лечения больного.

При обнаружении у больного аденомы предстательной железы назначается курс лекарств, направленных на снятие воспаления.

Среди списка препаратов для лечения врачи используют только медикаменты на растительной основе, это должны быть препараты типа альфа-блокаторов или ингибиторов.

Первые стимулируют расслабление мышц простаты и пузыря. Ингибиторы же не дают тканям предстательной железы увеличиваться или разрастаться.

К списку препаратов ингибиторов относятся: финастерид, дудастерид и другие. Среди альфа-блокаторов: доксазозин, тамсулозин, теразозин. При аденоме будут назначены и физиопроцедуры.

Перед употреблением или возникновением вопросов в применении этих лекарств, необходима консультация уролога.

Возможны побочные эффекты при приеме некоторых из средств. Пациент должен быть оповещен об этом и полностью готов к возникновению таковых.

Печальные последствия и осложнения

ОЗМ вне зависимости от протекания и симптомов серьезное. И в случае промедления приводит к печальным последствиям со стороны организма.

В случае промедления обращения в медицинские структуры для помощи у пациента может повредиться мочеиспускательный канал, и тогда первая экстренная помощь в виде катетеризации может быть невозможна.

При слишком долгом промедлении оказания первой помощи и лечения мочевой пузырь может переполниться и травмироваться путем разрыва стенок. Моча забрасывается обратно в почки и процесс нарушения работы выделительной системы пациента будет запущен.

Если пузырь будет опустошен, а причина, повлекшая к появлению этой ситуации, не решена — такое состояние может повторяться регулярно до момента полного разрешения причины заболевания.

Нарушение оттока мочи может приводить и к образованию камней в пузыре или мочевыделительной системе.

Перетекание заболевания в хроническую форму

Состояние хронической задержки мочи (ХЗМ) может наблюдаться в случае полной или частичной невозможности опорожнения пузыря.
Сестринский уход за пациентом
При полной задержке больной не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. При хронической частичной задержке пациент может опорожнить его, но испытывает определенный дискомфорт.

В результате жидкость в пузыре скапливается, определенное количество задерживается в таком состоянии на неопределенный промежуток времени.

Оснований, повлекших к ХЗМ, может быть масса. Главной задачей лечащего специалиста станет правильное выявление таковых.

К возможным причинам хронической задержки мочеиспускания можно относить:

  • Отрицательное воздействие лекарств на мочевую систему пациента;
  • Стресс или другие негативные эмоциональные состояния;
  • Наличие камней в любой части мочевыделительной системы;
  • Аденома предстательной железы;
  • Физические или механические повреждения органов мочевой системы больного.

У пациентов, с обнаруженной ХЗМ, могут наблюдаться постоянные позывы к мочеиспусканию. У многих пациентов отмечаются затруднения при мочеиспускании или болевой синдром.

В случае снижения тонуса мочепузырных мышц или всей мочевыделительной системы у пациента возможно скопление мочи.

Оно может наступать на постоянной, так и на кратковременной основе. Все случаи индивидуальны и подлежат тщательному рассмотрению для каждого пациента.

Любое проявление ХЗМ должно устраняться с помощью любых возможных методов опорожнения пузыря. Одним из экстренных методов устранения станет катетеризация.

После успешного применения катетеризации пациенту должны исключить причину возникновения хронического заболевания.

Невозможно введение катетера с помощью силового воздействия на мочевую систему больного. Метод оказания помощи повредит пути мочеиспускания.

При рефлекторной хронической задержке мочеиспускания допускается введение новокаина (1 или 2% в количестве 5 мл) в полость уретры пациента.

В лечебных целях при рефлекторных хронических задержках весм больным назначаются теплые ванны или эти водные процедуры.


Врач: Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Поделись с друзьями или Сохрани себе!

Оставить свой отзыв