Хронический пиелонефрит

Почка в руках врача Хронический пиелонефрит — это заболевание, которое начинается и распространяется незаметно, не причиняя неудобств человеку. Симптомы заболевания проявляются постепенно.


Найди ответ
Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.


Болезнь это следствие не леченой острой фазы пиелонефрита и продолжается до 15 лет и более. Воспалительный процесс, поражая одну почку, часто затрагивает и вторую. Почки уменьшаются в объеме, их наружный слой становится рыхлым и неровным.

В дальнейшем при отсутствии реагирования на симптомы, органы сморщиваются, и наступает некроз их тканей. Хронический пиелонефрит может существовать как самостоятельное заболевание и другого. По статистике женщины болеют чаще мужчин, что объясняется коротким мочевым каналом.

Симптомы и формы

Гной в почках Механизм возникновения пиелонефрита основан на забросе пораженной бактериями мочи в лоханку. Начинается воспаление, продвигающееся от стенок лоханки к мозговому и корковому веществу почек. Болезнь характеризуют вялые симптомы либо их полное отсутствие.

У разных пациентов картина симптомов может существенно различаться. Это объясняется наличием той или иной формы пиелонефрита.

При латентной форме конкретных симптомов нет, но наблюдаются незначительные проявления следующих признаков:

  • Усталость,
  • Тупые боли в боку и пояснице (симптом Пастернацкого),
  • Небольшое повышение температуры,
  • Головная боль,
  • Общее недомогание.

Иногда клиника характеризуется и незначительным повышением давления, слабой анемией.

На этой стадии почки теряют способность концентрировать мочу.
Анализ мочи показывает периодическое оседание лейкоцитов и бактерий.
Анемическая форма имеет уже выраженную симптоматику:

  • Ощущение покалывания в области сердца,
  • Одышка,
  • Бледность кожи,
  • Выраженная слабость.

Гипертоническая форма различается артериальной гипертензией.
К предыдущим недомоганиям добавляются:

  • Головокружение,
  • Бессонница,
  • Гипертонические кризы,
  • Колющие боли в сердце.

Строение почки

Азотермическая форма пиелонефрита — болезнь, которая проявляется уже при наступлении хронической почечной недостаточности. По сути это не пролеченная латентная форма.

Рецидивирующая форма — фазы рецидива и ремиссии, которые сменяют друг друга в зависимости от условий пребывания человека.
Симптомы этой формы:

  • Повышение температуры,
  • Озноб,
  • Дискомфорт в пояснице,
  • Частые позывы в туалет,
  • Боль при мочеиспускании.

Период обострения — острый пиелонефрит. При развитии рецидивирующей формы часто наступает гипертонический или анемический синдром.

По характеру воспаления болезнь делится на фазы:

  • Активное воспаление,
  • Латентное воспаление,
  • Ремиссия.

Воспаление в активной фазе при отсутствии должного лечения или при неправильной терапии сменяется латентным состоянием, которое перетекает либо в ремиссию, либо обратно в воспалительный процесс.

Ремиссия — клиническое выздоровление, когда больного не мучают признаки пиелонефрита, а анализы мочи не выдают никаких изменений.
Длительность периода ремиссии зависит от терапии и образа жизни пациента.

Причины

Высокая температура Первая причина пиелонефрита — микроорганизмы, которые приходят в активную стадию вследствие неправильной гигиены, неправильно приема антибактериальных средств, при изменениях рН-среды.
Заболевание вызывают распространенные виды бактерий:

  • Протей,
  • Кишечная палочка,
  • Стафилококки и стрептококки,
  • Энтерококки,
  • Синегнойная палочка и другие.

L-виды микроорганизмов влияют на возникновение болезни, потому что могут долго сохраняться в тканях человека и попадать с кровью в почки.

Микробы устойчивы к антибиотикам, а при наступлении благоприятных условий начинают активно вести свою жизнедеятельность.

Хронический пиелонефрит может быть следствием имеющихся заболеваний:

  • Мочекаменная болезнь,
  • Аденома простаты,
  • Цистит,
  • Диабет,
  • Подагра,
  • Ожирение,
  • Холецистит,
  • Аппендицит и другие.

Начало заболевания у женщин вызывают беременность и роды, половая жизнь.
Медицинские процедуры — цистоскопия, катетеризация, анестезия и другие — тоже провоцируют начало болезни.
Дети страдают этим заболеванием из-за врожденных патологий — уретероцеле, дивертикулы мочевого пузыря.

Диагностика первичного и вторичного пиелонефрита

Анализ мочи Диагностика различается некоторой трудностью, течение болезни выражено слабо. Только подробный расспрос о симптомах и лабораторные исследования помогают установить правильный диагноз.
Для постановки диагноза используют методы диагностики:

  • Общий анализ мочи и крови,
  • УЗИ,
  • Бактериологический посев,
  • Биохимический анализ крови,
  • Биопсия почек.

В диагностических целях проводят пиелографию, ренографию. Пациенту назначают катетеризацию, чтобы определить количество белка и ферментов крови, выпадающих в осадок.

Эти методы позволяют установить первичный или вторичный характер пиелонефрита.
Первичный развивается у людей, которые впервые жалуются на проблемы с почками.

Вторичный хронический пиелонефрит диагностируется, если человек уже перенес болезни, которые связаны с почками, либо имеет врожденные почечные патологии.

Причинами вторичного проявления болезни являются те же факторы, что и при первичном пиелонефрите.

Видео



Лечение

Лекарства Лечение требует долгого времени, выполнения всех предписаний специалиста, соблюдения правильного питания.
Лучший результат принесет комплексное лечение, включающее устранение причин, вызывающих болезнь, и изменение образа жизни.
В комплекс лечебных мероприятий входит:

  • Соблюдение режима,
  • Диета,
  • Прием антибактериальных средств,
  • Фитотерапия,
  • Иммуномодулирующая терапия,
  • Физиотерапия,
  • Симптоматическое лечение,
  • Посещение санатория,
  • Плановое лечение для избегания рецидивов.

Заболевание является бактериальным, прием антибиотиков становится обязательным. Врач назначает антибиотики исходя из полученных анализов, где выявляется чувствительность микробов к тем или иным препаратам.

Антибактериальная терапия включает прием пенициллинов:

  • Амоксициллин,
  • Метициллин,
  • Оксациллин,

В зависимости от чувствительности бактерий к антибиотикам, могут назначаться препараты цефалоспоринового ряда:

  • Цефазолин,
  • Цефтриаксон,
  • Цефалексин.

В качестве дополнительных антимикробных средств назначают сульфаниламиды:

  • Уролесан,
  • Гросептол,
  • Лидаприм.

Наряду с антибиотиками назначаются витаминные комплексы, противоаллергические лекарства — диазолин, супрастин.
При анемическом виде пиелонефрита показан прием железа, а гипертонический тип болезни требует приема гипотензивных средств и спазмолитиков.

После основной противомикробной терапии проводят длительное лечение против рецидивов с переменным использованием разных антибиотиков.

Инфекции мочевой системы

Оперативное лечение заболевания проводят в случае:

  • Нарушение оттока мочи,
  • Рефлюкса в мочеточник из мочевого пузыря,
  • Наличия камней в почках,
  • Аденомы простаты.

Для ускорения выздоровления и профилактики рецидивов больным показаны физиотерапевтические методы лечения:

  • Электрофорез,
  • Гальванизация,
  • Натриевые ванны.

Питание

Молочные продукты Диета играет большую роль в поддержании функций почек.
Лечебное питание включает соблюдение правил:

  • Отказ от острой, жареной, маринованной еды, кофе, бульонов, алкоголя;
  • Разрешается кушать молочные продукты, каши, тушеные овощи, фрукты, постное мясо, рыбу;
  • В течение дня следует выпивать 2 л воды и другой жидкости (чай, компот, минеральная вода). Во время рецидива прием жидкостей следует сокращать;
  • При гипертонической форме следует уменьшить использование соли в пище, либо отказаться от соли совсем;
  • Показаны мочегонные продукты — дыня, тыква.

Иногда назначается поочередное соблюдение разных по специфике диет. Например, несколько дней пациент употребляет подкисляющую пищу — мясные, хлебные изделия. Последующие несколько дней использует щелочные продукты — овощи, фрукты, молоко.

Перемена пищи меняет кислотно-щелочной баланс мочи, что отрицательно влияет на бактерии.

Лечебное питание должно согласовываться с лечащим врачом, который при необходимости корректирует рацион.

Осложнения

Изменения в почках Халатное отношение к себе при пиелонефрите чревато осложнениями.
Отсутствие лечения вызывает замещение здоровых тканей почек грубой соединительной, в результате органы не могут работать.

Важно не допускать хронического двустороннего пиелонефрита, он ведет к почечной недостаточности.
Опасным осложнением считается пионефроз, когда почка наполняется густым гноем.
Вторичная гипертония — еще одно осложнение, которую достаточно трудно лечить. При сильном ослаблении организма возможен сепсис.

Предупредить хронический пиелонефрит всегда проще, чем лечить. Профилактические меры просты — регулярный медицинский осмотр и контроль, избегание контактов с холодными поверхностями, чуткое отношение к себе.

Если же диагноз поставлен, прогноз благоприятный — каждый пятый пациент при грамотном комплексном лечении от болезни избавляется полностью.


Врач: Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Поделись с друзьями или Сохрани себе!

Оставить свой отзыв