Железодефицитная анемия — симптомы и лечение

Микроскопия крови Железодефицитная анемия — патология кроветворения, при которой нарушается формирование белка гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Анемия — гематологическое заболевание, характеризующееся снижением содержания белка гемоглобина и числа эритроцитов в крови.


Найди ответ
Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Симптомы и лечение

Костный мозг В группе риска:

  1. Женщины репродуктивного возраста (40%).
  2. Беременные (75-95% от всех типов анемий).
  3. Доноры.
  4. Женщины с многоплодной и неоднократной беременностью, гиперменореями.
  5. Вегетарианцы.

Железодефицитная форма анемии развивается в результате нарушения баланса в потребностях организма и поступлением ионов железа в организм с пищей. Чаще ею болеют женщины — в женском теле ионов железа в 3 раза меньше, чем в мужском организме.

Основное депо железа в организме — печень, селезенка, красный костный мозг, мышцы.

Потери железа наблюдается при менструациях, слущивании эпителия, с желчью.

Причины повышенных трат железа:

  • Кровотечения при геморрое, язве, носовых, легочных, желудочно-кишечных поражениях, опухолях;
  • Нарушение всасывающей функции кишечника;
  • Повышенная потребность при беременности, лактации, интенсивном детском и подростковом росте;
  • Несбалансированное и недостаточное питание, вегетарианство или сыроедение.




В норме потребности железа возобновляются за счет пищи, поступления из депо и разрушенных в селезенке эритроцитов. Хорошо всасывается железо, находящееся в виде гема в мясе (20%), хуже усваивается железо растительной, молочной пищи, яиц (5%).

Симптомы

Симптомы у женщин можно объединить в 2 больших синдрома:

  1. Анемический (обуславливается снижением уровня эритроцитов и гемоглобина).
  2. Сидеропенический (в основе лежит недостаток железа в тканях, клетках).

При анемическом синдроме характерны неспецифические симптомы:

  • Общая слабость, усталость;
  • Сонливость;
  • Рассеянность внимания;
  • Значительное снижение трудоспособности;
  • Головные боли, головокружения;
  • Обмороки, предобморочные состояния;
  • Нарушения памяти;
  • Шум в ушах;
  • Учащенное болезненное сердцебиение;
  • Аритмия;
  • Одышка, нарушения зрения (появление «мушек», «точек» перед глазами).

Симптоматика нарастает по мере прогрессирования заболевания — сначала проявления беспокоят только при физических нагрузках, а после — в состоянии покоя.

Сидеропенический синдром характеризуется поражением эпителиальных тканей организма — истончением слизистых оболочек, десквамацией наружных слоев эпидермиса.

Его отличительными симптомами являются:

  • Заеды, трещинки в уголках рта;
  • Затрудненное глотание пищи;
  • Чувство жжения, периодические боли в языке;
  • Уменьшение или полное исчезновение сосочков языка (поверхность языка сглаживается, приобретает «залакированный» вид);
  • Разрушение зубов вследствие активного парадонтозного и кариозного процесса;
  • Тупые ноющие боли в эпигастрии (без иррадиации);
  • Нарушение нормального функционирования органов ЖКТ (расстройства диспепсического характера);
  • Атрофия слизистых оболочек половых органов, органов дыхательной и пищеварительной систем;
  • Неконтролируемая тяга к пряным, острым, соленым продуктам;
  • Снижение аппетита с одновременным возникновением «вкусовых извращений» (у больного возникает желание употреблять мел, землю, зубную пасту, известку, сырые продукты, лед);
  • Возникновение «обонятельных извращений» (появление неожиэтого влечения к резким запахам — ацетону, бензину и так далее);
  • Мышечная атония, атрофия, неконтролируемое расслабление сфинктеров;
  • Синюшный оттенок, сухость склер;
  • Длительное удерживание температуры на уровне субфебрильных показателей;
  • Резкое снижение массы тела;
  • Раздражительность, эмоциональная нестабильность;
  • Снижение иммунитета;
  • Снижение процессов регенерации тканей.

Со стороны кожи и придатков наблюдаются изменения:

  • Сухость, атопичность, бледность кожных покровов, появление на коже множества микротрещин;
  • Потеря кожей тургора, эластичности;
  • Повышенная ломкость, тусклость ногтей, образование на них участков отслаивания, пятен, полос, ложкообразных углублений (койлонихий);
  • Повышенная сухость волос, выпадение их в количестве, превышающем обычную норму, появление ранней седины.

Медикаментозная терапия

Капсулы При незначительных проявлениях анемии важна диетотерапия. Лечение болезни у женщин направлено на назначение таблетированных препаратов железа.

При тяжелой форме болезни назначаются железосодержащие препараты внутримышечно или внутривенно.

Медикаментозная терапия повышает уровень гемоглобина и количество ретикулоцитов:

  1. Гемофер пролонгатум. Состав: сульфат железа. Назначается взрослым и детям.
  2. Сорбифер Дурулес (состав: сульфат железа, аскорбиновая кислота, улучшающая всасывание). Назначается взрослым, беременным женщинам.
  3. Ферро-фольгамма (состав: сульфат железа, цианокоболамин (витамин В12), фолиевая кислота). Назначается беременным, больным с нарушением всасывающей функции кишечника.
  4. Феррум-Лек. Лекарственная форма для внутривенного введения.

Способствуют всасыванию железа фруктоза, аскорбиновая кислота, сорбит. Замедляют всасывание танины (входящие в чай), фосфаты морепродуктов и рыбы, фитины сои и риса.

В случае больших кровопотерь проводят переливание крови или эритроцитарной массы.

Клинические проявления

Эритроциты Клинические формы железодефицитной анемии:

  1. Постгеморрагическая.
  2. Агастральная.
  3. Малокровие беременных.
  4. Ювенильная анемия (связана с наступлением менструаций).

Выделяют 3 степени тяжести течения болезни: легкая (Hb — 130/120 — 90 г/л), умеренная (Hb — 70 — 90 г/л) и тяжелая (Hb< 70 г/л).

Заболевание развивается медленно, на первых этапах развития болезни может протекать бессимптомно. Пациенты жалуются на головную боль, сопровождающуюся головокружениями, резкую слабость, мушки перед глазами, обморочное состояние.

Развивается тахикардия, одышка, возникающая при физическом напряжении. Кожа становится дряблой, сухой, бледной, склеры приобретают голубоватый оттенок, ногти будут искривленными, ломкими.

Увеличивается риск возникновения кариеса. Наблюдается стоматит, язвы во рту, заеды.

Малокровие

У больных извращаются вкусовые ощущения, больные едят мел, ластик, глину, землю, сырое мясо, тесто.Изменяется восприимчивость к запахам, пациентам нравится вдыхать запах бензина, керосина, ацетона.

У некоторых пациенток может появиться частичное недержание мочи при кашле или смехе.

Дополнительными симптомами анемии у женщин во время беременности является низкое артериальное давление и синяки под глазами.

Осложнения

Пробирка с кровью При несвоевременном лечении анемии возникают осложнения, нарушающие работу всего организма вследствие кислородного голодания тканей:

  • Нарушается психоэмоциональное состояние;
  • Снижается память и концентрация внимания;
  • Страдают жизненно важные органы: сердце, почки, печень.

При отсутствии лечения может наступить анемическая кома, связанная с недостатком поступления кислорода в головной мозг.

Видео


Диагностика

Кровь из пальца Производится сбор анамнеза болезни, наружный осмотр.

Полное клиническое обследование состава форменных клеток крови и биохимических показателей:

  • Общий развернутый анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Пункция костного мозга.

Проводятся исследования мочи и кала на наличие скрытой крови, рентгенологическое и эндоскопическое исследование состояния органов.

При анемии, вызванной железодефицитом:

  • Снижается уровень ферритина (белка, который поглощает, хранит и освобождает железо клеткам) в сыворотке крови;
  • Увеличивается общая способность сыворотки связывать железо;
  • Снижается уровень белка гемоглобина и гематокрита (в репродуктивном возрасте у мужчин — 39-49%, у женщин — 35-45%);
  • Снижается МСV (средний объем эритроцита), МНС (среднее значение гемоглобина в эритроците), МСНС (средняя концентрация гемоглобина в эритроците).

Для установления кровопотерь пациентам назначаются консультации специалистов: гинеколога, стоматолога, гастроэнтеролога, проктолога, пульмонолога.

Диета

Полезная еда Нужно выбирать продукты с большим содержанием железа. Это разные виды нежирного мяса, печень, рыба.

Много солей железа содержат крупы, особенно овсяная, пшенная. Достаточно железа во фруктах.

Это есть в рационе многих женщин. Но нужно помнить о том, что многие вещества, и — железо, могут усвоиться только при правильном сочетании продуктов.

Мясо лучше усваивается не с гарниром (крупами или макаронными изделиями), а с овощами. Вещества круп — фитаты, не дают возможности всасываться железу.

Связываясь с железом, они переводят его в не всасывающееся соединение.

Несовместимо молоко с железосодержащими продуктами, кальций, входящий в состав молока, не дает возможности нормально всасываться железу.

Железосодержащие продукты

Чем сильнее зажарены продукты, чем больше в них жира, тем труднее происходит всасывание железа. Полезно сочетать мясные блюда с зеленью, овощами или гречкой, она не имеет фитатов.

Полезно утром за полчаса до еды съедать по чайной ложке гречневой крупы, измельченной на кофемолке. Желательно съедать в день 100 г тертой моркови со сметаной, маслом, йогуртом.

При анемии можно пить чай с шиповником, рябиной, черной смородиной.

Осенью и зимой можно принимать поливитамины, назначенные врачом.

Профилактика

Зеленое яблоко

  • Обязательны профилактические осмотры, контроль состояния крови (достаточно ежегодно сдавать общий анализ крови).
  • Употреблять пищу, богатую солями железа. Это сыр, печень, фасоль, лесные орехи, овсяные хлопья, пшеничная крупа и яблоки.
  • Пациентам из группы риска показан профилактический прием препаратов, рекомендованных гематологом.
  • Своевременное обращение к специалистам для лечения кровотечений.

Чтобы определить симптомы анемии и лечение этого патологического состояния крови, требуется вовремя обратиться к врачу.

Виды

Железодефицитная анемия дифференцируется по степеням тяжести, зависящим от количества содержания гемоглобина в крови:

  1. Анемия легкой степени (количество гемоглобина не менее 90-110 /л).
  2. Анемия средней степени (количество гемоглобина 70-90 г/л).
  3. Анемия тяжелой степени (количество гемоглобина 70 г/л и ниже).

Равным образом принято систематизировать заболевание еще и по особенностям клинического течения:

  1. Легкая степень железодефицитной анемии (без выраженной клинической симптоматики).
  2. Средняя степень (признаки анемического синдрома).
  3. Тяжелая степень (признаки сидеропенического синдрома).
  4. Прекома анемическая (сильное ухудшение состояния больного вплоть до возникновения галлюцинаций и бреда).
  5. Кома анемическая (потеря сознания и отсутствие рефлекторной реакции на раздражители).

Прогноз

Прогноз для больных благоприятный. На этот момент железодефицитная анемия поддается успешному и быстрому лечению при условии своевременной диагностики, выяснении первопричины и адекватно подобранной диете и лекарственной терапии.

Правильно установленный этиологический фактор и его скорая ликвидация гарантируют полное устранение риска рецидива, прогрессирования заболевания и развития осложнений. Важен этот момент при работе с детьми, у них железодефицитная анемия способна вызывать задержки в интеллектуальном и физическом развитии, плохо поддающиеся коррекции впоследствии.

Пациентам показаны ежегодные профилактические осмотры с оценкой динамики показателей крови, соблюдение лечебного питания с достаточным количеством продуктов с повышенным содержанием железа, а людям, находящимся в группе с высокой степенью возможности рецидива — периодический прием железосодержащих препаратов для профилактики.

Соблюдение предписанного режима и прием лекарств в назначенной дозировке значительно улучшают качество жизни пациента и позволяют вернуться к нормальной жизнедеятельности как можно быстрее.

Врач: Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Поделись с друзьями или Сохрани себе!
Оставить свой отзыв