Аутоиммунная гемолитическая анемия

Аутоиммунная гемолитическая анемия представляет собой одно из редких заболеваний крови, суть которого в разрушении эритроцитов, циркулирующих в крови человека. На весь этот процесс влияют различные механизмы. Анемия может быть врожденной.

---

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Найти:

---

Что это такое

Аутоиммунный тип заболевания характеризуется образованием большого количества антител по отношению к собственным антигенам эритроцитов.

Аутоиммунная анемия имеет две формы: первичную или вторичную (симптоматическую). Самым распространенным является второй тип, который выступает в качестве сопровождающей патологии таких болезней: цирроз печени, гепатит, различные инфекционные состояния.

Наследственная анемия — несколько разновидностей:

1. Анемия, связанная с нарушением мембранной оболочки эритроцитов.
2. Анемия, связанная с нарушением активности деятельности ферментов.
3. Анемия, связанная с аномальным процессом синтеза гемоглобина в крови.

Первый тип — в эритроцитах нет липидов, происходит сокращение их в размерах.

Такие клетки имеют короткий период жизнедеятельности, а само заболевание может сопровождаться тяжелыми формами кризов. Эта форма анемии является причиной увеличения селезенки, что может привести к серьезным патологиям, к образованию злокачественных новообразований.

Активность ферментов эритроцитов снижается под влиянием ферментных систем, которые начинают работать аномально.

Заболевание протекает без ярко-выраженных симптомов. У больного могут наблюдаться слабость, сонливость, кожа приобретает желтушный оттенок.

В третьем случае под влиянием различных внешних факторов нарушается аминокислотный состав гемоглобина. Появляются патологические формы гемоглобина, поэтому и процесс синтеза начинает проходить с изменениями.

https://feedmed.ru/bolezni/krovi-krovetvoreniya/gemoliticheskaya-anemiya.html

Причины

Анемия делится на несколько основных типов, в зависимости от того, чем было вызвано это заболевание:

• эритроцитарная анемия;
• неэритроцитарная.

Первый тип характеризуется дефектами самого эритроцита, причиной которых стали наследственные и врожденные заболевания. К этой категории можно отнести аномальное строение клеточного скелета и отсутствие определенных частей фермента эритроцитов.

Разрушение эритроцитов вызывается не только наследственными факторами, но и вследствие внешних механизмов. При диагностике необходимо уделить внимание не только исследованию состояния крови, но и всего организма.

Развитие заболевания может происходить вследствие факторов:

• при попадании в кровь токсичных и ядовитых веществ как химического, так и природного происхождения (укусы змеи);
• механический фактор (если пациенту была проведена операция по установке искусственного сердечного клапана, физические нагрузки и длительная ходьба могут привести к разрушению эритроцитов в крови);
• аномальное развитие кровяных клеток;
• одно из осложнений после проведения процедуры переливания крови;
• гепатит В;
• авитаминоз тяжелой степени;
• ранние сроки беременности;
• наличие в организме инфекционных заболеваний, которые сопровождаются гнойными скоплениями и сепсисом.

Симптомы

В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, оно будет проявлять себя по-разному. Тяжелое течение анемии проходит три этапа:

1. Гемолитический криз.
2. Субкомпенсация.
3. Компенсация.

Возникновение криза происходит у больного вне зависимости от его возрастной категории.

В некоторых случаях криз может проходить без ярко выраженных симптомов, на фоне которого все гемолитические реакции будут усиливаться.

Гемолитический криз имеет две стадии:

1. Анемический синдром.
2. Билирубиновая интоксикация.

На первой стадии кожный покров больного отличается бледностью, сердечные тоны приглушенные, возможно появление одышки и слабости.

Вторая стадия характеризуется появлением желтого оттенка на кожных покровах, могут быть острые боли в области живота, тошнота, головные боли, помутнение сознания и судороги.

Гемолитический криз опасен такими проявлениями, как:

• сердечно-сосудистая недостаточность;
• анемический шок;
• может начаться процесс сгущения желчи в организме, что приведет к образованию камней;
• развитие заболеваний печени и почек;
• увеличение селезенки в размерах.

Общие клинические признаки:

• преобладает желтого цвета кожных покровов;
• дискинезия желчных путей;
• развитие нарушений селезенки;
• гиперспленизм.

Общие симптомы гемолитической анемии довольно типичны, но на разных стадиях болезни они проявляют себя по-разному, поэтому проводится полная диагностика организма.

Видео

Диагностика

Чтобы определить причины и степень тяжести заболевания, больному необходимо пройти лабораторное исследование крови:

1. Наличие в крови ретикулоцитов.
2. Биохимические исследования на выявление ферментов АлАт, АсАт.

Диагностический процесс включает УЗИ печени и селезенки, анализ кала и мочи на определение уровня концентрации уробилина.

В процессе выявления гемолиза главная задача — найти и установить сопутствующее заболевание.

Необходимо больному сдать кровь на общее лабораторное исследование, пройти дополнительную диагностику, которая будет назначена лечащим врачом в соответствии с определенными факторами риска каждого больного.

Лечение

Заниматься самолечением категорически запрещено, это может только усугубить проблему.

Лечение может назначить только лечащий врач, на основании проведенных анализов и после точного установления причины гемолитической анемии.

Для восстановления клеточной структуры крови назначаются различные противовоспалительные препараты. При легкой степени заболевания больному могут назначаться небольшие дозировки преднизолона (60-80 мг), на серьезных стадиях, дозировка увеличивается до 150 мг.

Дозировка делится на три приема в течение суток для усиления эффекта. Не стоит использовать противовоспалительные средства стероидного характера, они в значительной степени снижают деятельность коры надпочечников.

Операция по удалению селезенки может быть назначена только, если лечение противовоспалительными препаратами не дает эффективного результата.

Вместе с предпнизолоном могут дополнительно использоваться и такие препараты, как циклофосфамид, имуран. Тяжелые кризы требуют донорского переливания крови.

Это заболевание не трудно выявить при диагностике, но лечение длительное и сложное.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ