Хронический тиреоидит – длительное воспалительное заболевание щитовидной железы. Под воздействием внешних и внутренних факторов, с которыми организм ранее не вступал в контакт, заболевание часто переходит в острую форму.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.
Болезнь протекает в разных формах и сопровождается симптомами, как повышенной, так и пониженной функции щитовидной железы. Орган может увеличиваться в размерах или атрофироваться.
Причины и формы
Гормональный сбой, приводящий к возникновению хронического тиреоидита, появляется под воздействием разных факторов:
- Острый тиреоидит вызывается острыми или хроническими инфекциями дыхательных путей, травмами или может быть последствием лучевой терапии.
- Подострая форма заболевания развивается вследствие острых и хронических инфекционных заболеваний.
- Хронический аутоиммунный тиреоидит может проявиться после инфекционных заболеваний вирусной или бактериальной формы, особенно на фоне наследственной предрасположенности.
- Неблагоприятной экологии;
- Интоксикации;
- Гормональной перестройки;
- Воздействия радиоактивного фона;
- Избытка йода.
- Фиброзный тиреоидит возникает у женщин после 40 лет на фоне аллергических, аутоиммунных и эндокринных сбоев.
На хроническое течение влияют факторы:
Различают несколько форм тиреоидита:
- Острый тиреоидит;
- Подострый тиреоидит;
- Хронический аутоиммунный;
- Хронический фиброзный.
Хронический форма с узлообразованием
Узлы щитовидной железы – это очаговые новообразования органа различной формы, они ограничены капсулой, определяются при осмотре и во время пальпации.
Эти образования имеют разные морфологические формы и проявления.
В своем большинстве такие формирования доброкачественны:
- Аденома;
- Коллоидный зоб;
- Киста.
Кисты имеют полость, которая заполнена жидкостью. Опасность представляет нагноение и злокачественное перерождение.
В случаях наблюдается неравномерное увеличение железы, где гипотиреоз менее вероятен – это тиреоидит с узлообразованием.
Очаги фолликулярного воспаления с различной степенью выраженности формируются под влиянием аутоиммунных реакций.
Если при ультразвуковом исследовании выявили узлы, проводят биопсию всех образований и цитологическое исследование. После определения очага патологического развития выполняется хирургическое вмешательство, иначе операция облегчает жизнь только 20% пациентов.
Все чаще применяют консервативное лечение образований узлов. Таблетки обычно назначаются один раз в сутки с утра натощак и полностью компенсируют гипотиреоз. Операцию по удалению железы проводят в случае перерождения ткани узлов.
Видео
https://www.youtube.com/watch?v=qo8TLDUmQTI
Особенности болезни Хашимото
Впервые изменения щитовидной железы в итоге гормонального сбоя, которому характерны аутоиммунные изменения и формирования атак на клетки органа, описал в 1912 году японский хирург Хашимото.
Аутоиммунной формой тиреоидита страдает 1% населения, женщины в 4 раза чаще мужчин. Эта форма чаще возникает между 40 и 50 годами и свидетельствует о проявлении первичной формы гипотиреоза.
Эта проблема протекает неравномерно, этапами – вспышки повышения работы железы чередуются с ее нормализацией, а снижение активности возникает на последних стадиях. И клиническая картина имеет переменчивый характер. Железа претерпевает изменения и в определенный момент становится интактной.
Симптомы и признаки
В начале возникновения болезни проявляются:
- Раздражительность;
- Слабость;
- Учащенное сердцебиение;
- Нарушение зрительных функций;
- Больной как бы чувствует ком в горле, сдавленность, возникает дискомфорт во время глотания;
- Осиплость голоса.
Первую фазу болезни орган не поврежден, и на массивную атаку антител отвечает сильным выбросом гормонов в кровь.
Начальными признаками являются:
- Потеря веса;
- Тахикардия;
- Сухость и зуд кожного покрова;
- Повышенная психическая и двигательная активность.
На более поздних сроках возникают признаки гипотиреоза:
- Заторможенность;
- Частая лихорадка, даже в теплое время;
- Снижение памяти;
- Брадикардия;
- Депрессивное состояние.
Исследования на последних этапах выявляют увеличение железы. При пальпации она подвижна и возникает впечатление автономности. Болевых ощущений пациент не испытывает, лимфоузлы увеличиваются и уплотняются.
Методы диагностики
Для выявления тиреоидита любой формы проводится:
- Анализ крови, который при болезни показывает сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз;
- Ультразвуковое исследование железы, которое выявляет очаговое или диффузное изменение, абсцессы и узлы;
- Сцинтиграфия органа, в ходе чего уточняется размер и характер очага повреждения. Это исследование при фиброзном варианте болезни дает возможность обнаружить размеры, примерные контуры и изменения железы.
При нем определяется насыщенность тканей большим количеством лимфоцитов и клеток плазмы, изменения железистых клеток.
Иммунное исследование определяет снижение тиреоглобулина и много антител.
В качестве дифференциальной диагностики проводят пробы с преднизолоном 10 – 20 мг в сутки. По истечении 7 – 10 дней наблюдается снижение плотности органа, что присуще для болезни Хашимото.
Возможные способы лечения
Лечение хронического аутоиммунного тиреоидита проводится в зависимости от этапов повреждения щитовидной железы.
Существует 3 варианта лечения:
- Медикаментозная терапия;
- Хирургическое вмешательство;
- Компьютерная рефлексотерапия.
На первых этапах болезни в период гипертиреоза не применяется медикаментозное лечение, ввиду его короткого периода от 1 до 6 месяцев. В процессе гипотиреоза используется гормональное заместительное лечение с помощью тиреоидных гормонов.
Лекарства придется принимать больному всю жизнь, а они наделены побочными эффектами – влияние на сердечно-сосудистую систему, менструальный цикл. Эта терапия не влияет на аутоиммунную систему, а только уменьшает на определенный период симптомы заболевания. Функции органа продолжают разрушаться.
Полное удаление железы не остановит аутоиммунные процессы, а только ускорит их. После вмешательства человек приобретает пожизненный гипотиреоз.
Хирургическое вмешательство показано только в крайних случаях, при увеличении органа или серьезных осложнениях.
Компьютерная рефлексотерапия – это наиболее эффективный способ лечения. Метод показан в любой период болезни, приводит к полному восстановлению функций органа даже на этапе гипертиреоза и эутиреоза.
Суть лечения состоит в восстановлении нейро-иммуно-эндокринной регуляции, последующем восстановлением функций и структуры органа.
Метод лечения – регулярное влияние на биологические точки сверхмалым током.
Это лечение дает возможность:
- Восстановить иммунную систему;
- Снизить активность аутоиммунных процессов;
- Полностью восстановить поврежденные материи и функции органа.
Разные варианты последствий
Часто заболевание не выявляется на первых стадиях, последствием запущенной болезни является образование зоба.
Возникает гипотиреоз, который ведет к нарушению гормонального баланса, что накладывает отпечаток на работу всех органов и систем организма.
Самое серьезное осложнение заболевания – это гипотиреоидная кома, которая приводит к летальному исходу.
В случае малейшего подозрения на это заболевание не следует затягивать с посещением эндокринолога.
Врач: