Хронический тиреоидит

Хронический тиреоидит – длительное воспалительное заболевание щитовидной железы. Под воздействием внешних и внутренних факторов, с которыми организм ранее не вступал в контакт, заболевание часто переходит в острую форму.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Болезнь протекает в разных формах и сопровождается симптомами, как повышенной, так и пониженной функции щитовидной железы. Орган может увеличиваться в размерах или атрофироваться.

Причины и формы

Гормональный сбой, приводящий к возникновению хронического тиреоидита, появляется под воздействием разных факторов:

1. Острый тиреоидит вызывается острыми или хроническими инфекциями дыхательных путей, травмами или может быть последствием лучевой терапии.
2. Подострая форма заболевания развивается вследствие острых и хронических инфекционных заболеваний.
3. Хронический аутоиммунный тиреоидит может проявиться после инфекционных заболеваний вирусной или бактериальной формы, особенно на фоне наследственной предрасположенности.







На хроническое течение влияют факторы:

• Неблагоприятной экологии;
• Интоксикации;
• Гормональной перестройки;
• Воздействия радиоактивного фона;
• Избытка йода.
4. Фиброзный тиреоидит возникает у женщин после 40 лет на фоне аллергических, аутоиммунных и эндокринных сбоев.

Различают несколько форм тиреоидита:

• Острый тиреоидит;
• Подострый тиреоидит;
• Хронический аутоиммунный;
• Хронический фиброзный.

Хронический форма с узлообразованием

Узлы щитовидной железы – это очаговые новообразования органа различной формы, они ограничены капсулой, определяются при осмотре и во время пальпации.

Эти образования имеют разные морфологические формы и проявления.

В своем большинстве такие формирования доброкачественны:

• Аденома;
• Коллоидный зоб;
• Киста.

Кисты имеют полость, которая заполнена жидкостью. Опасность представляет нагноение и злокачественное перерождение.
В случаях наблюдается неравномерное увеличение железы, где гипотиреоз менее вероятен – это тиреоидит с узлообразованием.

Очаги фолликулярного воспаления с различной степенью выраженности формируются под влиянием аутоиммунных реакций.

Если при ультразвуковом исследовании выявили узлы, проводят биопсию всех образований и цитологическое исследование. После определения очага патологического развития выполняется хирургическое вмешательство, иначе операция облегчает жизнь только 20% пациентов.

Все чаще применяют консервативное лечение образований узлов. Таблетки обычно назначаются один раз в сутки с утра натощак и полностью компенсируют гипотиреоз. Операцию по удалению железы проводят в случае перерождения ткани узлов.

Видео

https://www.youtube.com/watch?v=qo8TLDUmQTI

Особенности болезни Хашимото

Впервые изменения щитовидной железы в итоге гормонального сбоя, которому характерны аутоиммунные изменения и формирования атак на клетки органа, описал в 1912 году японский хирург Хашимото.

Аутоиммунной формой тиреоидита страдает 1% населения, женщины в 4 раза чаще мужчин. Эта форма чаще возникает между 40 и 50 годами и свидетельствует о проявлении первичной формы гипотиреоза.

Эта проблема протекает неравномерно, этапами – вспышки повышения работы железы чередуются с ее нормализацией, а снижение активности возникает на последних стадиях. И клиническая картина имеет переменчивый характер. Железа претерпевает изменения и в определенный момент становится интактной.

Симптомы и признаки

В начале возникновения болезни проявляются:

• Раздражительность;
• Слабость;
• Учащенное сердцебиение;
• Нарушение зрительных функций;
• Больной как бы чувствует ком в горле, сдавленность, возникает дискомфорт во время глотания;
• Осиплость голоса.

Первую фазу болезни орган не поврежден, и на массивную атаку антител отвечает сильным выбросом гормонов в кровь.

Начальными признаками являются:

• Потеря веса;
• Тахикардия;
• Сухость и зуд кожного покрова;
• Повышенная психическая и двигательная активность.

На более поздних сроках возникают признаки гипотиреоза:

• Заторможенность;
• Частая лихорадка, даже в теплое время;
• Снижение памяти;
• Брадикардия;
• Депрессивное состояние.

Исследования на последних этапах выявляют увеличение железы. При пальпации она подвижна и возникает впечатление автономности. Болевых ощущений пациент не испытывает, лимфоузлы увеличиваются и уплотняются.

Методы диагностики

Для выявления тиреоидита любой формы проводится:

• Анализ крови, который при болезни показывает сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз;
• Ультразвуковое исследование железы, которое выявляет очаговое или диффузное изменение, абсцессы и узлы;
• Сцинтиграфия органа, в ходе чего уточняется размер и характер очага повреждения. Это исследование при фиброзном варианте болезни дает возможность обнаружить размеры, примерные контуры и изменения железы.
  При нем определяется насыщенность тканей большим количеством лимфоцитов и клеток плазмы, изменения железистых клеток.

Иммунное исследование определяет снижение тиреоглобулина и много антител.

В качестве дифференциальной диагностики проводят пробы с преднизолоном 10 – 20 мг в сутки. По истечении 7 – 10 дней наблюдается снижение плотности органа, что присуще для болезни Хашимото.

Возможные способы лечения

Лечение хронического аутоиммунного тиреоидита проводится в зависимости от этапов повреждения щитовидной железы.
Существует 3 варианта лечения:

• Медикаментозная терапия;
• Хирургическое вмешательство;
• Компьютерная рефлексотерапия.

На первых этапах болезни в период гипертиреоза не применяется медикаментозное лечение, ввиду его короткого периода от 1 до 6 месяцев. В процессе гипотиреоза используется гормональное заместительное лечение с помощью тиреоидных гормонов.

Лекарства придется принимать больному всю жизнь, а они наделены побочными эффектами – влияние на сердечно-сосудистую систему, менструальный цикл. Эта терапия не влияет на аутоиммунную систему, а только уменьшает на определенный период симптомы заболевания. Функции органа продолжают разрушаться.

Полное удаление железы не остановит аутоиммунные процессы, а только ускорит их. После вмешательства человек приобретает пожизненный гипотиреоз.

Хирургическое вмешательство показано только в крайних случаях, при увеличении органа или серьезных осложнениях.

Компьютерная рефлексотерапия – это наиболее эффективный способ лечения. Метод показан в любой период болезни, приводит к полному восстановлению функций органа даже на этапе гипертиреоза и эутиреоза.

Суть лечения состоит в восстановлении нейро-иммуно-эндокринной регуляции, последующем восстановлением функций и структуры органа.

Метод лечения – регулярное влияние на биологические точки сверхмалым током.

Это лечение дает возможность:

• Восстановить иммунную систему;
• Снизить активность аутоиммунных процессов;
• Полностью восстановить поврежденные материи и функции органа.

Разные варианты последствий

Часто заболевание не выявляется на первых стадиях, последствием запущенной болезни является образование зоба.
Возникает гипотиреоз, который ведет к нарушению гормонального баланса, что накладывает отпечаток на работу всех органов и систем организма.

Самое серьезное осложнение заболевания – это гипотиреоидная кома, которая приводит к летальному исходу.

В случае малейшего подозрения на это заболевание не следует затягивать с посещением эндокринолога.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором