Вульгарная пузырчатка

ВрачВульгарная пузырчатка — это заболевание, которое проявляется пузырями на коже, в связи с нарушениями клеточной связи. При таких нарушениях поражаются слизистые и кожные покровы, которые изначально выглядели здоровыми.


Найди ответ
Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.


Лечение и выбор лекарств

ТаблеткиЛечение вульгарной пузырчатки чаще симптоматическое, сложно найти причину возникновения болезни.

  1. Глюкокортикоиды. К этой группе относятся преднизолон, который важен для сохранения жизни больного. Почти все специалисты закрывают глаза на все противопоказания этого медикамента и без размышлений его выписывают.
    • Терапию начинаю с больших доз, суточная до 120 мг. Если через неделю улучшение не происходит, дозировку увеличивают на 1/3. В тяжелых случаях начальная доза удваивается.
    • Наступивший результат лечения дает возможность для понижения дозы, постепенно.
    • Со временем дозы доходят до минимальных, которые рекомендованы пожизненно и принимаются амбулаторно.
  2. Цитостатики. Препараты этой группы принимают под наблюдением врача, совместно с глюкокортикоидами.

    В эту группу входят:

    • Циклоспорин;
    • Азатиоприн;
    • Метотрексат;
    • Циклофосфамид.
  3. Чтобы иммунитет пришел в норму, советуют принимать метилурацил.
  4. Если появилась вторичная инфекция, то назначают антибактериальные медикаменты: эритромицин или ампициллин.
  5. Чтобы улучшить обменные процессы, выписывают курс витаминов.
  6. Специалисты могут предложить использовать препараты местного назначения, которые облегчают заживление проявлений на кожном покрове.

    В этот список входят:

    • Эритромициновая мазь;
    • Тридерм;
    • Зеленка;
    • Гидрокортизоновая мазь;
    • Актовегин.

Клинический случай

Причины развития

Медицинские препараты Заболевание в основном возникает у людей старше тридцати. Но есть случаи, когда этот диагноз ставился даже младенцам.

При неправильном лечение болезнь приводит к серьезным осложнениям и летальному исходу.

Вульгарную пузырчатку считают заболеванием, связанным с нарушениями, погрешностями в работе иммунитета человека. Это аутоиммунное заболевание. Но точные причины болезни специалисты до сих пор найти не могут.

Предполагаемыми причинами называют:

  • Процедуры, которые связаны с применением УФ-лучей;
  • Ожоги;
  • Лечение некоторыми медикаментами.

Заболевание не имеет заразного характера, не передается от носителя к окружающим его людям.

Диагностика и необходимые анализы

МикроскопияНужно обратиться к дерматологу. Специалист должен тщательно визуально изучить проявления на коже, назначить полное обследование:

  1. Симптомы:
    • С помощью пинцета тянут верхний слой пузыря, смотрят как он отслаивается;
    • Натирают кожу между пузырем и эрозией, что должно привести при пузырчатке к легкому отслаиванию;
    • Если при давлении на пузырь площадь поражения становится больше.
  2. Исследования цитологические. Делают забор мазков с эрозии, полностью их исследуют с помощью микроскопа.
  3. Исследование гистологическое. Берут кусочки материала с зоны пузыря или рядом с эрозией.
  4. Исследования иммунологические.
    • Прямая реакция иммунофлуоресценции (РИФ), которая выявляет скопление специфических антител на клетках эпидермиса.
    • Непрямая РИФ — определяет специфические антитела в сыворотке крови.

Цитотоксическая реакция кожи

Симптомы, которые проявляются на кожном покрове:

  • Появляются водянистые пузыри на всех участках кожи головы и тела. Вначале содержимое проявлений имеет светлый цвет, который со временем мутнеет. Расположение пузырей на теле происходит в хаотичном виде.
  • Если цвет содержимого приобрел желтый оттенок, стали заметны воспалительные процессы, то это может говорить о появлениях гноя.
  • Когда пузырь вскрывается, появляется заметная эрозия с остатками по краям пузыря.
  • Там, где кожа подвергается частому воздействию извне, пузырь со временем сильно увеличивается.
  • Если кожный покров сильно поражен, то больной часто наблюдает у себя высокую температуру, боли, потерю аппетита, бессонницу.

Диагностику, которая точно выявляет, что присутствует то заболевание, на которое думают, чаще делают по симптомам, которые проявляются на слизистой:

  • Полость рта заполняется пузырями с мутной жидкостью.
  • Пузыри больной замечает редко, они быстро вскрываются, превращаясь в эрозию красного цвета, которая вызывает при прикосновениях боль.
  • На эрозии остаются кусочки кожи, оставшиеся после пузыря, которые если попробовать потянуть, они отслаиваются.
  • Появляется повышенное слюноотделение, болевые ощущения, это создает дискомфорт во время еды и при гигиене полости рта.
  • Со временем появляется неприятный запах изо рта, налет в виде кровянистых корок на губах, гнойные налеты в области эрозий.
  • Если слизистая гортани имеет очаги поражений, то часто голос становиться сиплым.
  • Если пострадала область носа, то дышать становиться трудно, а из носа постоянно идет кровь, из-за образования там корок.

От других заболеваний с похожими симптомами пузырчатку можно отличить по форме и виду проявлений, по расположению очагов.

Локализация очагов заболевания

Ротовая полость

  1. Губы с внутренней стороны;
  2. Область под языком;
  3. Десна и их область;
  4. Область языка с боков;
  5. Область вокруг зева;
  6. Небо твердое, мягкое.

Часто многие специалисты путают это заболевание с другими похожими по симптомам и советуют обратиться к стоматологу, лечение у которого результата не дает. Серьезно стоит отнестись к диагностике.

Видео

Особенности проведения дифференциальной диагностики

ЛабораторияЧасто вульгарную пузырчатку путают с другими болезнями:

  • Стоматит;
  • Синдром Стивенса-Джонсона;
  • Болезнь Бехчета;
  • Эрозийный плоский лишай.

Но важно, что тест Тцанка во этих случаях дает отрицательный результат.

Если есть сомнения часто в диагностику включают:

  1. Гистологическое изучение свежего образования;
  2. Иммунофлуоресценция кожного покрова, находящийся вокруг эрозии или пузыря;
  3. Непрямая иммунофлуоресценция;
  4. Иммуноблоттинг;
  5. Иммунопреципитация.

Последние 2 исследования применяют в особых случаях.

Прогноз течения болезни

Консультация специалистаЕсли вовремя не поставить диагноз, и не принимать правильную терапию, то в течение короткого времени, примерно через 2 года может произойти летальный исход больного.

При своевременной терапии не можно прогнозировать положительное окончание болезни, больной находится на пожизненном приеме лекарств. Прием лекарств помогает снизить частоту рецидивов.

Обострения заболевания часто приводят к потере трудоспособности надолго, заболевание приводит к инвалидности.

Но существуют случаи, когда при терапии результаты положительные, рецидивы не повторяется, а качество жизни остается прежним. То есть больной живет.

Заболевание достаточно серьезное, приводит к смерти, поэтому самолечение и игнорирование предписаний врача стоит исключить.

Врач: Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Поделись с друзьями или Сохрани себе!
Оставить свой отзыв