Меланома кожи — прогноз жизни

Меланома кожи — это специфическое новообразование, сформировавшееся из покровных клеток дермы, продуцирующее меланин. Весьма злокачественная разновидность онкологических патологий. Встречается сравнительно редко — не более 15% в общей структуре раковых патологий.

Причины развития меланомы кожи

Разнообразные причины развития патологии подразделяются:

1. Внешние:
   • Негативное воздействие УФ — излучения солнечных лучей, однократное, но весьма интенсивное.
   • Травматизация пигментных невусов.
   • Негативное воздействие физических, а также химических факторов, к примеру, красителей волос, ионизирующей радиации, либо флуоресцентных приборов.
2. Внутренние причины:
   • Этническая принадлежность. Патология формируется реже у лиц негроидной расы.
   • При наличии малого количества пигмента в тканях — риск формирования патологии увеличивается, так как отмечается повышенная восприимчивость к УФ лучам.
   • Разнообразные иммунодефицитные состояния организма значительно повышают вероятность развития меланомы кожи.
   • Играют роль и половая принадлежность — у женщин патология формируется чаще, а также возрастная категория — в репродуктивной группе фиксируется чаще, и локализация — обнаруживается на конечностях и корпусе.
   • Наличие наследственных дерматопатологий, предрасположенных к малигнизации, к примеру, патология Педжета.

Посмотрите видео

Какие существуют виды меланомы

На сегодняшний момент выделяют следующие виды меланомы:

1. Базалиома – новообразование из выше расположенных элементов эпидермиса. Характеризуется отсутствием прорастания вглубь тканей, а также метастазирования. Чаще фиксируется у категории лиц после 65 лет, в виде образования диаметром до 5 — 8 мм.
2. Плоскоклеточный вариант – формируется из нижерасположенных элементов дермы. Характеризуется весьма значительным ростом, способностью достигать гигантских параметров, метастазированием, в том числе в лимфатическую подсистему, а также иные внутренние органы. Визуально определяется как узел либо «цветная разновидность капусты».
3. Новообразование придатков дермы – формируется из потовых, а также сальных желез либо фолликулов волос.

Основные симптомы и проявления

Каждому человеку специалисты настоятельно рекомендуют отслеживать параметры индивидуальных родинок.

Даже у лиц, не входящих в вышеуказанные подгруппы риска, могут наблюдаться признаки малигнизации невусов.

Симптомы меланомы кожи :

• Увеличение параметров площади родинки – вертикальный, либо ее горизонтальный рост.
• Формирование характерной асимметрии, либо неправильных очертаний у невуса, к примеру, фестончатых краев.
• Значительное изменение окрашивания, выявление участков связанной, разнообразно выраженной, депигментации.
• Нехарактерное ранее появление выраженного локального зуда, а также жжения.
• Изъязвление поверхностного слоя дермы над невусом разнообразной выраженности.
• Мокнутие тканей невуса, возможная кровоточивость, даже при малейшем прикосновении, ношении одежды.
• Частичное, либо полное отсутствие луковиц волос на родинке, ранее там присутствовавших.
• Воспалительные проявления в районе невуса, а также в иных близ расположенных тканях.
• Возникающее повышенное шелушение эпидермиса, с формированием характерных корочек.
• Формирование точечного характера узелков на верхнем слое невуса.
• Формирование дочерних пигментированных либо розеолезных новообразований в дерме рядом с родинкой.
• Размягчение либо разрыхление самого невуса.
• Приобретение его поверхностью характерного глянцевого блеска.
• Исчезновение ранее присутствовавшего дермального рисунка – исчерченности.

Появление одного либо комплекса вышеуказанных клинических проявлений должно насторожить человека. При раннем своевременном обращении к специалисту, проведение диагностических процедур помогают становить малигнизацию на раннем ее этапе — риск осложнений, к примеру, метастазирования, в этом случае минимален.

Главные признаки меланомы на видео

Стадии развития заболевания

1. При 1 стадии- параметры размеров новообразования в пределах 2 см.
2. У 2 стадии – параметры 2-5 см.
3. При 3 стадии новообразования параметры превышают 5 см, имеется разнообразно выраженное метастазирование близлежащего лимфоузла.
4. В случае диагностирования 4 стадии патологии – новообразование уже успело прорасти в соседние органы, к примеру, хрящевую ткань либо мышечные волокна, имеются и иные метастазы.

Индивидуальная выживаемость при первых двух стадиях высока – достигает 100%, тогда, как при 3 -4 стадиях – она значительно ниже, не более 70%. Выявляются чаще метастазы, к примеру, в головном мозге.

Диагностика и необходимые анализы

При выставлении адекватного диагноза специалист онкологического профиля опирается на достоверную информацию, полученную в ходе проведения диагностических процедур:

• Визуального исследования человека – оценивается внешние параметры невуса, его размеры, состояние лимфоузлов.
• Цитологический анализ соскоба с поверхности родинки. Самостоятельно подобная процедура не выполняется – только специалистом, с помощью современного оборудования. Травмирование – только повышает риск малигнизации.
• Биопсия – взятие на исследование кусочка новообразования.
• УЗИ – самого новообразования, а также лимфатической подсистемы, для возможного выявления метастазов.
• С подобной же целью проводится УЗИ остальных органов.
• Рентгенография легких.

Только проведение вышеуказанных диагностических процедур позволяет специалисту получить полную картину состояния здоровья человека. При подтверждении диагноза озлокачествления родинки, в зависимости от выставленной стадии – назначается индивидуальный курс лечебных процедур.

Выбор тактики лечения

На сегодняшний день в лечебной тактике меланомы, как в остальных случаях новообразований, ведущая роль отводится хирургическому вмешательству.

Только иссечение новообразования – залог продолжительной выживаемости, а также отсутствия рецидивирования.

Для лечебной тактики базалиом, особенно района лица, где слой тканей тоньше, а косметический эффект так необходим – успешно зарекомендовала себя лучевая терапия. Ее же назначают и в случае установления плоскоклеточного вида новообразования.

Если же малигнизации родинки была выявлена на третьей стадии – при наличии отдаленных метастазов и невозможности их
максимального удаления в ходе оперативного вмешательства – специалистом будет назначены курсы химиотерапии.

Эффективность их вариабельна, в большинстве случаев элементы меланомы не чувствительны к большинству существующих химиопрепаратов. Использование народных рецептов специалистами не приветствуется – они лишь ускоряют процесс распространения злокачественного новообразования.

К профилактическим мероприятиям отнесены:

• Снижение инсоляций.
• Отсутствие травматизации невусов, особенно химикатами.
• Прохождение ежегодного медицинского осмотра.

Прогноз при заболевании

Прогнозы жизни при меланоме кожи зависит от стадии заболевания, места образования опухоли, обширности метастазирования и характера образования.

1. При обнаружении опухоли на 1 и 2 стадии средняя пятилетняя выживаемость составляет порядка 85%. На 3 стадии с единичными метастазами продолжительность жизни составляет около 50%. Если метастазы распространились в 4 лимфоузла и более – то порядка 20%.
2. Если опухоль расположена в видимой части тела – она обнаруживается раньше, и выживаемость у таких пациентов выше. Хуже обнаруживаются меланомы волосистой части головы, спины, поясницы.
3. Характер роста опухоли оказывает важное влияние на продолжительность жизни пациента. При вертикальном росте опухоли в толщины кожного покрова выживаемость составляет не более 50%, так как в этом случае злокачественное образование может достигать до подкожной клетчатки. Если опухоль плоская и не распространяется глубже эпидермиса, то пятилетняя выживаемость составляет не менее 70%.