Подпишись!

Чем лечить пролежни

Лежачий больной Проблема, чем лечить пролежни, возникает при уходе за лежачим человеком. Методы их устранения зависят от степени выраженности.
Важную роль имеет лечение заболевания, которое явилось причиной образования язв на коже.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором


Лечение пролежней требует особой внимательности и тщательного ухода, который не позволит язвам прогрессировать.

Чем лечить пролежни на ягодицах и пояснице

Салфетки МультифермЕсли пролежни образовались на ягодицах, то на раннем этапе заболевания рекомендуется использовать салфетки Мультиферм, подойдут и их аналоги.

Такие средства подойдут, даже если у человека начался гнойный процесс, но только при слабой экссудации.

Если у пациента запущенная форма, то тогда с этим может справиться только специалист, который будет учитывать анатомические особенности ягодиц.

Лечение язв на пятках ничем не отличается от правил, которые рекомендуется соблюдать при любом другом месте поражения. Сюда относятся и другие области, то есть поясница, спина, копчик или место под гипсом. Лечение в любом случае будет одинаковым.

Стадии развития

Если у человека пролежни на 2, 3 или 4 стадии, то терапия должна быть направлена на устранение гнойных ран, которые достаточно трудно побороть, но все же есть некоторая стандартная схема, которая была выработана хирургами на протяжении многих лет.

Такое лечение имеет три фазы:

  1. Первая направлена на отток гноя из ран, снятие отека и подавление микробного обсеменения пораженного места. Любые манипуляции осуществляются в хирургическом отделении. Здесь происходит ревизия раны, очищаются ее края. Чтобы осуществить отток гноя, используют дренажные трубки, а после постоянно их ревизируют.
  2. Вторая заключается в том, чтобы снять воспалительные явления, защитить неповрежденные ткани, стимулировать процессы восстановления тканей.

    Для этого отлично подойдут гидрофобные мази, препараты, которые имеют растительное происхождение (например, сок из алоэ), лазеротерапия, которая стимулирует эпителизацию тканей.

  3. Во время третей фазы терапия направлена на то, чтобы добиться регенерации и рубцевания раневого процесса. Для этого применяются современные средства, витамины и различные иммуностимуляторы. При любой из фаз можно использовать антибактериальные препараты.

Посмотрите видео

Что представляют собой пролежни


Лежачая пациентка Как выглядят пролежни? Это язвы, которые возникают вследствие нарушения питания тканей или образуются по причине их сдавливания с имеющимся смещением.

Такое осложнение появляется не только у больных, которые прикованы к постели, но к этому может привести любое внешнее сдавливание. Особенно это касается тех мест, где находятся костные выступы.

https://feedmed.ru/bolezni/drugie/lechit-prolezhni.html

Почему возникают язвы

Уход за больнойОт таких язв страдают люди, у которых произошло нарушение иннервации тканей из-за патологии или в результате нарушения функции спинного мозга.

Пролежни появляются в тех местах, где наблюдается высокое давление из-за веса тела — на пятках или ягодицах. Если речь идет о лежачем больном, то у него образуются такие осложнения по причине сдавливания кожи или сосудов.

Это приводит к застою крови и отмиранию тканей в тех местах, где происходит максимальное соприкосновение тела с твердой постелью.

Поэтому образование пролежней в том или ином месте зависит от того, в каком положении находится тело:

  1. Если человек лежит на животе, то тогда будут поражены лобок или скулы.
  2. Во время лежания на боку кожные изменения появляются на коленях бедре или лодыжках.
  3. Когда больной лежит на спине, то это опасно для крестца, пяток, локтей, лопаток, затылка и седалищного бугорка.

Усугубить проблему может чрезмерный процесс пересушивания или увлажнения кожного покрова.

Из-за сухости происходит отшелушивание рогового, то есть защитного слоя тела. Чрезмерная влажность тоже очень опасна, поскольку она может спровоцировать инфицирование участков, которые были поражены.

Как правило, в основном пролежни появляются у пожилых людей. Очень часто этому подвержены люди с тетраплегией. Высокий процент таких осложнений у пациентов, которые пребывают в реанимационном отделении, и у лежачих больных, находящихся дома.

Узнайте, как бороться с пролежнями на видео

Учимся правильно обрабатывать пораженные места

СтрептоцидОбработка пораженных мест играет очень важную роль в лечении кожного заболевания.

Такая гигиеническая обработка тела необходима, чтобы поддержать физиологические свойства кожи:

  • ее влажность;
  • уровень рН;
  • упругость.

Она направлена на то, чтобы устранить физиологические выделения, например, кожное сало, пот или испражнения, то есть мочу или кал. Сюда относится и дезодорация кожного покрова.

Обработка может осуществляться и с профилактической целью, чтобы стимулировать местное кровообращение, восстановить чувствительность, предупредить растрескивание тела.

Чем обрабатывать пролежни? При лечебной обработке применяются специально предназначенные лекарственные препараты:

  • мази;
  • крема;
  • гели.

Чтобы предупредить развитие язв, рекомендуется использовать двухпроцентный раствор спирта камфарного с 0,5% раствора спирта нашатырного и 2% раствора танина, 1% салицилового спирта.

Такое средство для обработки применяется до трех раз на протяжении дня. Для лечения используются такие растворы как наружные и парентеральные.

Фотографии по степеням

Основные правила лечения

СолкосерилКак правило, пролежни появляются у людей преклонного возраста. Поэтому следует соблюдать все правила по уходу за пожилым человеком.

В первую очередь здесь важна обработка пораженных мест. Для этого необходимо использовать антисептический раствор, некоторые врачи рекомендуют применять бриллиантовую зелень.

Образовавшиеся раны следует обрабатывать еще и специальными составами, которые обладают бактерицидным и ранозаживляющим свойствами.

Разрешается промывать пролежни марганцовкой, только важно обязательно присыпать обработанное место стрептоцидом и наложить на него стерильную повязку, которую можно на короткое время зафиксировать с помощью лейкопластыря.

Рану можно обработать еще и картофельным крахмалом, который широко используется в качестве профилактики. Любые манипуляции проводятся в стерильных условиях, чистыми инструментами. Если в домашних условиях это организовать трудно, тогда пожилого человека лучше определить в стационар.

Профилактические мероприятия

Специальная кроватьПрофилактика тоже играет важную роль. Она направлена на то, чтобы уменьшить сдавливание тканей и сохранить нормальное кровообращение в кожном покрове.

Чтобы не возникало таких тяжелых осложнений, лежачему больному нужно оказывать должный уход. Пациент должен лежать на мягком и упругом матрасе.

Кстати, существуют специальные матрасы, которые предупреждают развитие пролежней. Они обладают массажным эффектом, улучшают кровообращение.

Следует стараться как можно чаще менять положение, в котором находится лежачий больной.

Постель у пациента должна быть чистой, без посторонних предметов. Под те участки, где могут возникнуть пролежни, следует подкладывать мягкие подушки, сделанные из поролона.

Следует оказывать правильный уход за кожей больного, важно не допускать сухости тела или чрезмерной влажности. Если у больного недержание мочи, то тогда понадобятся памперсы, для мужчин можно использовать мочеприемники.

Чем лечить патологию на спине

Чаще всего пролежни образуются в областях, где выступают кости. Если больной большую часть времени лежит на спине, пролежни образуются в области лопаток и крестца.

Метод лечения следует выбирать в зависимости от того, на какой стадии находится поражение кожи. Существуют два основных метода: консервативный и хирургический. Естественно, хирургический метод, который состоит в иссечении пораженных тканей, применяется лишь при тяжелых степенях. Консервативные же методы следует начинать применять, как только появились первые признаки пролежня на спине.

На первой стадии развития пролежня (то есть при появлении покраснения на коже) необходимо:

  • регулярно поворачивать больного с боку на бок;
  • приобрести противопролежневый матрас;
  • приобрести мази, содержащие ионы серебра.

На второй стадии к этим методам добавляется использование мази, которая способствует быстрому заживлению ткани, например, Актовегин или Пантенол. Нужно регулярно промывать пролежень перекисью водорода, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции. На рану накладываются повязки, которые пропитаны антисептиками.

На третьей стадии пролежни на спине могут лечиться только хирургически. Врач должен очистить рану от отмерших тканей. Если не сделать это вовремя, поражение перейдет на соседние участки кожи. После операции применяются антибактериальные средства, которыми следует регулярно обрабатывать рану. Необходимо регулярно очищать рану от гноя и сукровицы.

На четвертой стадии поражены кости и глубокие мышцы, поэтому возможно только хирургическое лечение. В противном случае будет происходить интоксикация организма продуктами распада пораженных некротическими процессами тканей, что угрожает жизни больного человека.

Существуют достаточно эффективные народные методы, позволяющие избавиться от пролежней в области спины:

  •  на мокнущие раны в качестве присыпки можно наносить картофельный крахмал;
  •  под место, на которое приходится избыточное давление, следует подложить маленькую подушечку, наполненную гречневой лузгой или просом;
  •  на ночь к ране можно прикладывать повязку, пропитанную соком каланхоэ;
  • для предотвращения развития пролежня используют масло чайного дерева, оказывающее подсушивающий и обеззараживающий эффекты.

Терапия пролежней на крестце

У лежачих больных часто образуются пролежни на крестце. Лечение следует выбирать в зависимости от степени поражения тканей. На первой стадии достаточно регулярно протирать покрасневший участок камфорным спиртом или маслом облепихи. Массировать и растирать кожу нельзя: нужно лишь слега прикасаться к ней, смоченным лекарственным средством, тампоном.

На второй стадии пролежень обрабатывается мазями, которые оказывают антисептическое и ранозаживляющее действие (Актовегил, Левомиколь). Отличное действие на второй стадии развития пролежней оказывают ранозаживляющие покрытия Мультиферм или Комфил Плюс, гидрогелевые повязки.

На третьей и четвертой стадиях развития пролежней на крестце следует прибегнуть к хирургическому лечению.

Чтобы поражение не затронуло близкорасположенные ткани, необходимо следить за гигиеной больного. Необходимо тщательно промывать рану с мылом и смазывать кожу вокруг нее зеленкой или раствором марганцовки. Марганцовка, зеленка и другие средства не должны попадать на пролежень: это способствует переходу к более тяжелым стадиям поражения.

Хороший эффект для лечения пролежней на крестце дает смесь детского шампуня и водки. Ингредиенты смешиваются в пропорции 1:1. Смесь наносится на мягкую губку, затем следует осторожными движениями обработать пролежень. Процедура не должна приносить больному болевых ощущений, поэтому следует проявить осторожность и аккуратность. Проводить обработку рекомендуется в вечернее время.

Боремся с пролежнями на пятках

Нередко у лежачих больных, вынужденных подолгу находиться в одном и том же положении, возникают пролежни на пятках.

На первой и второй стадии следует регулярно обрабатывать рану и накладывать повязку с заживляющими мазями. Для обработки раны рекомендуется использовать теплую воду и детское мыло либо физраствор. Восстановление тканей отлично ускоряют масло софоры японской или облепихи.

Если ткани поражены достаточно глубоко, потребуется хирургическое лечение. Врач удаляет гной и некротизированные ткани, затем необходимо регулярно накладывать ранозаживляющие повязки и обрабатывать рану антисептиками.

Для лечения пролежней на пятках можно использовать смесь растительного масла и пчелиного воска. Приготовить такую мазь очень просто: достаточно вскипятить 100 граммов масла и растопить в нем кусок воска размером с абрикос. Когда воск полностью растает, мазь снимается с огня и остужается. Такая мазь отлично подойдет тем людям, которые не имеют возможности тратить деньги на дорогие ранозаживляющие мази. Однако перед применением любого народного средства следует посоветоваться с врачом.

Чтобы избежать пролежней на пятках, необходимо регулярно делать больному массаж стоп, который позволяет улучшить кровообращение в ногах. Предотвратить отмирание тканей помогут регулярные упражнения и растирание нижних конечностей жестким полотенцем. Следует предотвратить давление на пятки. Для этого подойдут  резиновые держатели или кольца, которые можно изготовить из обычной ваты. Кольца подкладываются под пятки больного, что позволяет предотвратить их соприкосновение с кроватью.

Особенности лечения патологии под гипсом

Пролежни могут образовываться под гипсом или бандажом. Как правило, это происходит, если гипсовая повязка наложена неправильно и слишком плотно прилегает к телу. Нарушается кровообращение, что и приводит к отмиранию тканей.

К сожалению, заметить появление пролежня под гипсом невозможно. Поэтому пациенту следует внимательно следить за своим состоянием.

О развитии пролежня свидетельствуют:

  •  ощущение покалывания, которое возникает из-за застоя крови и лимфы;
  •  онемение, то есть потеря чувствительности кожи.

Необходимо ослабить давление гипсовой повязки. В некоторых случаях необходимо удалить ее полностью, обработать кожу антисептиками и ранозаживляющими мазями и накласть гипс заново. Если сделать это невозможно, в гипсе проделывается «окно», позволяющее производить регулярную обработку пораженных кожных покровов. После обработки пролежень укрывается стерильной салфеткой и перебинтовывается.

Чем лечить пролежни
5 (100%) 8 голосов


ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ




Напишите ваше мнение ниже!