Папиллярная карцинома щитовидной железы

ШеяПапиллярная карцинома щитовидной железы — один из частых видов злокачественных новообразований этого органа.

Опухоль растет медленно.

Если болезнь была обнаружена на ранней стадии, то прогноз выживаемости оптимистичный.


Найди ответ
Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.


Что представляет эта опухоль

РакПапиллярная карцинома различается медленно протекающим митозом клеток. Она достаточно долго развивается и неактивно пускает метастазы в соседние органы.

Чаще метастазы поражают близлежащие лимфоузлы и редко проникают в отдаленные органы. На ранней стадии это единичное образование в тканях щитовидки.

Иногда у больных встречаются и мультифокальные опухоли, то есть те, имеющие несколько центров роста. Новообразование имеет плотную консистенцию, опухоль до 1 сантиметра считается скрытой, она не прощупывается вручную.

Небольшие участки пораженной раком ткани подвижны, по мере развития злокачественного процесса и прорастания опухоли в лимфоузлы, они будут неподвижными.

Иногда новообразование появляется глубоко внутри органа и скрыто нормальной тканью.

Причины появления заболевания

Уставшая женщинаДостоверно выявить факторы, влияющие на злокачественное перерождение щитовидки, ученым не удалось.

У людей, родственники которых страдали заболеваниями щитовидки и онкоболезнями, повышенный риск развития карциномы.

Постоянные переживания, стрессы, физические нагрузки, плохая экология или питание, другие болезни щитовидной железы по некоторым этим тоже приводят к развитию рака.

Вредные условия труда, работа с тяжелыми металлами, воздействие ионизирующего излучения — все эти факторы могут спровоцировать образование рака железы.

Классификация видов карциномы

ЩитовидкаЕсть несколько видов злокачественных опухолей щитовидной железы:

  1. Папиллярная карцинома — самая излечиваемая форма заболевания. Встречается в 85 % случаев.
  2. Фолликулярная карцинома — заболевание имеет более агрессивное течение, лимфатические узлы поражаются реже, но зато опухоль может активно прорастать в сосуды и метастазировать в другие органы человека:
    • Головной мозг;
    • Легкие;
    • Печень.

    Имеет менее благоприятный прогноз, чем папиллярная форма. На ее долю приходится 7 % новообразований.

  3. Медуллярная форма — встречается намного реже, чем 2 названных типа рака. По статистике на долю такой карциномы приходится всего 6% опухолей. Эта форма новообразований хуже поддается лечению, чем фолликулярный или папиллярный рак.
  4. Анапластический рак — самая тяжелая и плохо поддающаяся лечению опухоль. Встречается редко и в основном у пожилых пациентов. Не обнаруживается на начальных стадиях, чаще ее выявляют тогда, когда имеются уже отдаленные метастазы.

Видео


Симптомы и их проявления

ПальпацияНа начальных стадиях заболевания пациента не беспокоят какие-то негативные симптомы.

Первыми признаками болезни чаще будут:

  • Уплотнения в области органа;
  • Проблемы с голосом;
  • Болезненные узлы в области шеи;
  • Увеличенные лимфоузлы;
  • Затрудненное глотание и дыхание.

Эти симптомы появляются далеко не у каждого больного. Все зависит от локализации опухоли. Например, проблемы с глотанием пищи возникают, если она начинает пережимать ткани пищевода.

На поздних стадиях начинает появляться четкий сосудисто-венозный рисунок на шее и в области железы.

Опухоль

Необходимые исследования для диагностики

Ультразвуковое исследованиеНаличие опухоли может заподозрить врач-эндокринолог, то, только если она достигла более 1 сантиметра в диаметре.

Она не должна располагаться глубоко внутри железы, прикрытая здоровыми тканями, что усложняет диагностику заболевания.

Заподозрить рак врачу помогает пальпация шейных лимфатических узлов. Они увеличиваются в размерах, что свидетельствует о перерождении лимфоидной ткани в злокачественную.

Для диагностики карциномы и определения типа рака используются методы:

  • Исследование с помощью радиоактивного йода. При папиллярной онкологии ткани опухоли накапливают радиоактивный йод.
  • УЗИ позволяет выявить наличие очага опухоли, но отличить доброкачественную опухоль от злокачественной на УЗИ не всегда удается.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет отличить агрессивное новообразование от кисты или аденомы железы.
  • Анализ крови на гормоны позволяет определить гормональный статус.

Показания к биопсии

Для диагностики карциномы железы наиболее информативным методом будет тонкоигольная биопсия, в ходе которой врач берет из опухоли кусочек ткани на гистологический анализ.

Наличие папиллярных клеток будет свидетельствовать об этой форме рака.

Сложность лечения рака

УЗИПри обнаружении новообразования, даже если опухоль имеет незначительные размеры, врач рекомендует провести операцию.

На начальных стадиях рака при отсутствии метастазов в лимфоузлы операция заключается в удалении пораженных тканей органа.

На более поздних этапах развития патологии может потребоваться удаление части железы, всего органа и близлежащих лимфатических узлов. После оперативного вмешательства проводят терапию радиоактивным йодом, чтобы окончательно уничтожить оставшиеся перерожденные клетки.

Если железа после операции не может работать или полностью отсутствуют, то пациенту в течение всей его жизни нужно кушать тиреоидные препараты.

Раз в год, а иногда и чаще больным, перенесшим операцию по поводу карциномы, нужно обследоваться.

Оно включает:

  • Посещение врача-эндокринолога;
  • Прохождение УЗИ;
  • Сдачу крови на тиреоглобулин.

Повышенный уровень этого онкомаркера может свидетельствовать о наличии оставшихся после операции скоплений раковых клеток.

Прогноз течения рака щитовидной

Пальпация лимфоузловЭта форма рака хорошо поддается лечению. Средняя 10-летняя выживаемость при папиллярной карциноме составляет порядка 90 %.

При наличии не уничтоженных метастазов в тканях и органах у пациентов, прошедших курс лечения, высок риск развития рецидива заболевания, но риск смерти остается незначительным.

При папиллярном раке 1 и 2 стадии 5-летняя выживаемость составляет 100 %. При карциноме 3 стадии — 93 %. При 4 стадии заболевания — 51 %. При наличии метастазов основной опухоли в костную ткань или легкие, риск смерти от онкологического заболевания несколько повышается.

Пациенты до 45 лет намного реже умирают от онкологии щитовидной железы, чем больные более старшего возраста. После операции удаления карциномы качество жизни остается прежним, человек не утрачивает работоспособность.

В случае удаления части или всего органа полностью, придется принимать гормональные препараты. Возможна непреходящая осиплость голоса, если при операции были задеты нервные волокна или голосовые связки.

Папиллярный рак — заболевание, имеющее в целом благоприятный прогноз. Важно при возникновении первых симптомов болезни немедленно обратиться к врачу.

Диета при папиллярной карциноме

При любом серьезном заболевании врачи, с учетом его специфики, составляют подходящую диету. Она должна служить для поддержания сил организма, не нанося дополнительного вреда, чего не может гарантировать наше обычное, повседневное питание.

Соблюдая принципы этой диеты, больной должен есть хотя бы 3 раза в день — ведь в случае злокачественных опухолей нередки случаи резкого снижения или полной потери аппетита.

Принципы и запрещенные продукты:

  • Есть как можно больше овощей и фруктов, особенно зеленых и красных;
  • Исключить нужно любую пищу с повышенным содержанием йода — йодированную соль, куриные желтки и желтки любых яиц, сою, бобовые, фасоль;
  • Мучные изделия стоит убрать из рациона — не насовсем, конечно, они при карциномах разрешены, но все же кушать их нужно как можно реже;
  • С газированными напитками, кофе, стоит быть осторожными;
  • Мясо и мясные продукты разрешены, но злоупотреблять ими не стоит, как и рыбой;
  • Морепродукты же находятся под запретом, особенно морская капуста.

Четкого рациона для больного просто нет. Меньше соли и сахара, меньше йода — вот и весь принцип. Большая часть продуктов не может повлиять на течение этого заболевания, поэтому они относятся к разряду разрешенных. Да и многие запрещенные продукты нельзя использовать в пищу только частично — к примеру, запрет на куриные желтки не распространяется на белок, его можно варить или жарить.

Главный принцип — не прекращать есть, как бы плохо вы себя не чувствовали. Потеря аппетита — это нормально, ведь организм переживает огромный стресс, и идти у него на поводу — это значит ослаблять себя и лишаться сил бороться с болезнью.

Лечение народными средствами

Для любого заболевания есть бабушкины методики лечения, которые замечательно гармонируют с традиционным врачебным способом устранения патологии. Если воспользоваться как советами врачей, так и древними народными методиками, лечение только ускорится.

Рецептов народной медицины много, но большая часть из них основана на овощах и фруктов; намного реже для лечения рака народ использовал травы.

  1. Отвар на яблочных семечках — 10 яблочных семян и столовую ложку тертой мякоти заливали стаканом кипятка, проваривали еще десять минут и пили, когда остынет. Такое средство необходимо делать каждый день, и пить по одному стакану во время всего периода заболевания. Оно подходит для профилактики — этот отвар не будет вреден и для тех, кто здоров, вероятность возникновения опухоли понизит.
  2. Популярен сок свежей капусты, который, сперва, стоит выжать с помощью соковыжималки, после развести водой в пропорции 1:2, и пить по несколько стаканов в день.
  3. Картофельный отвар, как ни странно, может использоваться для лечения. Это скорее поддерживающее и очищающее средство, оно полезно в ситуациях, когда организм переживает настолько сильный стресс.
  4. Отличным средством является смесь калины и ноготков — их следует взять в равных частях и варить на медленном огне в течение 20 минут. Такое средство необходимо принимать по половине стакана 3 раза в день перед едой.
  5. Одним из лучших травяных сборов для лечения является сбор, состоящий из равных частей лобистока, дурнишника и мелиссы. Нужно взять по 50 г порошка каждого растения, смешать, и залить их двумя стаканами воды, затем варить до кипения. Остудить и пить по стакану 2 раза в день.

Народные средства хороши тем, что они проверены и не так уж часто дают осечки. Но никогда не нужно забывать и о традиционной медицинской помощи, она тоже необходима.

Возможные послеоперационные осложнения

Хирургическое вмешательство редко проходит для организма бесследно. Часто, напротив, оперативная помощь оказывается большим стрессом, возникают серьезные осложнения.

К примеру, если у Вас негативная реакция на общий наркоз, вы можете еще долго плохо себя чувствовать, внутренние органы так же подвергаются стрессу, в результате, может заболеть сердце, затрудниться дыхание, работа почек и печени.

Общий наркоз выводить почкам, поэтому они могут пострадать сильнее всего.

Это операция на горле, поэтому на время может пропасть или сильно охрипнуть голос. Это не потому, что врачи могут задеть голосовые связки, просто организм пытается купировать пережитый стресс.

Постоперационными повреждениями будут:

  • Повреждение самой щитовидной железы, проявляется покалыванием в горле, онемением вокруг губ, спазмами, судорогами и тревожностью;
  • Повреждение возвратного нерва, которое проявляется огрубением голоса, или, напротив, его ослаблением, пациент может перейти на шепот, затрудненное дыхание, из-за чего назначают трахеостомию;
  • Постоперационное кровотечение, проявлениями которого являются утолщение шеи, отечность, синюшность швов;
  • Инфицирование постоперационной раны, выражающееся повышением температуры, отечностью кожи, болью в шве, может произойти вздутие шва — под ним иногда собирается гной.

Каждое из этих осложнений купируется и не является абсолютным, то есть, это действительно осложнения, не представляющие серьезной опасности.

Профилактика возникновения болезни

Точная причина рака не установлена, единой профилактики этого заболевания просто не существует: только общие принципы, которые могут снизить риск возникновения карциномы. Это, правильное питание. В пище не должно быть повышенного содержания йода и солей, питаться следует умеренно.

Следует постараться не подвергать горло высоким температурам, физическим повреждениям — это плохо сказывается на состоянии щитовидки. Бывает так, что после физического повреждения, ткань, начиная восстанавливаться, в процессе изменялась и становилась злокачественной опухолью. Нужно быть бережным к своему телу.

Можно пить травяные отвары, о которых говорилось выше, в пище должны содержаться свежие овощи и фрукты, зеленые и красные — в приоритете, их необходимо есть как минимум раз в 2 дня, а лучше — каждый день.

Укроп, петрушка, зеленый лук так же должны присутствовать на Вашем столе в свежем виде.


Врач: Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Поделись с друзьями или Сохрани себе!

Оставить свой отзыв