У симптомов острого фронтита у взрослых специалисты выделяют ряд особенностей. У больного появляются болевые ощущения в области лба, усиливаются они при нажатии на переносицу. Острый, хронический фронтит развивается у людей, страдающих гайморитом.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.
Симптомы
Симптоматика этих заболеваний схожа.
Диагностируется:
- Сильная боль во лбу, при наклонах и надавливании усиливающаяся.
- Дискомфорт в области внутреннего угла глаза.
- Болевые ощущения в глазах.
- Слезотечение, светобоязнь.
- Заложенность носа.
- Затрудненное дыхание.
- Выделение слизи (прозрачной, гнойной).
- Отечность лица, над пазухой носа изменения цвета кожи.
- Повышенная температура.
- Сильная слабость из-за интоксикации организма.
Домашние методы лечения
Распространены домашние методы устранения фронтита, в основе их лежит народная медицина.
Допустимы они как дополнение к назначенной врачом терапии. Не используйте домашние методы без предварительной консультации с врачом.
Для борьбы с фронтитом рекомендованы:
- Ингаляции;
- Мази;
- Разные согревающие средства.
Для ингаляции, отваривается картошка, сливается вода и разминаются отваренные овощи. Больному следует подышать паром, накрыв полотенцем голову.
Для ингаляции используют ромашку, эфирные масла, лавровый лист.
Дома можно приготовить и раствор для промывания. Перед проведением процедуры нос следует прочистить, а после использовать капли с сосудосуживающим эффектом. Для промывания подойдет отвар из ромашки.
Капли для лечения фронтита изготавливаются дома из каланхоэ. Компонент помещается в холодильник на трое суток. Перед использованием сок растения разбавляется водой в соотношении 1:2. При отсутствии гноя в пазухах, разрешается проводить прогревания с помощью соли.
Устранение острой и хронической формы
Лечение патологии не происходит только за счет антибиотиков.
Болезнь аллергического или вирусного характера такими препаратами не устранить.
Антибиотики принимаются при гнойных выделениях, свидетельствующих о распространении бактерий в пазухах. Самостоятельно использовать антибиотики не рекомендовано. Их назначает врач.
Лечение фронтита проводят комплексно. В терапию входят:
- Антибиотики (Абадокс, Медомицин, Доксилин);
- Противоаллергические препараты (Супрастин, Диазолин);
- Обезболивающие (Анальгин, Нурофен);
- Противовоспалительные (Синуфорте);
- Физиотерапия;
- Прокол (при безрезультативных процедурах).
Медикаментозная терапия
Острый фронтальный синусит протекает тяжело и сопровождается выраженными головными болями, поэтому необходимо быстро и купировать симптомы. Есть медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.
Для лечения используют лекарственные препараты:
- Антибиотики системного действия;
- Местные лекарственные средства;
- Муколитики (разжижающие носовой секрет);
- Противовоспалительные средства;
- Антигистаминные лекарственные препараты.
Применение антибактериальных препаратов позволяет быстро санировать очаг инфекции. В идеале лекарство подбирают с учетом мазка из носа на чувствительность микроорганизмов к антибиотику, но тяжесть симптомов и длительность приготовления мазка вынуждают применять препараты широкого действия.
Часто используемые средства:
- Защищенные пенициллины – амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. Названия препаратов зависят от производителя: амоксиклав, панклав, флемоклав солютаб, кламосар.
- Макролиды: кларитромицин (фромилид уно, клацид) 0,5 по таблетке 2р/д 7 дней. Препараты хорошо переносятся и редко вызывают диарею.
- Цефалоспорины II и III поколения: цефтриаксон 1,0 в/м 2р/д 7-10 дней, или цефтриаксон 2,0 в/в 1р/сутки 7-10 дней.
| амоксиклав | 875/125 | внутрь | 2р/д | 7-14 дней |
| панклав | 250/125 500/125
| внутрь | 3р/д | 5-14 дней |
| Флемоклав солютаб | 500/125 875/125 | внутрь | 3 р/д 2р/д | 7-14 дней |
| кламосар | 1,2 г | В/в на физиологическом растворе | 2-3 р/д |
У лиц пожилого и старческого возраста, у больных с недостаточностью функций слюнных желез – употребление крупных таблеток вызывает затруднения из-за слабого слюноотделения.
Этой группе пациентов предпочтительнее использовать флемоклав солютаб – удобная диспергируемая форма позволяет растворить таблетку в стакане воды и выпить.
Производители панклава озаботились большим количеством поддельных препаратов и стали выпускать упаковки с шрифтом Брайля. Эта мера обеспечивает оригинальность препарата.
Кроме указанных нюансов, препараты разных производителей не различаются по составу главного действующего вещества.
Сосудосуживающие капли: ксилен, ринонорм, ринорус, нафтизин. Основное действующее вещество – ксилометазолин – оказывает только симптоматическое действие. Вызывает кратковременный спазм сосудов носа, уменьшая отек слизистой и облегчая носовое дыхание.
Прием этой группы препаратов чреват неприятными последствиями: через 3-5 дней сосуды слизистой носа привыкают к искусственной стимуляции и будут различными наркоманами.
Бесконтрольный прием сосудосуживающих препаратов смазывает симптомы фронтита и приводит к хроническому воспалению лобных пазух.
Спреи и капли с антимикробным и противовоспалительным действием:
- Изофра – спрей, который содержит аминогликозидный антибиотик фрамицетин. Используется часто, привлекателен для педиатров, поскольку его можно использовать с рождения. Препарат забрызгивают в нос 3-6 раз в день 7 дней.
- Полидекса с фенилэфрином – комбинированный препарат, оказывает одновременно сосудосуживающее, антибактериальное, противовоспалительное действие. Лекарство советуют использовать детям с 2,5 лет. Полидексу необходимо забрызгивать в нос 3-4 раза в день 7-10 дней. Иногда больные неправильно применяют препарат, наклоняя флакон и закапывая лекарство. Это приводит к сильному жжению, заложенности носа и раздражению слизистой.
- Ринофлуимуцил – спрей с муколитическим и сосудосуживающим эффектом. Эффективен при густом отделяемом – хорошо разжижает секрет лобных пазухах, способствуя его выведению. При тяжелом течении острого фронтита иногда используют вместе с полидексой или изофрой.
- Диоксидин 1%-10 мл – противомикробный препарат в ампулах. Раствор закапывается с помощью пипетки по 3 капли 3-4 раза в день 7 дней.
Препарат обладает мощным антибактериальным действием и эффективен даже в тяжелых случаях:
- Глюкокортикостероид местного действия: назонекс (дезринит, нозефрин) – назначают его в период обострения хронического фронтита. Оказывает местное противовоспалительное действие, купирует аллергическую реакцию, снимает отек и помогает активному выведению секрета. Применяют по схеме: 2 раза в день первые 2 недели, затем 1 раз в день в течение месяца.
- Муколитики: самый известный и безопасный препарат этой группы – мукалтин. Применяют по 1 таблетке 3р/д 7 дней. Из более дорогих препаратов можно использовать: АЦЦ (по 1 таблетке 2-3р/д 7 дней), флуифорт (по 1ст.л. 2-3р/д 7 дней).
- Противовоспалительные препараты (НПВС): ибупрофен, найз, кеторол. НПВС используют с осторожностью, желательно, не более 3-5 дней из-за большого количества побочных эффектов. Если у пациента есть заболевания желудочно-кишечного тракта или почек, от этой группы препаратов лучше отказаться.
- Антигистаминные средства – зиртек, лоратадин, кларитин, цетрин – принимать внутрь по 1 таблетке на ночь 5-7 дней. Назначение противоаллергических препаратов оправдано – они уменьшают воспалительную реакцию, снимают отек тканей, способствуя быстрому выздоровлению.
Определение заболевания
Фронтитом называется воспалительный процесс, распространяющийся на лобную придаточную носовую пазуху.
К придаточным пазухам относятся:
- Клиновидная;
- Гайморовы;
- 2 решетчатых лабиринта;
- Лобные.
Придаточные пазухи выполняют ряд функций: увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха, изолирование корней зубов и глазных яблок от колебаний температуры.
Распространенной болезнью считается синусит, который перерастает в острую, хроническую форму фронтита.
Заболеваемость ежегодно растет. Среди людей, госпитализированных с фронтитом, больше мужчин, борются с болезнью амбулаторно – женщины.
Причины появления
Причины, которые связаны с возникновением фронтита разнообразны.
От них зависит интенсивность протекания заболевания, его форма.
Причины образования фронтита:
- Инфекция, провоцирующая воспаление в лобных пазухах и гайморовых.
- Осложнения после перенесенного гриппа, дифтерии, скарлатины, ОРВИ.
- Грибной вирус (человек заражается бактериями, грибками через кровь).
- Аллергия (продолжительный аллергический насморк), провоцирующий отек слизистой.
- Полипы считаются доброкачественными образованиями, но вызывают слизистую отечность, воспалительный процесс.
- Травмы носа. У людей с искривленной носовой перегородкой может образоваться фронтит.
- Долгое пребывание инородного тела в носу.
Видео
https://www.youtube.com/watch?v=BQLf2zVZjlw
Диагностика и обследование
Роль в лечении заболевания отводят обследованию пациента.
От диагностики зависит правильность диагноза и назначенная терапия.
Первоначально специалист (отоларинголог) занимается:
- Сбором анамнеза. Доктор уточняет симптомы, выявленные пациентом самостоятельно.
- Назначается риноскопия, с помощью которой определяется состояние слизистой оболочки.
- Прохождение УЗИ околоносовых пазух. Процедура определяет распространенность воспаления, позволяет проконтролировать эффективность лечения.
- Эндоскопия позволяет обследовать слизистую, выявить факторы, способствующие появлению заболевания.
Больному назначают:
- Диафаноскопию;
- Термографию;
- Рентген пазух;
- Бактериологическое исследование выделяемого секрета;
- Цитологическое обследование;
- Компьютерную томографию.
Процедуры врач назначает в зависимости от состояния больного.
Острая и хроническая форма
Фронтит имеет острую и хроническую разновидность. Острая форма характеризуется сильными болями в голове.
Форма болезни появляется из-за инфекции, аллергического насморка, травмы. Отсутствие медикаментозного лечения заболевания через 4-8 недель спровоцирует хронизацию процесса.
Неправильная терапия аналогично провоцирует хроническую форму болезни. Во время хронического фронтита боль не прекращается, у человека возникает ощущение “распирания”. Осложнение происходит из-за содержимого, скопившегося в пазухе.
Дыхание затруднено, наблюдается потеря обоняния, выделения гнойные и обильные. Хроническая форма появляется из-за перенесенного гриппа, ринита, искривления носовой перегородки, ослабленного иммунитета.
Острый фронтит и носовые души
При остром фронтите для отхождения гнойного секрета используют ирригаторы, промывающие полость носа. Носовой душ – устройство в виде флакона для заливания лечебного раствора. Человек ложится набок, под лицо подставляют тазик(лоток).
В верхний носовой ход подается жидкость, вытекающая из другой половины носа. Процедура обеспечивает перемещение секрета, уменьшает бактериальную обсемененность, выводит гнойные массы.
Представитель этой группы средств – Долфин (входит флакон и набор пакетиков с морской солью).
Носовые души вызывают осложнения при некорректном проведении процедуры: острый средний отит, пансинусит (воспаление пазух носа), разрыв барабанной перепонки.
При остром процессе промывание носа следует заменить орошением солевыми растворами Аквамарис, Аквалор.
Ингаляция – помощник ЛОРа
Ингаляционный способ доставки лекарственного средства безопасный и простой метод лечения фронтита. Для ингаляций используются мирамистин, диоксидин и физиологический раствор.
Мирамистин 0,01% – 3 мл в небулайзере – ингаляцию проводят 2-3 раза в сутки – неделю.
Диоксидин 0,5% разводят физиологическим раствором 1:2,1:3, процедуру проводят 3 р/д 7 дней.
Использование ингаляций приводит к появлению сухости и кашля. Врачи советуют дневную ингаляцию проводить с физиологическим раствором.
Кроме антисептиков применяются муколитические препараты: лазолван, амброксол. Растворы разводят 1:1 0,9% хлоридом натрия, процедуру проводят 2-3 р/д 7-10 суток.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение фронтита проводится при отсутствии эффектов консервативной терапии. Исход возможен при выраженном искривлении носовой перегородки, гипертрофии носовых раковин, полипах, кист в носу и пазухах.
Во время операции вскрывают лобную пазуху, санируют полость, промывают пазуху антисептическим раствором.
Фронтит опасное заболевание, появление симптомов говорит о необходимости посещения отоларинголога. Назначенное им лечение купирует симптомы и вернет больному радость жизни.
Врач: