Подпишись!

Желудочно-кишечное кровотечение

Желудочно-кишечное кровотечениеЖелудочно-кишечное кровотечение является серьезным осложнением.

Такое кровоизлияние открывается во время диагностики внутренних органов. Кровь вытекает из участков, на которых есть повреждения, кровоточить могут кровеносные сосуды.

   ↑

Почему появляется желудочно-кишечное кровотечение

Существует несколько основных причин, в результате которых у пациентов возникает кровотечение в желудочно-кишечном тракте:

  • новообразования или повреждение стенок пищевода;
  • повреждения и микротрещины кровеносных сосудов;
  • болезни кровеносной системы.

Когда кровотечение появляется после серьезного поражения желудочно-кишечного тракта, то это свидетельствует о наличии язвы, эзофагитов, грыж, болезни Крона и трещин в анальном отверстии.

Также не стоит забывать про поражение кишечника гельминтозами, наличие инородных тел в желудке, травм, новообразований злокачественного характера и дивертикулов.

Если кровотечение возникло в результате портальной гипертензии, то у пациентов имеются серьезные нарушения в организме. Это связано с хронической формой гепатита, циррозом печени, тромбозными закупорками вен, которые ведут к печени, а также сдавливается воротная вена.

В пищеводе сосуды нередко повреждаются при варикозном поражении вен, узловой форме периартериита и других патологических новообразований.

Нарушения в кровеносной системе возникают при развитии гемофилии, лейкозе, диатезе геморрагического характера, недостатке в организме витамина К.

Кровоизлияние в пищеводе нередко может усилиться во время лечения медикаментами и лекарственными средствами. Перед назначением терапии врач должен тщательно изучить анамнез пациента, чтобы предотвратить возможное поражение сосудов или мягких стенок.

Кровотечение может стать более интенсивным после быстрой ходьбы, уборки с использованием химических средств, сильного перенапряжения или стресса.

   ↑

Общепринятая классификация проблемы

Желудочно-кишечные кровотечения классифицируются по источнику локализации:

  1. Верхний отдел. Кровотечение может возникнуть в пищеводе или желудке. Такие патологии врачи диагностируют у 85% пациентов, которые обращаются за медицинской помощью.
  2. Нижние отделы – тонкокишечные, геморроидальные и толстокишечные. С такими болезнями обращаются 15% людей.

В зависимости от этиопатогенетического механизма поражения можно выделить желудочно-кишечные кровотечения язвенного и не язвенного характера. Они часто протекают без явно выраженных клинических проявлений или дают о себе знать на начальной стадии развития.

Кровотечения в желудке бывают острой или хронической формы, поэтому пациенты могут и не подозревать о наличии проблем со здоровьем.

Важно регулярно приходить к врачу на консультацию и диагностику, потому что многие болезни можно вылечить на начальных стадиях развития и не допустить серьезных осложнений. Известно, что кровотечения в желудке и кишечнике нередко возникают в результате сопутствующих заболеваний.

Также существует классификация по тяжести кровопотери:

  1. Легкая (частота сердечных сокращений – 80 ударов в минуту). При этом систолическое артериальное давление не падает ниже 100 мм. рт. ст. Пациенты чувствуют небольшое недомогание и ухудшение состояния.
  2. Средняя (частота сердечных сокращений составляет более 100 ударов в минуту). Человек находится в сознании, кожа становится бледной, тело покрывается холодным потом, диурез умеренно снижается.
  3. Тяжелая (частота сердечных ударов повышается выше 100 ударов в минуту и отличается слабым напряжением, а также наполнением). У пациентов наблюдается заторможенное состояние, адинамия, резкая бледность кожных покровов, олигурия и анурия. Если во время кровотечения наблюдается интенсивность, то его называют профузным.
   ↑

Симптомы и клинические проявления

Каждый врач во время осмотра пациента выслушает все жалобы больного, чтобы предварительно обозначить диагноз. Симптомы желудочно кишечного кровотечения можно спутать с другими распространенными болезнями, поэтому каждому пациенту назначается комплексная диагностика.

От интенсивности кровоизлияния зависит выраженность симптомов. Пациенты ощущают сильное недомогание, и начинает резко кружиться голова.

К сопутствующим клиническим проявлениям относится бледность лица, одышка, нарушение кровеносной системы и частые обмороки.

При профузном кровотечении в рвотной массе можно обнаружить капли крови. Еще один важный признак, который указывает на наличие проблем со здоровьем – это мягкая консистенция кала с кровяной примесью.

Врачи проводят комплексное и тщательное обследование пациентов, чтобы точно определить источник кровотечения и остановить его.

Боль может ощущаться в разных отделах желудка и кишечника, поэтому они помогают предварительно определить источник. К следующим характерным признакам болезни относится асцит, признаки интоксикации и сильная тошнота.

Диагностировать скрытую форму желудочно-кишечного кровотечения можно только при помощи лабораторных анализов, которые показывают положительную реакцию кала на наличие скрытой крови в организме.

   ↑

Клиника кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Желудочно-кишечное кровотечение различается по своей степени тяжести. Существует трехстепенная градация, которая выделяет легкую, среднюю и тяжелую степень кровотечения. Во время выбора метода лечения врач учитывает объем кровоизлияния и состояние пациента.
Различные виды кровотечений
Согласно этиологии кровотечения делятся на две группы:

  1. Кровотечение язвенного происхождения. Они усложнены тем, что у пациентов диагностируется язвенная форма и болезнь желудка, а также двенадцатиперстной кишки.
  2. Кровотечения не язвенного происхождения. У пациентов проявляется вторичная симптоматическая острая язва.

Кровотечение по месту расположения бывает пищевым, желудочным, дуоденальным, печеночным, из желчевыводящих путей и поджелудочной железы. При диагностике кровотечения из верхних отделов ЖКТ врачи настаивают на консервативной терапии.

Пациент нуждается в срочной госпитализации в горизонтальном положении. Если есть показания, то специалисты проводят инфузию плазмозамещающих растворов.

   ↑

Полезное видео по теме



   ↑

Как выявить это внутреннее нарушение

На начальном этапе врач тщательно изучает анамнез пациента, оценивает его общее состояние, рвотные массы, кал и проводит аккуратную пальпацию. Обратить внимание следует и на цвет кожи, потому что кровотечение в желудке и кишечнике часто сопровождается наличием гематом, петехий и телеангиэктазий.

Пальпацию брюшной области и живота следует выполнять с особой осторожностью, чтобы избежать возможного усиления кровотечения.

При помощи лабораторных анализов специалисты определяют количество эритроцитов, гемоглобин, гематокритное число, тромбоциты, креатин, мочевину. Берут печеночные пробы, а также исследуют коагулограмму.

Для каждого отдельного пациента методы диагностики определяются строго в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести болезни и характерных симптомов внутреннего кровотечения желудочно кишечного тракта.

Чаще всего врачи прибегают к эндоскопии, которая поможет определить наличие незначительных повреждений на поверхности слизистой. Для подтверждения диагноза используют радиоизотопные исследования, к которым относится динамическая сцитниграфия желудка, пищевода и кишечника.

   ↑

Необходимая первая помощь

Даже при первом подозрении или признаках желудочно-кишечного кровотечения, больному нужно срочно принять горизонтальное положение и больше не вставать. При этом ноги должны находиться в приподнятом положении.
Возможный патогенез развития
Нужно полностью отказаться от любых физических нагрузок или напряжения. Даже при ходьбе или наклонах кровотечение в желудке и кишечнике будет только усиливаться. Транспортировать или перемещать пациента можно только при помощи носилок.

Любая активность способствует повышению давления в сосудах. Если приподнять ноги, то приток крови начинает поступать к головному мозгу, поэтому пациенты не теряют сознание и можно избежать возможного повреждения центральной нервной системы.

После приема пищи или воды повышается двигательная активность желудка, а также пищеварительного тракта. Именно такие изменения приводят к усилению кровотечения.

На область желудка нужно положить небольшой мешочек со льдом. Его нужно время от времени убирать, чтобы не допустить обморожение кожного покрова.

Длительность прикладывания льда не должна превышать больше 10 минут, после чего нужно сделать короткий перерыв. Если кровотечение имеет ярко выраженный характер, то больному нужно срочно принять ледяную аминокапроновую кислоту или таблетки Дицинона.

Важно помнить, что употреблять лекарственные препараты без назначения лечащего врача нужно исключительно в редких случаях, когда больному требуется срочная неотложная помощь.

После госпитализации пациента врачи вводят кровеостанавливающие препараты, которые способствуют уменьшению процессов рассасывания тромбов, поэтому кровь начинает сворачиваться более активно. Далее нужно восстановить потерянный объем жидкости и нормализовать кровообращение.

   ↑

Медикаментозное лечение и средства народной медицины

Желудочно-кишечные кровотечения лечат только при полной госпитализации пациента в условиях стационара. Только врач сможет назначить кровоостанавливающие препараты больным после полного и комплексного обследования.

Пациентам важно соблюдать строгий постельный режим, избегать эмоционального и физического перенапряжения. Для остановки кровоизлияния больным назначается внутримышечное и внутривенное введение гемостатических препаратов.

Если у пациентов диагностирована анемия в результате чрезмерной потери крови, то дополнительно назначается прием препаратов на основе железа.

Оперативное вмешательство проводится только в том случае, когда лечение медикаментами не приносит положительного эффекта.

Использование средств народной медицины считается нецелесообразным при любых кровотечениях в желудочно-кишечном тракте. Специалисты рекомендуют сразу же обращаться за квалифицированной помощью к лечащему врачу при первых подозрениях, а также клинических проявлениях патологии.

   ↑

Необходимость хирургического вмешательства

Хирургическое лечение пациентов можно разделить на два способа – это активная и выжидательная тактика. В первом случае врачи проводят оперативное вмешательство на уровне кровоизлияния.

Выжидательная тактика лечения подразумевает под собой остановку вытекания крови при помощи консервативных средств. Через определенное количество времени хирурги проводят плановую операцию.
Основные причины кровотечения
Хирургическое лечение не проводится при диагностике профузного кровотечения, диагностике язвы в проекции магистральных сосудов, а также при неблагоприятном эндоскопическом обследовании.

Подготовка пациента длится около двух часов и зависит от интенсивности кровоизлияния. Для остановки гастродуоденальных кровотечений целесообразно использование эндотрахеального наркоза.

Если у больного не обнаружена язва или другие патологические поражения стенок желудка, то можно проводить продольную гастротомию.

Все кровоточащие сосуды обязательно прошиваются, перевязываются и диатермокоагулируются.

Длительность операции зависит от состояния больного и возможных осложнений. Если пациенты находятся в крайне тяжелом положении, то нужно срочно провести паллиативную операцию.

Врачи тщательно прошивают кровоточащие сосуды и выполняют клиновидное иссечение язвы. Также может потребоваться прошивка станок желудка по всему периметру и накладывание серозно-мышечного узла.

   ↑

Осложнения и серьезные последствия

Желудочно-кишечное кровотечение приводит к появлению необратимых последствий. К наиболее распространенным осложнениям относится геморрагический шок, обильные кровопотери или анемия.

При острой форме почечной недостаточности диагностируются непоправимые нарушения в работе почек.

Если не вызвать врача и отказаться от стационарного лечения, то можно столкнуться с полиорганной недостаточностью.

Также специалисты настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и не использовать средства народной медицины для остановки кровотечения.

В медицинской практике зафиксировано огромное количество случаев, когда обильное желудочно-кишечное кровотечение приводило к летальному исходу.

В качестве профилактики такого патологического состояния нужно регулярно приходить на осмотр к специалисту, который сможет диагностировать болезни на их начальных стадиях развития.

Если в анамнезе зафиксировано наличие язвенных болезней, то нужно принимать специальные препараты, которые назначает лечащий врач.

Желудочно-кишечное кровотечение
5 (100%) 5 голосов


ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ


Это поможет:

загрузка...