Подпишись!

Очаговая пневмония

Очаговая пневмонияОчаговая пневмония — распространенный процесс в легочной ткани. Сопровождается заболевание рядом симптомов.

Симптоматика очаговой пневмонии напоминает проявления бронхита, но необходимо четко знать разницу, чтобы вовремя начать лечение.

   ↑

Что представляет собой очаговая пневмония

Очаговая форма пневмонии имеет и другое название – бронхопневмония, оно обуславливается тем, что данный вид болезни развивается как следствие бронхита или бронхоальвеолита. Характерной особенностью представленной болезни является ее локализация, так как поражение охватывает определенный участок легкого, обычно его дольки.

Независимо от различий, которые обуславливаются факторами развития болезни, имеется ряд морфологических модификаций, которые во всех случаях одинаковы. В первую очередь это касается того, что при всякой этиологии основой развития очаговой пневмонии является острый бронхолит или бронхит.

В данном случае наблюдается набухание и полнокровие слизистой. Бронхиальные стенки уплотняются вследствие появившегося отека и инфильтрации, которые кроме того изменяют дренажную функцию бронхов.

Очаговое воспаление легких может быть у детей и у взрослых в равной степени, причем у маленьких детей очаг бронхопневмонии подвергается рассасыванию намного скоротечнее, нежели у пожилых людей. Это связано с тем, что у детей намного лучше развита сократительная способность легких, легкие имеют большое число лимфатических сосудов, а также у них отмечается замечательная дренажная функция бронхов.

Всего этого нельзя сказать про дыхательный аппарат людей в возрасте от пятидесяти лет, так как со временем лимфатическая система подвергается редуцированию, а, следовательно, пневмония будет исчезать медленнее.

Центральным отличием очаговой пневмонии от крупозной является то, что второй тип представляет собой инфекционно-аллергическую болезнь, при котором поражению подвергаются несколько долек легкого. В альвеолах при этом обнаруживается фибринозный экссудат, плевра покрывается фибринозными наложениями. Крупозная пневмония обычно возникает у взрослых, в очень редких ситуациях может поразить и детей. Возбудителями крупозной пневмонии выступают преимущественно пневмококки 1, 2, 3 и 4 типа.

   ↑ http://feedmed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/ochagovaya-pnevmoniya.html

Факторы развития и возбудители

В превалирующем большинстве случаев бронхопневмония развивается в качестве вторичного заболевания, то есть при осложнении респираторных вирусных инфекций.

Среди пусковых механизмов образования пневмонии огромная роль выделяется таким факторам, как:

  • вирусные и бактериальные клетки, которые провоцируют возникновение в легких и бронхах воспалительных реакций;
  • химические и физические раздражители, которые поступают в легкие наряду с воздухом, здесь важно отметить курение, которое не лучшим образом сказывается на дыхательных путях;
  • велика роль генетической предрасположенности и иммунодефицита;
  • употребление алкоголя;
  • переохлаждение;
  • перенапряжение, стрессы, эмоциональные всплески;
  • возрастные изменения;
  • травмы и ранения.

В основном очаговая форма пневмонии вызывается микроорганизмами, среди которых особое значение придается – пневмококкам, стафилококкам, стрептококкам, грибам, микоплазме, энтеробактериям. В зависимости от химических и физических факторов можно выделить несколько видов бронхопневмонии: пылевая, липидная, радиационная, уремическая.
Выраженный компонент
В большинстве случаев появление подобных типов очаговой пневмонии связано с родом деятельности человека.

Большее значение отводится следующим видам бронхопневмонии, которые вызываются микроорганизмами:

  1. Стафилококковая пневмония образуется в результате воздействия золотистого стафилококка, в большинстве такой тип бронхопневмонии обнаруживается после вирусных заболеваний. Характеризуется тяжелым протеканием и появлением очагов некроза и нагноения в сегментах легкого.
  2. Стрептококковая очаговая форма пневмонии наблюдается при воздействии на организм бета – гемолитического стрептококка. Течение острое, которое сопровождается набуханием легких, некрозом бронхиальной стенки, абсцессами.
  3. Вирусное очаговое воспаление легких формируется при воздействии РНК — и ДНК- содержащих вирусов, которые проникают в эпителиальную ткань дыхательных путей. В большинстве случае такой тип бронхопневмонии можно наблюдать при таких болезнях, как – грипп, парагрипп, корь, ветрянка.
  4. Причиной формирования пневмококковой очаговой пневмонии являются пневмококки с первого по четвертый тип. В данном случае по периметру очага пневмонии обнаруживается отечная область, в которой имеется большое скопление микробных агентов.

Каждый из видов бронхопневмонии имеет отличительные особенности, которые и позволяют установить этиологическую причину ее формирования.

   ↑

Этапы формирования бронхопневмонии


Очаговая форма пневмонии в своем формировании имеет несколько последовательно сменяющих друг друга стадий, продолжительность которых вкупе составляет приблизительно одиннадцатидневный срок:

  1. Стадия прилива составляет один день и в это время происходят такие изменения, как гиперемия и микробный отек дольки, которая подверглась поражению. Наблюдается повышение капиллярной проницаемости.
  2. Этап красного опеченения формируется на вторые сутки заболевания и сопровождается увеличением выхода эритроцитов в просвет капилляров. В альвеолярном экссудате находят значительное количество микробов. Лимфатические сосуды увеличиваются за счет переполнения лимфой. Название данная стадия получила в результате того, что легочная ткань приобретает плотную структуру, как у печени, а также становится красного цвета.
  3. Этап серого опеченения формируется на четвертый – шестой день заболевания, на данной стадии наблюдается фагоцитоз микробных агентов макрофагами, нейтрофилами. Уменьшается выраженность гиперемии. Пораженная доля легкого увеличена в размерах, имеет плотную структуру, на плевре присутствуют фибринозные наложения, легкое приобретает серый оттенок.
  4. Стадия разрешения болезни дает о себе знать на девятый – одиннадцатый день. Особенностями данного этапа является рассасывание фибринозного экссудата, доля легкого подвергается очищению от микробов и фибрина. Плевральные фибринозные наложения также подвергаются разрушению и исчезают.

В некоторых случаях описанные стадии могут протекать в ином порядке, когда этап серого опеченения наступает раньше, нежели красного опеченения.

   ↑

Симптомы очаговой пневмонии


Главными симптомами, которые сопровождают бронхопневмонию, являются – озноб, чувство слабости по всему телу, повышенное потоотделение, лихорадочные состояния, мигрень и головная боль. Помимо этого можно отметить появление болевых ощущений, чувства сдавленности и дискомфорта в грудной клетке во время вдоха, при чихании и кашле.

Наблюдается увеличение температуры тела до отметки 39 градусов. Длительность лихорадки составляет приблизительно пять дней, с учетом того, что было своевременно предпринято лечение.

Кроме прочего замечается увеличение сердцебиения и частоты дыхания, а также дыхание сопровождается появлением влажных хрипов. Еще одним важным симптомом очаговой пневмонии является формирование одышки, которая не обязательно появляется после физических нагрузок, во многих случаях она отмечается и в пассивном состоянии.

Для выявления первостепенных признаков заболевания наибольшее значение имеет вид возбудителя, а также устойчивость иммунной системы к повреждающим факторам. На начальных этапах болезнь проявляется вышеописанными симптомами, которые нарастают постепенно после пройденного бронхита или острых респираторных вирусных заболеваний.

Существуют специфические признаки, характерные для определенного микроорганизма. Например, если бронхопневмония вызвана стафилококком помимо обозначенных симптомов ситуация может ухудшиться туманным сознанием, отхаркиванием с кровью, колебанием температуры тела. При поражении вирусами наблюдается стойкая высокая температура в течение двух недель, кровотечения из носа, сильная одышка.

   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Крупозная и другие формы пневмонии на видео



   ↑

Очагово-сливная разновидность болезни

Сливная очаговая форма пневмонии главным образом отличается от бронхопневмонии своей локализацией и распространением процесса. Если в случае очаговой пневмонии в процесс вовлекаются сегменты легких, чаще всего задние и нижние задние – они представлены вторым, шестым, восьмым, девятым и десятым сегментами.

То при формировании сливной очаговой пневмонии наблюдается поражение сразу нескольких сегментов или дольки легкого в целом. Представленный тип бронхопневмонии характеризуется усиленной дыхательной недостаточностью, которая проявляется в виде одышки.

Состояние дыхательной недостаточности характеризуется тем, что дыхательные органы не в силах восполнять нужду тканевых и клеточных структур организма в кислороде.

Одышка дает о себе знать в том случае, когда в альвеолах скапливается воспалительный экссудат. Такой процесс неизбежно ведет к сбою в обменных процессах кислорода и углекислого газа меж альвеолами и капиллярами.

При этом отчетливо наблюдается несвоевременное дыхание на пораженной стороне легкого. Спутниками одышки могут быть и другие патологические состояния – тахикардия, цианоз, хрипы при дыхании, сбои в сердечном ритме.

В том случае, когда одышка беспокоит человека после исчезновения болезни, необходимо незамедлительно обратиться к врачу чтобы не получить осложнений в виде серьезных патологий. Сохранение одышки указывает на наличие воспалительной реакции и нахождения микробов в легочной ткани.

   ↑

Диагностирование этого заболевания легких

Для определения симптомов и лечения очаговой пневмонии необходимо обратиться за медицинской помощью. С целью диагностировать очаговую пневмонию проводится ряд обязательных процедур. Велика роль симптомов болезни, на основе которых и строятся диагностические методы обнаружения бронхопневмонии.
Различия легких
Среди симптомов, которые указывают на наличие данного заболевания, особое внимание уделяется:

  • ознобу, лихорадке, увеличенной температуре тела;
  • аускультативные модификации легкого, подверженного болезни;
  • специфический кашель с гнойной мокротой или небольшими кровяными вкраплениями;
  • наличие в легких инфильтрата;
  • снижение или увеличение числа лейкоцитов в крови.

Большое значение в диагностике отводится аускультативному методу, благодаря которому можно за считанные секунды отличить бронхопневмонию от прочих видов пневмонии. Во время аускультации над пораженным органом отмечается утихание и урезание звука легкого, обуславливается данный процесс сбоем в бронхиальной проводимости.

При рентгенодиагностике можно обнаружить наличие инфильтратов, кроме того наблюдается плеврит, увеличение легкого и его значительная деформация по сравнению со здоровым органом.

Характерным явлением для пневмонии, ровно, как и для туберкулеза, рака и инфаркта, становится формирование аномальных темных областей на рентгеновском снимке.

Целью лабораторной диагностики является изучение биоматериалов пациента – мокроты или бронхиальных смывов. Для этого применяются разнообразные способы, например, микроскопический, серологический, бактериологический методы. При исследовании крови внимание обращают на содержание лейкоцитов и кровяных белков, увеличение скорости оседания эритроцитов.

   ↑

Лечение медикаментозными препаратами

Для того чтобы назначить точное лечение, для начала необходимо выявить этиологический фактор. В связи с тем, что очаговую пневмонию вызывают микробные агенты, будь то пневмококк, стафилококк, стрептококк или энтеробактерии, в лечении обязательно должны присутствовать антибиотики.

В качестве антибиотиков активно выступает ряд пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов. Курс лечения данными препаратами должен составлять не более двух недель, после чего отмечается результат и делается вывод о результативности лечения и о возможной необходимости продления терапии.
Восполительный процесс
Помимо приема антибиотиков, больной человек должен употреблять витаминные комплексы, противовоспалительные препараты, а также муколитические медикаменты, которые необходимы для устранения кашля, который сопровождает пневмонию.

В качестве таких медикаментозных препаратов используют – амбробене, геделикс, АЦЦ, флуимуцил, все они помогают избавиться от слизи и микробов, скапливающихся в бронхах.

   ↑

Двусторонняя форма и методы ее лечения

Как можно понять из названия, во время двусторонней очаговой пневмонии процесс распространяется сразу на обе доли легких. Происходит это как следствие переохлаждения, частых простудных заболеваний, распространения микробов, иммунодефицита, воздействия наркоза или искусственной вентиляции легких. При этом важно помнить, что легкие построены по-разному, в правой стороне легкое формируют три дольки, а в левой – две.

Именно поэтому процесс разрушения может протекать в различной форме с каждой из сторон легкого. Прежде чем заняться лечением, необходимо обратить внимание на первопричину болезни, то есть выявить микроорганизм, повлекший за собой данный вид пневмонии.

Кроме того, важно оценить состояние иммунитета, отталкиваясь от этого можно понять необходимость назначения иммуностимулирующих препаратов. А также, ввиду того, что лечение основывается на приеме антибиотиков, следует определить индивидуальную непереносимость того или иного компонента.

В случае с двусторонним поражением лечение производится под присмотром врача, больной при этом находится в стационаре. Лечение сводится к употреблению необходимых медикаментов, приему витаминов, предписанному питанию и питью большого количества воды, постельному режиму, выполнению лечебной физкультуры, а также физиологических процедур.

   ↑

Возможные осложнения патологии

В случае с очаговой пневмонией можно выделить две разновидности осложнений.

В первом случае осложнения носят «дыхательный» характер, то есть проявляются в проблемах с дыхательной системой, в этот список можно отнести:

  • пиоторакс;
  • деструкция легких;
  • гангрена;
  • отек легких;
  • плеврит;
  • дыхательная недостаточность.

Осложнения, которые распространяются за пределы дыхательной системы:

  • сепсис;
  • миокардит, эндокардит, перикардит;
  • менингит;
  • анемия.

Следует учитывать, что осложнения при бронхопневмонии также строятся на возрастной группе человека, крепости иммунной системы, разновидности возбудителя.

Очаговая пневмония
5 (100%) 6 голосов


ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ



Это поможет:
Напишите ваше мнение ниже!