Подпишись!

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмонияАспирационная пневмония обусловлена рядом опасных для жизни состояний дыхательных путей.

Инфекционный процесс начинает развиваться в области бронхиального дерева. Важно знать причины и клинические проявления этой патологии.

   ↑

Что такое аспирационная пневмония

Аспирационная форма пневмонии характеризуется воспалительным процессом слизистых оболочек в дыхательных путях, ввиду попадания в них инородных предметов.

Это может произойти, если случилась аспирация, то есть затекание рвотных масс, секрета из желудочно-кишечного тракта и т.п.

Пневмония опасна тем, что кроме инфицирования нередко развивается отек легких или происходят легочно-сердечные поражения.

При попадании в бронхиальные и другие отделы мелкие частицы не могут нанести вреда и вызвать патологию. Зачастую организм у здорового человека и даже ребенка справляется сам.
Аспирация при пневмонии
Сложнее обстоит дело, если иммунитет ослаблен или в анамнезе существуют другие проблемы со здоровьем. Стоит отметить, что проявления аспирационной пневмонии будут различными в зависимости от типа возбудителя.

Вирусный вид пневмонии отличается попаданием патогенных микроорганизмов и бактерий. Она проявляется выраженно, имеет типичную клиническую картину.

А вот при аспирационной клинические симптомы нарастают постепенно и требуют тщательной диагностики. Необходима рентгенография с обязательным последующим устранением возбудителя. Кашель развивается с гнойными выделениями, температура через 10-14 дней приближается к критической отметке.

   ↑ http://feedmed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/aspiratsionnaya-pnevmoniya.html

Симптомы проблемы у взрослых

Диагностические исследования требуют детального изучения симптомов пневмонии. Обязательно проводится бронхоскопия, которая позволяет провести забор мокроты из легких, и определить особенности патологии. Абсцессы легких могут развиваться уже на 8-14 день после начала воспаления.

В 50% случаев у больных развивается сильный кашель с гнилостной мокротой, специфического запаха. Кровохарканье начинается одновременно с ухудшением общей клинической картины.

Специалисты выделяют следующие характерные симптомы аспирационной пневмонии:

  • возрастание проявлений постепенное;
  • аспирация, подтверждающаяся конкретными фактами;
  • лихорадка отсутствует;
  • специфический запах мокроты;
  • эмпиема плевры, абсцесс;
  • присутствие газов в области плевры;
  • анализ на рост микроорганизмов в аэробных условиях отрицательный.

У некоторых больных при аспирационной пневмонии резко снижается вес, отчетливо проявляется анемия. Слабость отмечается при остром течении. В плевральной области возникает болевой синдром.

Озноб отсутствует, но бывает субфебрильная лихорадка. Среди методов лечения при аспирационной пневмонии лидируют санационная бронхоскопия, интубация трахеи, искусственная вентиляция легких.

   ↑

Степени развития болезни

Аспирационная форма пневмонии может протекать в различной степени тяжести. Врачи предопределяющим фактором относят уровень поражения дыхательных путей и сложность общей интоксикации.

Выделяют три степени:

  1. Легкая степень развития аспирационной пневмонии имеет место, когда в патологический процесс вовлекается не более 2 сегментов легочной ткани. Сердечный ритм остается на уровне 90 ударов в минуту, частота дыхания колеблется в пределах 25 в минуту. Температура не повышается выше 38 градусов, соответственно, значительные ухудшения в самочувствии больного отсутствуют. Иногда наблюдается временная потеря аппетита, развиваются редкие головные боли.
  2. Средняя степень пневмонии диагностируется, если поражение затронуло доли обоих легких или два их сегмента. Сердечные сокращения увеличились до 100 ударов в минуту, а дыхательные движения до 30. Температура тела держится преимущественно на отметке 39 градусов и сбивается лишь на несколько минут. Больной практически не бредит, но жалуется на сонливость и сильные головные боли. Отказывается от еды и сильно устает. Зачастую происходит обострение хронических заболеваний. Общая картина интоксикации проявляется в умеренной степени.
  3. Тяжелая степень заболевания характеризуется обширными поражениями легочных тканей, наряду с этим пульс превышает 100 ударов в минуту, а дыхательная частота равна 40 и выше. Температура тела достигает критических отметок в 40 градусов. Отмечается потеря ясности сознания. Больного посещают галлюцинации, и возникает бред. Данная степень развития пневмонии проявляется сильной жаждой, слабостью, краниалгией. Возникают осложнения, иногда наступает инфекционно-токсический шок. Патологический процесс затрагивает сердце и сосуды, мозг и другие органы.

Важно знать, что острая форма заболевания не длится больше двух месяцев. Все признаки воспалительного процесса проявляются в большей степени. Затяжная пневмония может беспокоить от двух месяцев и более, с высоким риском осложнений и опасности для жизни пациента.

   ↑

Когда развивается постаспирационная разновидность


Постаспирационная пневмония развивается в результате осложнений при манипуляциях по устранению причин аспирационного вида заболевания. Оказание реанимационной помощи для обеспечения проходимости дыхательных путей состоит в проведении эндотрахеальной интубации.

Процедура проводится через рот или через нос. Однако при отрицательном результате требуется отказаться от ее проведение и принять другие меры.

Симптоматическая картина постаспирационной пневмонии начинает развиваться сразу после попадания желудочного содержимого в дыхательные пути.

Поэтому важно введение желудочного зонда непосредственно перед процедурой. Заболевание носит тяжелую форму и требует незамедлительных реанимационных мероприятий.

Кашель может отсутствовать, но изменения в легких происходят и дальше, причем мгновенными темпами.

Давление падает до критических показателей, развивается дыхательная недостаточность. Требуется незамедлительное подключение к аппарату искусственной вентиляции легких. Действовать нужно быстро, иначе существует риск остановки дыхания и летального исхода.

   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме



Полезное видео по теме



   ↑

Причины и особенности неонатальной аспирационной формы

Возникновение неонатальной пневмонии характерно для новорожденных. Опасная патология может развиться во время прохождения через родовые пути или в первые дни жизни ребенка. Основную группу риска составляют недоношенные дети.

Согласно статистическим данным, почти 40% новорожденных, находящихся на искусственной вентиляции легких, болеют пневмонией.

Попадание жидкости в нижнюю область дыхательных путей у детей, рожденных вовремя, не превышает 1% от общего количества.

А вот, рожденные раньше срока, инфицируются в 10% случаев. Возможно заражение от окружающих воздушно-капельным путем. Особенно опасными считаются первые 2 дня после рождения.

Нередко провоцирующими факторами становятся:

  • несвоевременное распознавание СПИДа;
  • недоношенность малыша;
  • гипоксия плода;
  • реанимационные действия при рождении;
  • инфекции у роженицы.

Опасно для здоровья ребенка раннее отхождение околоплодных вод, более чем на 12 часов. Возбудителями заражения являются стафилококки, микоплазмы, хламидии, кишечная палочка, пневмоцисты.

Аспирационная неонатальная пневмония нередко развивается и после кесарева сечения. Последствия перенесенной гипоксии могут появиться в течение 2 дней после родов.

Характерная клиническая картина пневмонии определяется по следующим симптомам:

  • желтушность кожных покровов;
  • артериальное давление снижено;
  • повышение температуры тела;
  • одышка и учащенное дыхание;
  • кашель;
  • постоянное срыгивание, отказ от еды.

Необходимо предотвратить развитие осложнений или тяжелого протекания заболевания, для этого следует принимать срочные лечебные мероприятия.

Назначение антибиотиков проводится очень тщательно, исходя из индивидуальных показателей развития новорожденного.

Самые распространенные препараты:

  1. Ампициллин.
  2. Пенициллин.
  3. Эритромицин.
  4. Цефеперазон.
  5. Клавулатат.
  6. Цефтазидим.

Особенности неонатальной пневмонии таковы, что ее развитию предшествует множество причин.

Все сложности, связанные с родовой деятельностью или осложненной беременностью, могут привести к патологическому процессу. Медицинскому персоналу очень важно среагировать быстро и принять кардинальные меры в случае осложнений.

   ↑

Появление заболевания после операции

Аспирационная форма пневмонии, которая развивается после хирургических вмешательств, относится к самым распространенным осложнениям. Поражения в организме, возникающие в связи с этой патологией, нередко бывают жизнеопасны.

Некротические нарушения в клетках легочной ткани связаны с расстройством кровообращения. Очаги воспаления пневмонии могут вызывать бактерии, грибы или вирусы.

Газообменные функции в легких нарушаются, происходит затруднение дыхания.

На фоне хронического бронхита, туберкулеза и даже трахеита, пневмония в послеоперационном периоде не редкость.

Госпитальную инфекцию вызывают:

  • стафилококки патогенного или условно-патогенного происхождения;
  • микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам;
  • обезвоживание организма;
  • повреждения дыхательной системы во время хирургических вмешательств;
  • возраст больного старше 50 лет;
  • цитостатическая и лучевая терапия;
  • длительность операции более 2 часов;
  • обширность и травматичность оперативного вмешательства;
  • сбои в гормональной системе;
  • гиповитаминозы.

Важно отметить, что послеоперационная пневмония подразделяется на первичную и вторичную. Первичную связывают с травматизацией органов дыхания и систем, к ним прилегающих. Вторичная пневмония образуется по причине поражений бронхиальных и легочных тканей.
Антибактериальная терапия
Симптоматическая картина развития данного вида заболевания практически не проявляется. Отсюда сложность в диагностировании и, как следствие, позднее обнаружение для эффективного лечения пневмонии.

Оптимальный метод определения аспирационной пневмонии – это рентгенограмма легких. Квалифицированные врачи способны мгновенно расшифровать нарушения, и принять меры по незамедлительной реабилитации пациента.

Большинству больных показан строгий постельный режим, поэтому затрудняется не только диагностика, но и процесс лечения. Показано устранение очагов инфекции аспирационной пневмонии на основе индивидуальных особенностей больного.

Чаще всего, не обойтись без проведения бронхоскопии с целью выведения лишней жидкости. При необходимости меняется дозировка антибактериальной терапии.

   ↑

Современное лечение этой патологии

В лечении аспирационной пневмонии важно воздействовать комплексно и быстро. Основной упор делается на устранение этиологического фактора и патогенетических особенностей течения воспаления. Важно использовать симптоматический, то есть индивидуальный подход.

Обязателен постельный режим и абсолютный покой. Необходимым условием для эффективного выздоровления является диетотерапия. Фундаментом лечебного питания должно быть восполнение белка, утраченного при отхождении мокроты.

Восстановить водно-солевой баланс поможет оптимальное употребление жидкости. Это поможет лучшему усвоению антибиотиков. Парентеральное введение лекарственных препаратов — наилучший вариант для их эффективного усвоения в период воспаления.

Специалисты опираются в своих назначениях на клинические симптомы заболевания. Комбинирование препаратов назначается уже с первых суток лечения аспирационной пневмонии.

Лечебные методы, которые жизненно важны для предотвращения осложнений аспирационной пневмонии, следующие:

  • эндоскопическое удаление инородных предметов в срочном порядке;
  • оксигенотерапия;
  • искусственная вентиляция легких;
  • интубация;
  • дренирование легких;
  • массаж грудной клетки (перкуторный и вибрационный).

Нередко бывает показана трахеальная аспирация секрета или санационная бронхоскопия. Применение фибринолитиков и антибиотиков в таких ситуациях обязательно.

   ↑

Возможные последствия и осложнения

Осложнения после несвоевременно начатого или неправильного лечения могут быть опасными для жизни больного.
Виды пневмонии
Самые распространенные осложнения:

  1. Инфекционные поражения крови, возникают в результате распространения воспалительного процесса. Стоит отметить, что показанием к срочному хирургическому вмешательству может быть кровотечение в легких.
  2. Шок инфекционно-токсического характера, при котором токсические вещества распространяются по всем внутренним органам, в том числе по сердцу и сосудам. В лечении эффективна только мощная терапия по мгновенному очищению всего организма.
  3. Менингит инфекционный провоцирует поражения в коре головного мозга. Необратимые последствия приводят к смерти, максимум в течение года.
  4. Дыхательная недостаточность может возникнуть на любой день после развития заболевания. Коррекция состояния возможна при помощи искусственной вентиляции легких.
  5. Абсцесс легкого развивается после механического повреждения легких и негативного воздействия патологического воспаления.
  6. Снижение кровяного давления связано с необратимыми последствиями в жизненно важных органах.
  7. Острый респираторный синдром при непроизвольном кашле проявляется, когда инфекция проникает в бронхиолы и бронхи.
  8. Летальный исход, согласно статистике, наступает в 22-24% случаев при наличии осложнений. Основная причина – это возникновение обширного сепсиса.

Никогда не нужно забывать, что любой вид пневмонии относится к состояниям, опасным для жизни. Важно все, и тщательная диагностика, и выбор наиболее оптимальных методов лечения, и эффективная реабилитация.

   ↑

Необходимость проведения профилактики

Специалисты рекомендуют принимать профилактические меры возникновения аспирационной пневмонии в любом возрасте и при любых предпосылках:

  • непосредственно перед операцией и наркозом пациент не должен кушать;
  • в период после операции важно наблюдать за больным, и необходима аспирация желудочного содержимого;
  • требуется соблюдение гигиенических правил, в частности ротовой полости с целью купирования процесса попадания вредоносных бактерий в организм;
  • важно постоянно контролировать положение зонда при питании лежачего больного;
  • при наличии совокупности кашля, болевого синдрома в области грудной клетки, гиперемии, незамедлительно обращаться за медицинской помощью;
  • больные с гастроэнтерологическими и неврологическими проблемами должны своевременно лечиться, чтобы избежать аспирации;
  • периодически наблюдаться в медицинском учреждении должны пациенты группы риска.

Преимущественным значением обладают методы, предупреждающие переохлаждение. Нужно соблюдать рациональность в питании, режиме труда и отдыха. Важно избегать большого скопления людей в период эпидемий заболеваний вирусного характера.

Аспирационная пневмония
5 (100%) 6 голосов


ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ



Это поможет:
  1. Татьяна

    Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от проблем с печенью – тупые боли под правым ребром, отрыжка, вздутие живота, изжога, иногда тошнота, сосудистые звездочки, усталость и слабость даже после отдыха, дипрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, перестала беспокоить печень, даже после жирного или острого, улучшилось общее самочувствие, я похудела, появились силы и энергия!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Напишите ваше мнение ниже!