Подпишись!

Контрактура сустава

Контрактура сустава Контрактура сустава довольно часто возникает у людей старше 45 лет.
Такое состояние приводит к деформации конечности. 
В зависимости от степени и характера повреждения болезнь может сопровождаться болевым синдромом.

   ↑

Контрактура сустава и ее характерные симптомы

Контрактура суставов — это патологическое ограничение двигательной функции, связанное с повреждением околосуставных мягких тканей и сухожилий. С данной проблемой может столкнуться каждый, кто хоть раз переносил травмы или повышенную нагрузку на те или иные сочленения.

В таком состоянии затруднительно полностью сгибать и разгибать конечность и испытывать довольно болезненные ощущения при попытке самостоятельно разработать мышечный аппарат.

Ограничение подвижности суставов может иметь различный характер и классифицироваться по нескольким признакам:

  • сгибательный – при котором трудно разогнуть конечность;
  • разгибательный – конечность не сгибается;
  • отводящий и приводящий – невозможность прижать или отвести в сторону конечность;
  • ротационный – полностью утрачена возможность совершать любые движения.

Контрактуры могут быть врожденными — образовавшись из-за неправильного развития мышечной ткани или суставов. Такие патологии встречаются крайне редко.

Наиболее распространённый вид контрактуры – приобретённый. Он возникает в результате травм, разного рода воспалений, заболеваний центральной нервной системы и инсульта.

Первичные симптомы заболевания часто проявляются в виде незначительной припухлости и изменения структуры сустава. Болевые ощущения сопровождают незначительные движения, конечность, теряя возможность разогнуться полностью, становится несколько короче.

Процесс патологических изменений в результате воспаления мягких тканей – протекает достаточно быстро и может доставлять значительные неудобства для нормальной жизнедеятельности.

   ↑

Возникновение после перелома и другие причины патологии

Такая патология является следствием травм в виде переломов, трещин и вывихов кости (артрогенные причины), повреждений мышечной ткани (миогенные), значительных ожогов кожного покрова (дерматогенные).

Также следствием воспалительных процессов (десмогенные), заболеваний ЦНС (неврогенные), воспалений сухожилий (тендогенные).

Контрактура суставов чаще всего происходит по причине механического повреждения. В случае наложения гипса или шины на поврежденную конечность приходится долго сохранять неподвижность.

В этом случае патология может возникнуть и в здоровом суставе из-за длительного отсутствия активности движения. Повреждения внутри сустава, а также околосуставных тканей с образованием рубцов, становятся препятствием для полноценного движения конечности, и входит в пассивную группу контрактур.

Активная группа исключает механические повреждения, а сам факт развития болезни связан с неврогенной патологией ЦНС. В стадии развития симптомы проявляются довольно слабо и при оперативном устранении проблемы, связанной с нервным заболеванием, неврологическая контрактура может быть устранена совсем.

В случае долгого пребывания в таком состоянии возникают патологические изменения сочленений и мышечных тканей, и контрактура переходит в стадию пассивной.

   ↑

Деформация суставов рук

В нормальном состоянии можно легко работать пальцами рук, делать вращательные движения запястьями и свободно сжимать и разжимать руки в кулак. Даже самые небольшие отклонения от нормы можно сразу заметить.

На ладонях возникают небольшие подкожные мозоли и рубцы, которые впоследствии приводят к затрудненному сгибанию пальцев. Это заболевание кистей рук называется – контрактура Дюпюитрена.

На начальной стадии развития такие уплотнения не нарушают двигательные функции кисти, но в процессе увеличения рубцов движения становятся ограниченными и приводят к деформации суставов рук.

Таким болезненным изменениям может быть подвержена вторая рука. Особенности контрактуры Дюпюитрена именно в параллельном развитии болезни кистей.

К группе лиц, страдающих контрактурой рук, можно отнести людей, болеющих ревматоидным артритом, нарушением обмена веществ, злоупотребляющих спиртными напитками и табакокурением. Часто имеют место производственные повреждения кистей рук, разного рода растяжения и травмы.

Болезненные ощущения кистей вследствие воспалительных процессов и механических повреждений может ограничить подвижность суставов и стать причиной омертвения тканей и возникновению контрактуры.

В тяжёлой стадии развития болезни существует угроза ампутации поврежденных пальцев. Разрастание уплотнений делает невозможным циркуляцию крови и может привести к сепсису.
Положение пальцев
На начальном этапе развития заболевания очень эффективно используется физиотерапия. Аппликации с обезболивающими препаратами применяются в лечении электрофорезом и ультразвуком. Такое лечение эффективно при артрогенной контрактуре.

Консервативная терапия также включает в себя некоторые упражнения для растяжения атрофированных мышц и сухожилий. В крайне запущенных случаях нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству для удаления апоневроза.

   ↑

Патология локтевого отдела

Это – ограничение суставного движения при разгибании, сгибании и разворотах предплечья. Возникает из-за болезненных изменений и воспалительных процессов околосуставных тканей. В результате локоть оказывается в стянутом состоянии, и движение сопряжено с болью.

Развитие контрактуры связано в основном с разрастанием соединительной ткани и уплотнением в виде рубцов. Такие последствия могут быть вызваны в результате травмы предплечья или суставного перелома локтевой кости.

Любая форма повреждения исключает возможность в полной мере выполнять основные функции локтевого сустава и кисти руки, что приводит к полной или частичной утрате трудоспособности.

Часто возникает контрактура локтевого сустава после перелома и вывиха в случае неправильного сопоставления костных отломков. Это приводит к механической обструкции в суставе.

В результате таких травм может произойти разрыв суставной капсулы и кровоизлияние в локтевой сустав.

Контрактура локтя может развиваться вследствие иммобилизации сустава, даже если травма не коснулась локтя.

В некоторых случаях возможно появление болезни в результате осложнения после деформирующего артроза, а также при заболеваниях нервной системы или ожогов, порезов в области локтя.

Этому заболеванию часто подвергаются люди, занимающиеся спортом и те, кто осуществляет деятельность по подъему тяжестей.

При контрактуре локтевого сустава применяется консервативное лечение, для этого создано много методик и включает в себя лечебную гимнастику и массаж. Снять отек можно при помощи ультразвуковой терапии и приема медикаментозных препаратов, снимающих болевой синдром.

Большое значение отводится ЛФК, под воздействием которой повышается тонус мышц и восстанавливается нормальная двигательная активность.

При различной степени затруднения движения назначается оперативное лечение путем вскрытия сустава и удаления спаек. Учитывая тяжесть заболевания, хирургическая операция проводится по индивидуальной методике.

При механическом воздействии на сустав костными отломками, их оперативно удаляют. Более серьезные повреждения, связанные с полным или частичным разрушением локтевого сустава, влекут за собой эндопротезирование.

   ↑

Полезное видео по теме



   ↑

Эффективные методики лечения плечевого поражения

Также, как в других проявлениях контрактуры, лечение плечевого сустава основано на консервативной методике лечения.

ЛФК укрепляет ослабленные мышцы, помогает избавиться от боли и увеличивает амплитуду движения.

В зависимости от степени развития заболевания, назначается комплексное лечение:

  • введение медикаментозных средств непосредственно в суставную сумку для снятия боли и воспаления;
  • пероральный прием обезболивающих средств и гормонов;
  • лечебный массаж, направленный на разработку мышечной массы и сустава;
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство.

Вследствие перелома плечевой кости возникает необходимость наложения гипсовой повязки и содержания руки в покое. Долгое обездвиживание сустава приводит к появлению контрактуры.

Правильно зафиксированная повязка поможет исключить неподвижность расположенных рядом суставов. Если курс консервативной терапии не имел должного эффекта, следует назначить операцию. Это позволит восстановить утраченную подвижность в суставе.

   ↑

Деформация коленного отдела конечности

Контрактура коленного сустава достаточно распространённое заболевание, связанное с утратой возможности свободного движения. Становится затруднительно сгибать и разгибать колено.

В зависимости от стадии заболевания ограничение подвижности может колебаться от незначительных изменений сустава до абсолютной недвижимости. Больной испытывает сильные болевые ощущения и значительную деформацию сустава.

При сильных ушибах коленной чашечки может возникнуть воспалительный процесс и отек мягких тканей, который приведет к гемартрозу. Перелом конечности и длительная иммобилизация главным образом становятся причиной возникновения контрактуры.

Еще одним фактором суставного нарушения являются артрогенные заболевания. При любом повреждении конечности необходим покой, но именно такой метод лечения приводит к контрактуре коленного сустава.

Лечение контрактуры сустава во многом зависит от выявления основного заболевания.

На стадии развития может предлагаться медикаментозное лечение и различные виды физиотерапии, лечебный массаж и устройства, фиксирующие положение конечности.

Продолжительная болезнь и слабый терапевтический эффект дают основания для проведения операции. Задача хирургического вмешательства — преобразование поверхности сустава, увеличение длины мышц и иссечение соединительной ткани.

В экстренных случаях может проводиться операция по внедрению имплантата, который значительно улучшит состояние больного.

Разрабатывать коленный сустав можно при помощи физических упражнений, направленных на укрепление ослабленных мышц.

Такое воздействие на коленный сустав можно проводить только под наблюдением специалиста. Действовать нужно с особой осторожностью, постепенно повышая нагрузку.
Принципы дебридмента
Существует комплекс эффективных упражнений:

  • согнуть ногу и приподнять, выпрямить и поставить на пол;
  • лежа на спине выполнить упражнение «велосипед»;
  • в положение сидя на полу выровнять ноги и осторожно тянуться к пальцам ног;
  • стоя на полу согнуть ногу в колене и при помощи руки стараться подтянуть пятку как можно ближе к ягодицам;
  • сидя или лежа вытягивать голеностоп прямой ноги к себе и от себя;
  • придерживаясь за стол руками, совершать приседания;
  • выпрямить ногу и поднять.

Упражнения повторять 5-10 раз желательно на ежедневной основе.

   ↑

Недуг в голеностопном суставе

Такая контрактура возникает по причине наложения гипса на неправильно зафиксированный голеностоп. Даже в случае непродолжительного времени в состоянии сгибания проявляется контрактура. Отек, болезненные ощущения и несвойственное положение голеностопа являются симптомами этого заболевания.

Абсолютно недопустимо при помощи физического воздействия откорректировать контрактуру, это может привести к негативным последствиям.

Следует наносить гипсовую повязку в несколько этапов, такая особенность характерна для контрактуры воспалительного характера или механических повреждений.

Повязка меняется через 10 дней и при этом уменьшается угол сгибания подошвы до 60-70°. Сняв повязку, откорректированный угол нужно закрепить при помощи лангеты.

В случае сгибательный контрактуры применяется ахиллопластика и производится удлинение сухожилия. Значительную роль в лечение голеностопной контрактуры играют физические упражнения и разного рода массажи.

На восстановление подвижности может уйти долгое время, но активная разработка поможет улучшить состояние, и возобновить активность движений.

   ↑

Образование в тазобедренном суставе

Особенность контрактуры тазобедренного сустава заключается в том, что неподвижность возникает из-за изменений околосуставных тканей. Мышцы сустава становятся короче, а связки утрачивают эластичность.

В совокупности с деформирующим артрозом или артритом происходит стягивание соединений сустава, и возникают внешние и внутренние рубцы.

Боль при совершении движения и скованность приводят к потере возможности самостоятельно передвигаться.

При диагностике этого заболевания трудно ошибиться — достаточно сделать рентген. При наличии внутрисуставного движения можно ставить диагноз – контрактура, а отсутствие этого симптома обозначает, что сустав поражён анкилозом.

Исправить патологические изменения можно при помощи этапных повязок, вытяжки мышц, наложения эластичных шин и комплексов физиотерапевтических процедур. Оперативное вмешательство может быть проведено как на мягких тканях, так на костной и суставной поверхности.

   ↑

Народные методы лечения

На ранней стадии заболевания и во время посттравматической реабилитации возможно применение народных способов лечения. Их можно осуществлять в домашних условиях с применением рецептов народной медицины.

Прежде всего, необходимо ежедневно разрабатывать поврежденную конечность, чтобы восстановить двигательную активность.

Эффект физических упражнений будет гораздо лучше, если предварительно провести водные процедуры.

Желательно добавлять в воду травяные экстракты, хвойные масла и лечебные соли. В результате мышцы смогут перейти в расслабленное состояние, и болевой синдром значительно снизится.

Для улучшения циркуляции жидкости в организме больше всего подходит контрастное обливание водой. Больные суставы нужно попеременно погружать в холодную и горячую воду. Это значительно улучшит обменные процессы и укрепит иммунную систему.
Методы лечения
Для укрепления мышц и улучшения кровообращения в местах разрастания соединительных тканей, можно воспользоваться следующими народными методами:

  • масло из свежих плодов лаврового дерева предназначено для наружного применения, оно усиливает циркуляцию крови, при втирании в кожу значительно смягчает рубцы;
  • в керосин и масло растительного происхождения (по 250 мл) добавить 8-10 штук красного жгучего перца и настаивать 9 дней, при растирании создает согревающий эффект;
  • 1 стакан корней окопника залить 150 мл водки и дать настояться в течение 10 дней, обеспечивает питание суставов, улучшает кровообращение.

Все эти действия обязательно нужно проводить с разрешения врача. В совокупности с комплексом профилактических мер воздействия на поврежденные суставы можно добиться хороших результатов.

Контрактура сустава
5 (100%) 6 голосов


ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ


Это поможет: