Невралгия тройничного нерва — симптомы и лечение

Невралгия тройничного нерва проявляется в виде симптомов кратковременными приступами острой стреляющей боли в области лица, чаще с правой стороны и требует немедленного лечения. Болевые ощущения могут внезапно возникнуть при чистке зубов, разговоре, улыбке, пережевывании пищи или воздействии холодного воздуха, иными словами, при малейшем внешнем раздражении пораженной области.

   ↑

Симптомы и лечение невралгии тройничного нерва

   ↑

Основные симптомы и приступы при заболевании

• Интенсивный, приступообразный характер болевых ощущений.
• Длительность приступов, как правило, составляет несколько секунд, редко – до 2 минут.
• Локализация боли происходит строго в тех участках лицевой области, за иннервацию которых отвечает тройничный нерв – в районе губ, десен, щеки, реже – в районе глаза и виска.
• Для заболевания характерны так называемые триггерные факторы – условия, которые предшествуют болевому приступу. Это может быть бритье, умывание, чистка зубов, поток холодного воздуха и т.д.
• Заболевание может иногда обостряться, к примеру, в холодное время года.
• Болевые приступы имеют тенденцию становиться более частыми и интенсивными со временем.

Нередко случается, что больные принимают симптомы невралгии за проблемы, связанные с зубами и ошибочно обращаются за помощью к стоматологу.

   ↑

Лечение в различных вариантах

Данное заболевание очень тяжело поддается лечению.

Чтобы справиться с ним применяются медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методы лечения.

Очень часто медикаментозную терапию комбинируют с физиотерапевтическим лечением.

   ↑

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение

Применение лекарственных средств и разных физиотерапевтических процедур направлено, прежде всего, на устранение или облегчение болевых ощущений. Нужно сразу заметить, что такие методы, как правило, не дают существенных стабильных результатов, болезнь может продолжать прогрессировать. К тому же у частого применения медикаментов есть свои негативные последствия.

Для облегчения болевого синдрома обычно назначаются противосудорожные препараты. Среди этой группы наиболее эффективным считается карбамазепин. Вначале лечения невралгии тройничного нерва препарат назначается в небольшой дозировке, которая постепенно увеличивается. По прошествии 6-8 недель суточная доза постепенно уменьшается либо отменяется.

Если принимать этот препарат длительно, его эффективность снижается, а также есть вероятность возникновения побочных эффектов – головокружения, тошноты, нарушения психики. Кроме того, у него есть такие противопоказания как заболевания крови, простатит, глаукома, предсердно-желудочковая блокада и индивидуальная непереносимость.

Вместе с антиконвульсантами применяются такие препараты как пантогам, баклофен, призванные восполнить дефицит гамма-аминомасляной кислоты и предотвратить возникновение психических расстройств. Для усиления действия карбамазепина иногда назначаются антигистаминные препараты. Также в качестве дополнения к антиконвульсантам применяется аминокислота глицин.

Антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы также могут назначаться для облегчения состояния больного.

Для достижения болеутоляющего эффекта может производиться также интраневральное введение раствора этилового спирта и новокаина в область пораженной ветви нерва – так называемая спиртовая блокада. Правда, такой метод оказывает непродолжительное воздействие и, к тому же, несет за собой определенный риск возникновения осложнений в виде кровотечения или гематомы, повреждения нерва.

Физиотерапевтические процедуры назначаются в комплексе с медикаментозным лечением. Это может быть электрофорез лекарственных средств, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, ультразвук, лазеропунктура.

   ↑

Лечение путем хирургического вмешательства

Опыт подобных операций в медицинской практике достаточно большой, а с развитием нейрохирургии стали доступны малоинвазивные методы оперативного вмешательства, радиохирургия.

   ↑

Микрососудистая декомпрессия

Если причиной заболевания выступает дислокация кровеносных сосудов и, как следствие, сдавливание нерва, производится микрососудистая декомпрессия.

Заключается такое оперативное вмешательство в том, что путем трепанация черепа сзади ушной раковины открывается доступ к пораженной ветви нерва, сдавливающий его сосуд отодвигается, а между ними устанавливается специальная прокладка, препятствующая их контакту в дальнейшем.

Если нерв сдавливается веной, то последняя удаляется.

   ↑

Радиочастотная тригеминальная ризотомия

С применением данного метода происходит разрушение (деструкция) корешка нерва. Операция проводится с применением местной анестезии.

Через иглу, которая вводится в область основания черепа к месту деструкции, подается высокочастотный электрический импульс, это приводит к нагреванию ткани и разрушению поврежденного участка нерва.

Однако эффект от этой процедуры может продлиться несколько лет, а потом болевой синдром возобновится вновь.

   ↑

Глицериновые инъекции

Глицерин вводится в область разветвления тройничного нерва при помощи специальной иглы, вследствие чего нерв разрушается. Спустя несколько часов после процедуры болевые ощущения исчезают, но есть вероятность возникновения рецидива.

   ↑

Радиохирургия

Методы радиохирургии являются наиболее инновационными. Они неинвазивны, не несут риска возникновения осложнений, в отличие от обычного хирургического вмешательства, не требуют анестезии. При этом являются наиболее результативными и практически безвредными для пациента.

Среди таких методов для лечения невралгии выделяют применение гамма- и кибер-ножа.

   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Причины развития заболевания

Возникновению заболевания способствуют разные факторы – это могут быть расстройства сосудистой или эндокринной систем. Наиболее распространенной причиной развития невралгии специалисты считают сдавливание тройничного нерва внутри или вне черепа.

Часто сдавливание нерва происходит из-за расширенных или аномально расположенных кровеносных сосудов, реже, причиной может стать наличие опухоли либо, возникшие в результате травм спаечные процессы.

Кроме того, заболевание может получить развитие вследствие стоматологического вмешательства (одонтогенная невралгия) или перенесенной герпетической инфекции.

   ↑ http://feedmed.ru/bolezni/nervnoj-sistemy/trojnichnogo-nerva.html

Диагностика и осмотр у врача

Для того, чтобы поставить диагноз, в первую очередь врачу необходимо провести осмотр и выслушать жалобы больного, определить зоны, в которых возникают болевые ощущения и тем самым установить какая ветвь нерва является пораженной.

Для определения возможных причин возникновения заболевания – наличие у пациента множественного склероза или опухоли, сдавливания нерва кровеносными сосудами – проводится магнитно-резонансная либо компьютерная томография.

   ↑

Что почитать

• ➤ Что такое спондилез при спондилоартрозе пояснично крестцового отдела позвоночника?
• ➤ Какие осложнения могут быть у пациентов с асцитом при циррозе печени?
• ➤ Можно ли пить настойку календулы, если да, то при какой патологии?

   ↑

Видео по заболеваниям нервной системы и тройничному нерву

   ↑

Лечение невралгии в домашних условиях

Для лечения симптомов невралгии тройничного нерва в домашних условиях можно применять и различные народные средства. Но важно помнить, что предварительно необходимо пройти обследование у специалиста и любые манипуляции проводить только под его контролем.

Фитотерапия назначается для предотвращения рецидива заболевания после окончания основного лечения. Для этого используются травы, которые расслабляюще действуют на нервную систему – валериана, хмель, зверобой, пустырник.

   ↑

В чем разница между невралгией и невритом лицевого нерва

Оба заболевания характеризуются схожими симптомами (резкие внезапные боли в области лица), но причины их возникновения различаются. Неврит возникает в основном вследствие перенесенных инфекционных, вирусных заболеваний, таких как грипп, туберкулез.

Его развитию могут способствовать переохлаждение, токсическое отравление или травмы.

Соответственно и методы лечения неврита несколько отличаются. Здесь, прежде всего, необходимо устранить воспалительный процесс, если он имеется и снять болевые ощущения. В основном при лечении неврита назначают противовоспалительные и анальгезирующие препараты, а также физиопроцедуры.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ