Невралгия тройничного нерва — симптомы и лечение

Узнайте про симптомы и лечение невралгии тройничного нерва. Известно, что эта патология является одним из самых болезненных видов невралгии, при этом болевые приступы появляются внезапно. Тройничный нерв относится к черепным нервам и отвечает за чувствительность лица.

Невралгия тройничного нерва проявляется в виде симптомов кратковременными приступами острой стреляющей боли в области лица, чаще с правой стороны и требует немедленного лечения. Болевые ощущения могут внезапно возникнуть при чистке зубов, разговоре, улыбке, пережевывании пищи или воздействии холодного воздуха, иными словами, при малейшем внешнем раздражении пораженной области.

Основные симптомы и приступы при заболевании

• Интенсивный, приступообразный характер болевых ощущений.
• Длительность приступов, как правило, составляет несколько секунд, редко – до 2 минут.
• Локализация боли происходит строго в тех участках лицевой области, за иннервацию которых отвечает тройничный нерв – в районе губ, десен, щеки, реже – в районе глаза и виска.
• Для заболевания характерны так называемые триггерные факторы – условия, которые предшествуют болевому приступу. Это может быть бритье, умывание, чистка зубов, поток холодного воздуха и т.д.
• Заболевание может иногда обостряться, к примеру, в холодное время года.
• Болевые приступы имеют тенденцию становиться более частыми и интенсивными со временем.

Нередко случается, что больные принимают симптомы невралгии за проблемы, связанные с зубами и ошибочно обращаются за помощью к стоматологу.

Причины развития заболевания

Возникновению заболевания способствуют разные факторы – это могут быть расстройства сосудистой или эндокринной систем. Наиболее распространенной причиной развития невралгии специалисты считают сдавливание тройничного нерва внутри или вне черепа.

Часто сдавливание нерва происходит из-за расширенных или аномально расположенных кровеносных сосудов, реже, причиной может стать наличие опухоли либо, возникшие в результате травм спаечные процессы.

Кроме того, заболевание может получить развитие вследствие стоматологического вмешательства (одонтогенная невралгия) или перенесенной герпетической инфекции.

Диагностика и осмотр у врача

Для того, чтобы поставить диагноз, в первую очередь врачу необходимо провести осмотр и выслушать жалобы больного, определить зоны, в которых возникают болевые ощущения и тем самым установить какая ветвь нерва является пораженной.

Для определения возможных причин возникновения заболевания – наличие у пациента множественного склероза или опухоли, сдавливания нерва кровеносными сосудами – проводится магнитно-резонансная либо компьютерная томография.

Что вам еще обязательно надо прочитать:

• ➤ Что такое спондилез при спондилоартрозе пояснично крестцового отдела позвоночника?
• ➤ Какие осложнения могут быть у пациентов с асцитом при циррозе печени?
• ➤ Можно ли пить настойку календулы, если да, то при какой патологии?

Лечение в различных вариантах

Данное заболевание очень тяжело поддается лечению.

Чтобы справиться с ним применяются медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методы лечения.

Очень часто медикаментозную терапию комбинируют с физиотерапевтическим лечением.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение

Применение лекарственных средств и разных физиотерапевтических процедур направлено, прежде всего, на устранение или облегчение болевых ощущений. Нужно сразу заметить, что такие методы, как правило, не дают существенных стабильных результатов, болезнь может продолжать прогрессировать. К тому же у частого применения медикаментов есть свои негативные последствия.

Для облегчения болевого синдрома обычно назначаются противосудорожные препараты. Среди этой группы наиболее эффективным считается карбамазепин. Вначале лечения невралгии тройничного нерва препарат назначается в небольшой дозировке, которая постепенно увеличивается. По прошествии 6-8 недель суточная доза постепенно уменьшается либо отменяется.

Если принимать этот препарат длительно, его эффективность снижается, а также есть вероятность возникновения побочных эффектов – головокружения, тошноты, нарушения психики. Кроме того, у него есть такие противопоказания как заболевания крови, простатит, глаукома, предсердно-желудочковая блокада и индивидуальная непереносимость.

Вместе с антиконвульсантами применяются такие препараты как пантогам, баклофен, призванные восполнить дефицит гамма-аминомасляной кислоты и предотвратить возникновение психических расстройств. Для усиления действия карбамазепина иногда назначаются антигистаминные препараты. Также в качестве дополнения к антиконвульсантам применяется аминокислота глицин.

Антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы также могут назначаться для облегчения состояния больного.

Для достижения болеутоляющего эффекта может производиться также интраневральное введение раствора этилового спирта и новокаина в область пораженной ветви нерва – так называемая спиртовая блокада. Правда, такой метод оказывает непродолжительное воздействие и, к тому же, несет за собой определенный риск возникновения осложнений в виде кровотечения или гематомы, повреждения нерва.

Физиотерапевтические процедуры назначаются в комплексе с медикаментозным лечением. Это может быть электрофорез лекарственных средств, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, ультразвук, лазеропунктура.

Лечение путем хирургического вмешательства

Опыт подобных операций в медицинской практике достаточно большой, а с развитием нейрохирургии стали доступны малоинвазивные методы оперативного вмешательства, радиохирургия.

Микрососудистая декомпрессия

Если причиной заболевания выступает дислокация кровеносных сосудов и, как следствие, сдавливание нерва, производится микрососудистая декомпрессия.

Заключается такое оперативное вмешательство в том, что путем трепанация черепа сзади ушной раковины открывается доступ к пораженной ветви нерва, сдавливающий его сосуд отодвигается, а между ними устанавливается специальная прокладка, препятствующая их контакту в дальнейшем.

Если нерв сдавливается веной, то последняя удаляется.

Радиочастотная тригеминальная ризотомия

С применением данного метода происходит разрушение (деструкция) корешка нерва. Операция проводится с применением местной анестезии.

Через иглу, которая вводится в область основания черепа к месту деструкции, подается высокочастотный электрический импульс, это приводит к нагреванию ткани и разрушению поврежденного участка нерва.

Однако эффект от этой процедуры может продлиться несколько лет, а потом болевой синдром возобновится вновь.

Глицериновые инъекции

Глицерин вводится в область разветвления тройничного нерва при помощи специальной иглы, вследствие чего нерв разрушается. Спустя несколько часов после процедуры болевые ощущения исчезают, но есть вероятность возникновения рецидива.

Радиохирургия

Методы радиохирургии являются наиболее инновационными. Они неинвазивны, не несут риска возникновения осложнений, в отличие от обычного хирургического вмешательства, не требуют анестезии. При этом являются наиболее результативными и практически безвредными для пациента.

Среди таких методов для лечения невралгии выделяют применение гамма- и кибер-ножа.

Видео по заболеваниям нервной системы и тройничному нерву

Лечение невралгии в домашних условиях

Для лечения симптомов невралгии тройничного нерва в домашних условиях можно применять и различные народные средства. Но важно помнить, что предварительно необходимо пройти обследование у специалиста и любые манипуляции проводить только под его контролем.

Фитотерапия назначается для предотвращения рецидива заболевания после окончания основного лечения. Для этого используются травы, которые расслабляюще действуют на нервную систему – валериана, хмель, зверобой, пустырник.

В чем разница между невралгией и невритом лицевого нерва

Оба заболевания характеризуются схожими симптомами (резкие внезапные боли в области лица), но причины их возникновения различаются. Неврит возникает в основном вследствие перенесенных инфекционных, вирусных заболеваний, таких как грипп, туберкулез.

Его развитию могут способствовать переохлаждение, токсическое отравление или травмы.

Соответственно и методы лечения неврита несколько отличаются. Здесь, прежде всего, необходимо устранить воспалительный процесс, если он имеется и снять болевые ощущения. В основном при лечении неврита назначают противовоспалительные и анальгезирующие препараты, а также физиопроцедуры.