Подпишись!

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Пузырно-мочеточниковый рефлюксПузырно-мочеточниковый рефлюкс может возникать как у взрослых, так и у детей. Эта патология может привести к серьезным последствиям для организма, поэтому должна быть полностью ликвидирована. Оказать квалифицированную помощь могут только медики.

   ↑

Почему появляется пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Процесс, вследствие которого моча из мочевого пузыря вбрасывается в мочеточники, называется пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Кроме мочеточников, моча, поступаемая из мочевого пузыря по прямым каналам, может поступить и в почки.

Нормальным процессом естественного попадания мочи в мочевой пузырь становится путь всей скопившейся жидкости из почек через мочеточники до своей конечной точки (мочевой пузырь).

Препятствованию обратному процессу служит специальный клапан, который и контролирует весь процесс от начала и до конца. 

В случае, когда клапан повреждается или его действие слабеет, врачи называют процессом пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Исходя из разных причин возникновения, специфика пузырно-мочеточникового рефлюкса подразумевает первичные и вторичные признаки выявления этого недуга.

К вторичным, чаще всего, относят врожденные патологии больного, однако в каждом случае требуется индивидуальный подход к выявлению таковых причин. Чаще всего заболеванием страдают дети.

При детском развитии болезни пузырно-мочеточникового рефлюкса в первую очередь нельзя исключать передачу этого недуга на генном уровне через родственников. Также недуг может активно прогрессировать в результате наличия заболеваний нервной системы.
Обратный заброс мочи
Причинами развития пузырно-мочеточникового рефлюкса может стать и высокое давление в мочеполовых путях. Такое состояние нередко встречается у младенцев мужского пола.

К списку причин возникновения недуга можно отнести и наличие хронических заболеваний, таких как: цистит, сальпингит или пиелонефрит.

Именно они могут послужить активному прогрессированию заболевания. Мочекаменная болезнь у взрослых людей может приводить к повреждению оболочки мочеточника и как следствие возникновению пузырно-мочеточникового рефлюкса.

   ↑ http://feedmed.ru/bolezni/mochevydelitelnoj-sistemy/puzyrno-mochetochnikovyj-reflyuks.html

Классификация данного заболевания

Согласно многочисленным медицинским исследованиям у пузырно-мочеточникового рефлюкса имеется четыре степени классификации заболевания.

При первой стадии недуга у пациента наблюдается заброс мочи только в отдел мочеточника без его расширения.

На второй стадии заболевания картина заболевания совсем другая: моча, выбрасываемая из почек, поступает не только в мочеточник, но и в систему чашечно-лоханочной системы.

Третья стадия подразумевает расширение системы мочеточника в зависимости от протекания заболевания. Также для третьей стадии недуга характерно расширение чашечно-лоханочной системы почек. Наблюдается заостренная система сводов анатомической системы почек (форниксов).

На четвертой стадии развития заболевания у пациента возможно закругление углов системы клапана почек. Наблюдается расширение канала чашечно-лоханочной системы.

Медицинские специалисты условно разделяют пузырно-мочеточниковый рефлюкс на несколько фаз, которые могут протекать совершенно по-разному у пациентов:

  1. Пассивный период (состояние, когда только начинается фаза наполнения).
  2. Активная стадия (наступает во время мочеиспускания пациента).
  3. Смешанная стадия (активно-пассивная).

Среди урологов также вращается еще один термин заболевания, который носит названия интермитирующего рефлюкса мочеточника. Заболевание схоже по своей клинической картине с рецидивирующим пиелонефритом.

   ↑

Признаки и характерные симптомы

Специфика заболевания такова, что в начальной стадии прогрессирования недуга все пациенты не обращаются за помощью в медицинские учреждения.

Впоследствии, в период лечения обнаруживается, что недуг можно было начать лечить на более ранней стадии, нежели при позднем обращении за помощью.

Вследствие этого показателя, у пациентов наблюдаются различные осложнения.

Однако у пузырно-мочеточникового рефлюкса все же можно отметить свои особенности протекания заболевания.

Характерны следующие, не всегда заметные, симптомы пузырно мочеточникового рефлюкса:

  • частые позывы и как следствие мочеиспускание небольшим количеством мочи;
  • процесс мочеиспускания может быть нарушен или полностью осложнен;
  • недержание мочи;
  • во время процесса мочеиспускания могут наблюдаться затруднения;
  • возможно повышение давления;
  • плохие результаты анализов мочи.

Кроме этого, у новорожденных детей или у детей раннего возраста может наблюдаться недостаточность набора веса, повышение температуры, болевые синдромы при мочеиспускании, плохое физическое развитие и боли в области живота.

В целях более корректной постановки диагноза родителям маленьких пациентов стоит обращать внимание на состояние ребенка, а также внимательно отнестись к процессу мочеиспускания.

В целях профилактики не лишним будет консультация со специалистом. Для взрослых же дельным советом будет обращение к лечащему врачу (урологу) при малейших отклонениях мочеиспускания или других симптомах в организме.

   ↑

Диагностика подобного явления


Для будущих матерей, у кого на генном уровне возможен риск возникновения такого заболевания, гинеколог назначает ультразвуковое исследование. В ходе него можно выявить, развивается ли у плода этот недуг.

Для всех остальных пациентов, имеющих подозрения на пузырно-мочеточниковый рефлюкс, назначается общий анализ мочи.

В ходе изучения результатов исследования доктор, в первую очередь, должен обращать внимание на воспалительные процессы, которые могут отражаться в увеличении числа эритроцитов или лейкоцитов, а также почечный эпителий в избытке.

Для диагностики заболевания активно применяется метод рентгенографии, в ходе которого постановка диагноза будет более точной. Для такого исследования в уретральный канал посредством катетера вводят специальную контрастную жидкость.

Далее специалистам предстоит сделать два снимка: один из которых будет отражать заполнение мочевого пузыря, другой же отразит процесс мочеиспускания пациента. Однако, такая процедура должна проводиться только после полного купирования воспалительного процесса.

Период, предназначенный для этой цели, обычно занимает не более недели.

Уже после получения всех результатов рентгена можно приступить к изучению расширения канала мочеточника, приводящего к возникновению заболевания.

Для выявления причины недуга доктор может назначить целый комплекс мероприятий, приводимых к решению этого вопроса.

К такому комплексу могут относиться: ультразвуковое исследование почек, изучение частоты самопроизвольных мочеиспусканий, анализ крови пациента, а также лучевые методы исследования.

   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме



Полезное видео по теме

Посмотрите видео про причины и методы лечения пузырно мочеточникового рефлюкса:


   ↑

Необходимость проведения дифференциальной диагностики

Для того чтобы специалист выявил схожие симптомы с другими заболеваниями, часто проводят полный опрос пациента, в котором указываются:

  • все имеющиеся жалобы (местные и общие);
  • общая информация о себе (возраст, рост, вес, артериальное давление в норме);
  • общая информация о родственниках (имелись ли подобные заболевания у них).

После получения всей необходимой информации лечащий врач производит пальпацию (ощупывание, простукивание) почек.

После пальпации должен быть проведен полный опрос на наличие более ранних симптомов заболевания.

К таким могут относиться: беспричинное повышение температуры тела, затруднения работы кишечника (запоры), частота опустошения мочевого пузыря.

Далее, на основании результатов ультразвуковых исследований, проведенных анализов крови и мочи, а также рентгенснимков доктор может провести сравнительный анализ и в конечном итоге определиться с поставленным диагнозом.

Все данные, полученные путем лабораторных и других исследований, должны быть внимательно изучены и проанализированы в соответствии со схожими клиническими картинами других заболеваний (обструктивный мегауретер, цистит, пиелонефрит).

   ↑

Методы современного лечения у детей

Лечащий врач для назначения определенного лечения пациента, в первую очередь должен отталкиваться от: стадии заболевания, возраста больного, учитывать реакцию пациента на медикаментозный и прочий вариант лечения.
Степени расширения мочеточника
На начальных стадиях протекания болезни в детском возрасте в основном не требуется проведение ярко-выраженных терапевтических манипуляций.

Для некоторых пациентов может потребоваться лишь наблюдательный режим. В таком случае нужно лишь контролировать частоту мочеиспусканий, периодически посещать уролога и проводить цистоскопию (исследование стенок мочевого пузыря).

В качестве лечения может быть назначены и физиотерапевтические процедуры, которые помогут наладить работу мочеточника.

Для детского возраста отличным решением в качестве лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса станет самостоятельное восстановление организма.

Такой вариант выздоровления возможен на ранних стадиях и довольно часто встречается во врачебной практике.

Однако, при частых инфекционных заболеваниях у ребенка может назначаться медикаментозная терапия в виде антибактериальных препаратов.

Для более прогрессирующих стадий заболевания может быть предусмотрено оперативное вмешательство. Такое вмешательство показано в основном для последних стадий развития этого недуга. Посредством такой операции медики создадут новый клапан в мочеточнике.

   ↑

Лечение для взрослых пациентов

Лечение пузырно мочеточникового рефлюкса у взрослых может кардинально отличаться от детских терапевтических процедур.

Главным образом пациента оценивают с точки зрения протекания болезни. Также учитываются индивидуальные показатели общего состояния здоровья пациента.

В качестве пассивного метода лечения на ранних стадиях протекания заболевания, в случае отсутствия осложнений, больному может быть назначен курс процедур, направленных на скорейшее выздоровление:

  1. В качестве рекомендаций врач может посоветовать больному диету с пониженным содержанием жирной и белковой пищи. Также в качестве ограничения нужно будет снизить дневную норму потребления соли.
  2. Может назначаться медикаментозное лечение повышенного артериального давления.
  3. Постоянное изучение мочеиспусканий через определенные промежутки времени.
  4. Физиотерапия.

Оперативное вмешательство возможно при низкой эффективности пассивного метода лечения. Оперативное вмешательство также назначается вследствие повторных воспалительных процессов у пациента.

Все лечение должно быть направлено на устранение причины возникновения пузырно-мочеточникового рефлюкса пациента.

Во время лечения причины возникновения недуга с вероятностью до 70% случаев возможно полное выздоровление. Вероятность самоизлечения первичных признаков заболевания составляет от 10 до 50 в процентном соотношении.

   ↑

Причины, приводящие к хирургической операции

Одним из показаний к оперативному вмешательству становится неоднократно повторяющие симптомы воспалительных процессов даже при медикаментозном лечении.

Также при наблюдении недостаточного поддержания работы почек в организме, более чем на 30 процентов, показано оперативное вмешательство.

При неправильных положениях мочеточников или пороках этого органа оперативное вмешательство также может быть применено.

В современной медицине оперативное вмешательство подразделяется на два вида: эндоскопическое и хирургическое.

Хирургическое вмешательство подразумевает создание нового канала для мочевого пузыря. Именно в этот канал помещается мочеточник.

Впоследствии, поступаемая из почек моча, не будет поступать в мочеточник, а лишь прижмет верхние стенки к нижним, тем самым создавая своеобразный клапан.

Эндоскопический метод вмешательства исключает любые травмы, пригоден для любого человека вне зависимости от возраста и других показателей. Проводится в рекордно короткие сроки и минимальными осложнениями после проведения процедуры.

Суть эндоскопического вмешательства в том, чтобы ввести больному в организм вещество, позволяющее создать клапан для полноценной работы мочеиспускательной системы человека.
Схема направления мочи
Посредством ввода геля или любого другого инертного материала в мочеточник, который после затвердевания образует бугор. Именно этот бугор и станет защитным механизмом от проникновения мочи из почек в мочеточник.

На сегодняшний день производителями представлена широкая линейка материалов, которые предназначаются именно для эндоскопического вмешательства. Все материалы абсолютно безопасны и полностью готовы к контактированию с человеческим организмом.

Согласно статистике, положительный результат после проведения эндоскопического вмешательства при пузырно-мочеточниковом рефлюксе наблюдается более чем у 80% пациентов. Этот показатель является довольно высоким среди других методов вмешательства и лечения недуга.

   ↑

Последствия и осложнения

При несвоевременном обращении к специалистам болезнь может быстро прогрессировать и вылиться в серьезные последствия, которые могут привести к возникновению других подобных заболеваний.

К таким можно отнести:

  • воспаление чашечно-лоханочной системы почек (пиелонефрит в острой или хронической стадии);
  • расширение чашечно-лоханочного канала (гидронефроз);
  • кровотечения из мочеполовой системы;
  • артериальная гипертензия (постоянно повышенное артериальное давление);
  • почечная недостаточность в хронической стадии;
  • развитие болезней почек (образование камней).

Основной опасностью у медиков в лечении последствий заболевания становится повышенное артериальное давление у пациентов. Такую реакцию организм дает в результате попадания в клетки вещества, вырабатывающегося в процессе застоя мочи.

Именно благодаря этому веществу (ренину) сосуды сокращаются, и давление в крови повышается.

Иногда лечение дается особо трудно, так как гипертензия — довольно стойкое заболевание, и иногда не поддается ряду медикаментозных препаратов.

Прогнозы для всех больных, страдающих пузырно-мочеточниковым рефлюксом, достаточно благоприятны лишь в случае постоянного квалифицированного медицинского контроля и обязательного исполнения всех врачебных рекомендаций и назначений.

Полное выздоровление почти всегда гарантировано на ранних стадиях прохождения заболевания.

Ранними стадиями считаются с первой по третью степени прогрессирования недуга.

Для детей, болеющих пузырно-мочеточниковым рефлюксом, потребуется постоянный контроль врачей урологического и нефрологического профилей.

Также для всех пациентов с выявленным, точно поставленным и подтвержденным диагнозом подразумевается постоянный контроль анализов мочи и крови.

После выздоровления всем пациентам рекомендуется в качестве профилактики проводить ультразвуковое исследование почек и проведение процедуры цистографии (рентген исследование мочевого пузыря).

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
5 (100%) 5 голосов


ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ



Это поможет:
  1. Татьяна

    Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от проблем с печенью – тупые боли под правым ребром, отрыжка, вздутие живота, изжога, иногда тошнота, сосудистые звездочки, усталость и слабость даже после отдыха, дипрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, перестала беспокоить печень, даже после жирного или острого, улучшилось общее самочувствие, я похудела, появились силы и энергия!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Напишите ваше мнение ниже!