Подпишись!

Пиелонефрит у мужчин

Пиелонефрит у мужчин Проявление симптомов пиелонефрита у мужчин зависит от причин заболевания. Пиелонефрит – это неспецифическое воспалительное заболевание почек, вызываемое бактериями и их ассоциациями. В воспалительный процесс вовлекаются чашечки и лоханки почек.


   ↑

Причины и симптомы пиелонефрита у мужчин

боль в пояснице Возбудителями пиелонефрита может стать представители условно-патогенной микрофлоры, то есть бактерии, обитающие в кишечнике человека:

  • кишечная палочка,
  • протей,
  • энтерококки,
  • клебсиеллы.

При несоблюдении правил личной гигиены эти микроорганизмы могут проникать в мочевыводящие пути мужчины и вызывать развитие воспалительного процесса в почках. У мужчин такой путь развития пиелонефрита встречается редко.

Наиболее подвержены заболеванию пиелонефритом мужчины зрелого возраста. В этом случае пиелонефрит является вторичным и служит осложнением заболеваний других органов.

строение мочевыделительной системы

Важным звеном в развитии такой формы пиелонефрита является:

  • затруднение оттока мочи,
  • наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник),
  • нарушение кровообращения и лимфотока в почке.

Возникает вторичный пиелонефрит на фоне:

  • хронического простатита,
  • мочекаменной болезни,
  • аденомы предстательной железы,
  • опухолей мочевыделительной системы,

В ряде случаев заболевание развивается как осложнение катетеризации мочевого пузыря.
В последнем случае катетер создает условия для проникновения бактерий в мочевыделительную систему.

Если причиной является мочекаменная болезнь, то развитию клинических проявлений пиелонефрита предшествует приступ мочекаменной болезни связанный с началом движения камня по мочеточнику. Движущийся камень значительно нарушает уродинамику.

Значительно страдает общее состояние больного, поднимается температура до 38-40 ℃. Больной становится вялый, снижается аппетит.

Местные симптомы пиелонефрита у мужчин развиваются практически одновременно с общими симптомами. В области пораженной почки отмечается тяжесть, ощущение дискомфорта.

Воспаленная почка увеличивается в размерах, капсула ее подвергается значительному натяжению, что является причиной болезненных ощущений в поясничной области со стороны пораженной почки.
Усиливать боль может кашель или глубокое дыхание.

При ручном обследовании отмечается болезненность и напряжение мышц живота со стороны больной почки.
Может быть положительным симптом Пастернацкого (болезненное поколачивание поясничной области со стороны пораженной почки).

Весьма неприятным клиническим признаком пиелонефрита являются дизурические расстройства, т. е. нарушения нормального ритма мочеиспускания.
Это могут быть:

  • императивные позывы (внезапное желание опорожнить мочевой пузырь при незначительном его наполнении),
  • никтурия (преобладание ночного диуреза),
  • энурез.

Отеков при пиелонефрите не бывает, артериальное давление остается в пределах возрастной нормы.

   ↑

Клиническая и лабораторная диагностика

осмотр врача Без лабораторного исследования мочи диагностика пиелонефрита представляется довольно сложной.
Первостепенное значение имеет общий анализ мочи, в котором обнаруживается выраженный лейкоцитоз (в норме до 5 клеток в поле зрения), бактериурия, большое количество слущенных клеток эпителия.

Моча становится мутной, приобретает неприятный запах. Плотность мочи может быть снижена, если страдает концентрационная функция почек.

При наличии клинических проявлений пиелонефрита и отсутствии изменений в общем анализе мочи делается анализ мочи по Нечипоренко. Исследованию подвергают клеточный осадок в 1 мл мочи.

Для определения характера возбудителя делается посев мочи на питательную среду, определяется степень чувствительности к различным группам антибактериальных препаратов.

Значимой считается бактериурия 100 тыс. микробных тел в 1 мл мочи.

Анализ мочи по Зимницкому. Выполняется для определения концентрирующей способности почек. Собирается суточная моча, каждые 3 часа в отдельную баночку.

В общем анализе крови обнаруживается:

  • лейкоцитоз,
  • повышенное количество нейтрофилов,
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево (наличие палочкоядерных лейкоцитов),
  • ускорена скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
   ↑

Видео по теме


   ↑

Что вам еще обязательно надо прочитать:

   ↑

Инструментальные методы диагностики

почка Для дифференциальной диагностики заболевания с другой патологией почек проводят инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ почек делают для определения размеров, формы почек, наличие в них конкрементов, кистозных образований.
  • Цистоурография. Делается при хроническом течении пиелонефрита для определения наличия пузырно-мочеточникового рефлюкса. Делается в период ремиссии.
  • Экскреторная урография. Выполняется также в стадию реконвалесценции при хроническом течении пиелонефрита для определения обструкции, расширения чашечно-лоханочной системы больной почки.
  • Радиоизотопное исследование. Неравномерное накопление радионулидов (Технеций, Гиппуран) показывает процент функционирующей паренхимы почки, наличие рубцовых изменений.
   ↑

Комплексное лечение болезни

консультация врача Лечение пиелонефрита у мужчин начинается с устранения причин заболевания. Если есть необходимость восстановления оттока мочи, проводится катетеризация мочевого пузыря. В запущенных случаях выполняются соответствующие оперативные вмешательства.

Параллельно с устранением причины пиелонефрита назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

При необходимости антибиотики разных групп комбинируют между собой.
Как правило, длительность приема антибактериальных препаратов укладывается в десять-четырнадцать дней.

Проводится также симптоматическая терапия с назначением жаропонижающих, противовоспалительных препаратов.
При стихании воспалительного процесса подключают антиоксидантную терапию:

  • витамином Е,
  • β-каротином,
  • витамином С (при отсутствии оксалатов в осадке мочи),
  • препаратами селена (Триовит, Селецинк).

Курс антиоксидантных препаратов длится две-четыре недели.
Фитотерапия. Назначаются мочегонные (толокнянка, брусника, полевой хвощ, почечный чай), противовоспалительные (зверобой, шалфей, шиповник, мать-и-мачеха) травы.

Назначаются также витамины группы В.
Санаторное лечение проводится через шесть месяцев после обострения. Для реконвалесцентов пиелонефрита рекомендованы такие курорты как Трускавец, Пятигорск, Железноводск.

   ↑

Различия острой и хронической формы патологии

почки По течению выделяют острый и хронический пиелонефрит у мужчин. Острое течение наблюдается при манифестации пиелонефрита. Если пиелонефрит носит вторичный характер, а причина его с трудом поддается коррекции, то процесс приобретает хроническое течение.

Пиелонефрит также приобретает хронический характер в случае не долеченного острого процесса, когда удается купировать острые проявления, но полной элиминации возбудителя добиться не удалось.

При хроническом пиелонефрите периоды ремиссии чередуются с периодами обострений.
Пиелонефрит может постоянно беспокоить своего обладателя тянущими болями различной интенсивности в поясничной области. Усиление болей, появление изменений в анализах мочи может провоцироваться переохлаждением, переутомлением.

изменения почки

Хроническое течение может давать рубцовые изменения в паренхиме почки, что отрицательно сказывается на ее функционировании и со временем может привести к потере почки.

Острый процесс протекает более бурно, клинические проявления ярко выражены. В случае правильно проведенного лечения заканчивается выздоровлением пациента.

   ↑

Осложнения и профилактика заболевания

врач Острый пиелонефрит может осложниться развитием обширных очагов гнойного расплавления почечной ткани (абсцесс), которые впоследствии дадут образование рубцов, снижающих функциональные способности почки.
В запущенных случаях пиелонефрит может осложниться развитием сепсиса, когда инфекция становится генерализованной.

Самым опасным осложнением пиелонефрита является развитие почечной недостаточности из-за поражения значительной площади почечной ткани. Особенно опасным является двусторонний пиелонефрит.

Основная мера профилактики развития пиелонефрита — это лечение имеющейся хронической патологии:

  • простатит,
  • аденома предстательной железы,
  • мочекаменная болезнь.

Мужчинам зрелой возрастной категории необходимо регулярно посещать врача-уролога для своевременного выявления патологических изменений мочеполовой системы и лечения уже имеющейся патологии.

При первых проявлениях пиелонефрита опасно заниматься самолечением, так как это увеличивает вероятность развития осложнений и хронического пиелонефрита.

   ↑

Особенности протекания этой патологии

У женщин представленное заболевание встречается намного чаще, в отличие от мужчин. Это связано с тем, что основной путь попадания инфекции – восходящий. Бактерии двигаются по направлению снизу вверх, поэтому попадают в почки по мочевыводящим путям. У пациентов сначала диагностируется цистит, а при отсутствии правильного лечения развивается пиелонефрит.

Эта болезнь в редких случаях может появиться от попадания микробов в почки через кровоток от другого очага инфицирования. Это может быть ангина или респираторно-вирусное заболевание. Если не обращаться за помощью к врачу, то воспалительный процесс быстро перетекает в хроническую форму, поэтому пиелонефрит регулярно обостряется.

У женщин инфекция попадает в почки через уретру. Пиелонефрит у мужчин чаще всего диагностируется в пожилом возрасте. У них появляется аденома предстательной железы, мочекаменная болезнь и сужение уретры. По этим причинам отток мочи замедляется, и развиваются воспалительные процессы в почках.

Можно выделить несколько основных признаков заболевания:

  • повышение температуры тела;
  • интоксикация организма;
  • общее недомогание, а также сильная болезненность в области поясницы;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Мужчинам и женщинам важно уделять своему здоровью особенное внимание. При первых признаках нарушения в мочеполовой системе необходимо сразу же обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Рекомендуется посещать уролога с периодичностью не менее одного раза в год. На ранних стадиях болезнь легко лечится, но иногда патология протекает без явных симптомов. Именно поэтому для постановки диагноза и своевременного определения проблемы важно сдавать анализы, а также проходить комплексное обследование.

   ↑

Помощь народных средств

Помощь средств народной медицины при пиелонефрите заключается в употреблении трав, которые оказывают благоприятное воздействие на организм мужчины. К ним относятся сборы, снимающие воспалительные процессы и усиливающие отток мочи. Они помогают выводить из организма человека болезнетворные вирусы и микробы, которые начинают размножаться при застоях мочи.

Для снятия спазмов в поясничной области необходимо встать на четвереньки и расслабить живот. В такой позе восстанавливается отток мочи, и приступ быстро проходит.

При пиелонефрите важно употреблять мочегонные и противовоспалительные травы.

К ним относится:

  1. Трава овса. Сухая смесь заливается водой и кипятится в течение тридцати минут. Рекомендуемая доза в день – две чашки. Длительность такого лечения оговаривается с врачом, но в среднем такой отвар принимается на протяжении двух недель.
  2. Если при пиелонефрите повышается артериальное давление и появляется отечность, то можно употреблять настой из кукурузных рыльцев.
  3. Пиелонефрит в сочетании с циститом лечится настоем травы тысячелистника. Такое лекарственное средство народной медицины обладает вяжущим, кровоостанавливающим и противовоспалительным действием.
  4. Отвар толокнянки. Эта трава улучшает отток мочи, снимает воспалительные процессы в почках и обладает антисептическим действием.
  5. Свою эффективность доказал отвар ортосифона.
  6. Чтобы снять болевые ощущения, отечность и воспалительный процесс, можно выпить отвар из василька. Этот цветок эффективно убивает все болезнетворные микробы и имеет мочегонное действие.

Нередко пациенты прибегают к лечению соками. Перед такой терапией важно проконсультироваться с лечащим врачом. В сутки нужно употреблять около трех литров жидкости. Это может быть минеральная вода, витаминизированные напитки, соки, свежеприготовленные морсы, кисели и компоты. Ограничить употребление жидкости необходимо в том случае, когда заболевание находится в острой форме и у пациента наблюдается нарушение оттока мочи. Врачи рекомендуют пить соки из травы спорыша, клюквы, облепихи, калины, тыквы, яблок, винограда, дыни, земляники, брусники и черники.

   ↑

Общее мнение больных об эффективности лечения

Пациенты, которые столкнулись с этой проблемой и обнаружили у себя симптомы пиелонефрита, рекомендуют обращаться за помощью к врачу. Патология быстро перетекает в хроническую форму, поэтому только обследование и сдача анализов поможет точно поставить диагноз, а также назначить правильное лечение.

Хронический пиелонефрит у мужчин требует амбулаторного и стационарного лечения. Пациентам важно соблюдать строгий постельный режим. Чтобы увеличить пропускную способность почек их могут промыть. Важно употреблять мочегонные препараты и пить много жидкости. Снять сильные спазмы и болевые ощущения помогут антиспастические препараты. В поясничную область и на мочевой пузырь устанавливают теплую грелку. Эта процедура должна проводиться строго под наблюдением врача. Самолечение может только усугубить проблему.

Наиболее эффективные медикаментозные препараты – это фторхинолоны и лактамы. В зависимости от клинической картины мужчинам назначается Цефазолин, Амоксициллин, Цефтриаксон, Канефрон, Бисептол и Септрим. Свою эффективность и действенность доказала фитотерапия, которая используется для лечения хронической формы пиелонефрита. Мочегонные сборы можно купить в аптеке или приготовить в домашних условиях. Перед их употреблением лучше проконсультироваться с врачом, который даст необходимые рекомендации и проанализирует противопоказания.

При лечении пиелонефрита важно пройти двухнедельный терапевтический курс приема антибиотиков. Если жалобы и симптоматика сохраняются на протяжении длительного времени, и изменяется цвет мочи, то прием антибиотических веществ продлевается. Назначить такие медикаментозные препараты может только лечащий врач после комплексного обследования и сдачи анализов.

   ↑

Особенности питания при этой патологии

Важную роль при лечении пиелонефрита имеет специальная диета и строгий режим питания. В ежедневный рацион необходимо включить продукты, которые хорошо и легко усваиваются в организме мужчины. Каждый день нужно употреблять много витаминов и микроэлементов. Количество калорий в сутки должно составлять не менее 3200 ккал.

К списку запрещенных продуктов относятся:

  • острые приправы;
  • различные специи и вредные добавки;
  • наваристые мясные бульоны;
  • кофе;
  • алкогольные напитки.

В летний сезон важно включить в рацион употребление арбузов, дынь, кабачков и тыкву. Также не стоит забывать про овощи, свежие соки, фрукты и компоты. Из молочных продуктов рекомендуется творог, нежирный кефир, молоко и яичные белки. Телятина, говядина, курица и нежирная рыба хорошо усваивается в организме, поэтому эти продукты также нужно употреблять в пищу при пиелонефрите.

В период обострения болезни пациенты должны выпивать не менее двух литров в сутки. Это поможет вывести инфекции из почек, а также предотвратить появление камней. Мужчины, которые склонны к образованию отечности, должны уменьшить суточную дозировку употребления жидкости.

Пиелонефрит у мужчин
4.73 (94.55%) 11 голосов


ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ


Это поможет: