Подпишись!

Нефритический и нефротический синдром

Нефритический и нефротический синдром Нефритический и нефротический синдром входят в одну группу патологий, но имеют различную природу образования и место локализации. Попробуем разобраться, что общего и в чем разница между этими патологическими состояниями, как проводится их лечение.


   ↑

Основные отличия заболеваний

Почка Каковы отличия нефритического и нефротического синдрома? Нефритический синдром возникает с внезапным появлением гематурии и протеинурии. Появляются признаки азотемии, когда сокращается скорость клубочковой фильтрации. В организме при этом происходит задержка жидкости и соли, повышается кровяное давление.

То есть все процессы вызывают воспаление почек. Нефротический же синдром влияет на состояние всего организма.

Нефрит чаще всего вызывает стрептококковая инфекция, которая проявляется уже за 5-6 недель до развития нефритического синдрома. Такие стадии болезни могут носить:

  • хронический,
  • острый,
  • подострый характер.

Хроническая форма заболевания встречается чаще остальных. Она может развиться на фоне сниженного иммунитета или наследственной предрасположенности. В детском возрасте хронический нефрит развивается из-за недоразвития почек.

почки и соседние органы
Таким образом, нефритический и нефротический синдром имеют явные различия. При нефротическом синдроме происходит общее поражение почек, и такое состояние имеет название нефроз. А при нефритическом синдроме воспаление достигает клубочков почек и именуется нефритом.

Дифференциальная диагностика нефротического и нефритического синдрома проводится после клинических и лабораторных исследований.

Основным критерием отличия нефротического синдрома от нефритического является отсутствие крови в моче.

   ↑

Разновидности нефротического синдрома

боль в почках Нефритический синдром это комплекс симптомов, при котором происходит значительная протеинурия, при этом повышается в значительной степени проницаемость клубочков для белков, развивается гипопротеинемия, образуются отеки.

Существует определенная классификация такого заболевания:

  • первичный вид;
  • вторичный вид;
  • идиопатический вид.

Первоначально болезнь первичной формы возникает на фоне основного недуга, который выводит из строя работу почек. Кроме того встречается как приобретенный, так и врожденный нефротический синдром.

Вторичный вид так же развивается в виде поражения почек на фоне другого заболевания.

У идиопатической формы нет явной причины развития. Чаще всего такой вид диагностируется в детском возрасте.

Как нефротический, так и нефритический синдромы лечат гормонами. При нефротическом синдроме уровень крови может быть сниженным или повышенным, отсюда и названия двух видов болезни — гиперволемический и гиповолемический синдром.

Первые признаки заболевания появляются на 5-6 неделе после перенесенной инфекционной болезни.

Человек может испытывать следующие проявления синдрома:

  • усталость;
  • недомогания в виде головных болей;
  • человека может тошнить;
  • боль в поясничном отделе;
  • больного знобит;
  • снижение аппетита.

Лицо отекает, особенно в области век. Выделяемое за день количество мочи уменьшается, однако ее плотность остается неизменной, а иногда даже увеличивается.

Моча приобретает красноватый оттенок, это происходит за счет наличия в ней кровяных вкраплений.

Такое положение вещей появляется, чуть ли ни с первых суток болезни, и сохраняется на протяжении 2-3 недель, даже если болезнь носит хроническую форму. Имеется гематурия, протеинурия, повышаются цилиндры в эритроцитах.

Скопление жидкости в организме может появляться незаметно, поэтому очень важно, вовремя провести пробу Мак-Клюра для своевременной диагностики нефротического синдрома.

Нарушается работа сердца и сосудов. Часто наблюдается гипертония, границы сердца увеличены. В сердце прослушиваются шумы, сердечный ритм нарушен. На ЭКГ будут выявлены отклонения. Так как малый круг сердечного кровообращения изменяется , то у человека возникает одышка.

Печень увеличивается до 6 см. Если начать лечение и не запускать процесс почечных расстройств, то постепенно все симптомы будут исчезать. Через 2-3 месяца почки могут полностью восстановить свою работу.

Если же лечение проводилось неправильно или вообще отсутствовало, возможно, развитие эклампсии почек.
От этого происходит отек мозга и повышение черепного давления. При хронической форме болезни такой процесс будет несколько отдален, но крайне необходимо своевременно выявить нарушения и начать терапию.

   ↑

Видео по теме


   ↑

Причины развития синдрома

измененная почка Первичные причины:

  • нефропатия наследственного характера;
  • мембранозная нефропатия;
  • гломерулонефрит очаговый;
  • первичный амилодоз почек.

Вторичные причины:

  • сахарный диабет;
  • системная красная волчанка;
  • амилоидоз;
  • вирусные заболевания;
  • различные нарушения в работе почек;
  • туберкулез, сепсис, малярия и другие.
   ↑

Что вам еще обязательно надо прочитать:

   ↑

Лечебные мероприятия при нефротическом синдроме

врач Лечением нефротического синдрома занимается нефролог. Но в зависимости от причины вызвавшей это состояние понадобится консультация и других специалистов. Например, при наличии красной волчанки необходима помощь ревматолога, если имеется диабетическая нефропатия, то этим вопросом занимается эндокринолог и т.д.

Основу лечения нефротического синдрома составляет:

  • прием глюкокортикостероидов;
  • цитостатики;
  • иммунодепрессанты;
  • средства для хорошего отхождения мочи – диуретики;
  • инфузионное лечение;
  • антибиотикотерапия;
  • диетическое питание.
   ↑

Причины и симптомы нефритического синдрома

гной в почках Нефритический синдром получает свое развитие при диффузных нарушениях в районе почечных клубочков, в период постстрептококкового гломерулонефрита, который при этом быстро развивается. Так же данное состояние может появиться на фоне таких патологий как системная красная волчанка, узелковый периартериит, острый тубулоинтерстициальный нефрит, неинфекционной природы.

Течение болезни может носить хронический или острый характер.
Вызвать заболевание могут следующие причины:

  • инфекционные процессы;
  • гломерулонефрит, который развивается после стрептококковой инфекции;
  • гломерулонефрит, который развивается вне зависимости от наличия стрептококков;
  • инфекции, развившиеся из бактериальной причины – эндокардит, сепсис, пневмококковая пневмония, брюшной тиф, менингококковая инфекция;
  • вирусные заболевания;
  • системные заболевания почек;
  • первичные провокаторы, приводящие к данному заболеванию;
  • смешанные факторы, например, облучение, вакцинация и т.д.

Начинается острый нефритический синдром внезапно. Первым симптомом может стать макрогематурия, это такое состояния, когда моча приобретает неприятный вид и запах, напоминая «мясные помои». Появляются эритроцитарные цилиндры и умеренная протеинурия.
Лицо становится бледным и одутловатым, с ярко выраженной отечностью.

Артериальное давление высокое, чаще всего диастолическое.
В момент увеличения циркуляции крови, развивается вторичная гипертония, что провоцирует такое состояние, как острая левожелудочковая недостаточность.

схема образования мочи

Из-за нарушения работы почек у человека появляется олигурия и азотемия. В некоторых случаях зафиксирована энцефалопатия почек.
Хроническое течение такого синдрома начинается без выраженных признаков.

Выявить такое состояние не просто, чаще всего болезнь обнаруживается неожиданно, в анализах мочи.

При этом наблюдается увеличение количества белка и эритроцитов. Прогрессирование болезни протекает медленно, но, в конечном счете, приводит к хронической почечной недостаточности.

   ↑

Методы лечения клинических проявлений

фонендоскоп Врач не назначает в этом случае какое-либо специфическое лечение.

Проводятся следующие мероприятия:

  • прописывается Диета № 7а. При этом ограниченно потребляются белки, соль исключается при наличии отеков;
  • в лечебные процедуры не включаются иммунодепрессанты и глюкокортикоиды, так как эффективность их сводится к нулю. К тому же глюкокортикоиды могут напротив негативно повлиять на работу почек;
  • если основой развития болезни послужила бактериальная инфекция, назначают антибиотики;
  • для того чтобы снизить ОЦК, прописывают диуретики;
  • для снижения артериального давления понадобятся ингибиторы АПФ, блокаторы каналов с кальцием, ингибиторы;
  • если развилась недостаточность почек – применяют диализ и трансплантацию почек.

Если лечение двух этих синдромов проводится правильно, то прогноз на выздоровление благоприятный.

   ↑

Необходимые анализы при подозрении на нефритический или нефротический синдром и факторы, подтверждающие диагноз

Нефритический синдром выступает одним из проявлений воспалительного процесса в почках. Для него характерны многие признаки, самыми заметными из которых являются отеки рук, ног и лица.

Для точной диагностики причин проявления синдрома необходимо сдать следующие анализы:

  • общий анализ мочи;
  • исследование мочи на наличие белка;
  • анализ крови из пальца и вены.

Также для уточнения симптомов требуется детальное исследование почек пациента и его мочевой системы:

  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ почек;
  • рентгеновский снимок;
  • устный опрос больного и его внешний осмотр;
  • биопсия почечных тканей (применяется в последнюю очередь и только при особой необходимости).

Нефритический синдром подтверждается при наличии в анализах следующих показателей:

  • появление белка в моче и его выведение из организма, отчего падает содержание вещества в крови;
  • наличие крови в моче;
  • общее ослабление работы почек, характеризующееся завышенными показателями мочевины и креатина в крови;
  • сокращение объемов выходящей жидкости при мочеиспускании (до 500 мл. в день).

Нефротический синдром также выступает одним из симптомов болезней почек и диагностируется совокупностью мер.

  1. Первичный осмотр пациента. При нефротическом синдроме он показывает следующее:
  • наличие сухой кожи, ее бледность или желтушность;
  • проявление отеков, которые сходят в ночное время;
  • болезненные ощущения в области почек;
  • отечность в суставах.
  1. Анализ мочи. О синдроме будут свидетельствовать:
  • повышенное содержание белка в моче (выше 3.5 гр. в сутки);
  • обнаружение в ней эритроцитов, крови;
  • сокращение выделения мочи;
  • нарушение клубочковой фильтрации почек.
  1. Общее и биохимическое исследование крови. Свидетельства болезни:
  • повышение лейкоцитов, повышенная скорость оседания эритроцитов, наличие признаков анемии;
  • снижение количества белков в венозной крови;
  • наличие признаков воспалительного процесса;
  • завышенные показатели креатина, мочевой кислоты и мочевины.
  1. УЗИ выявляет форму и размер почек, патологию органа.
  2. Кардиограмма при патологии характеризуется:
  • заниженным ритмом сердцебиения;
  • уменьшением кровоснабжения.

При наличии спорных моментов в постановке диагноза нефротический синдром также подтверждается биопсией почек.

   ↑

Лечение патологии в домашних условиях народными средствами

При диагнозе нефритического или нефротического синдрома необходимо соблюдение постельного режима. Желательно отказаться от вредных привычек: употребления спиртных напитков и курения.

Для уменьшения симптомов при нефритическом синдроме могут помочь народные рецепты.

  1. Очень эффективен настой из хвоща полевого, сухого березового листа и медвежьих ушек. По одной столовой ложке каждого из ингредиентов нужно поместить в емкость с 600 мл. кипятка. Затем состав необходимо остудить в течение получаса. Принимается сбор три раза в день по 100 мл.
  2. Неплохо себя зарекомендовал травяной сбор на основе зверобоя, календулы и бессмертника (40 гр.), цветов цикория, крушиновой коры (30 гр.) и по 20 гр. спорыша и ромашки. Получившуюся смесь залить кипятком (четверть литра воды на одну столовую ложку) и принимать по половине стакана 2 раза в день, предварительно остудив в течение 40 минут.
  3. Активно применяются сушеные плоды шиповника, две чайные ложки которых следует залить 300 мл. кипятка и настаивать в посуде с закрытой крышкой. Принимается средство по 50 мл. раз в два часа.
  4. При болезнях почек помогает настой из зеленых березовых листьев, которые заливаются водой из расчета 100 гр. на два стакана и настаиваются около пяти часов. Принимается средство по половине стакана несколько раз в день.

Нефротический синдром, по утверждению врачей, не снимается народными средствами. Однако нелишними при нем будут мочегонные отвары. Повышенному выделению жидкости из организма способствуют брусника, толокнянка, петрушка, березовые листья, клюква и можжевельник. Ягоды можно пить в виде морсов, а травы и листья засушивать и готовить из них целебные отвары.

Поскольку больные нефротическим синдромом в периоды обострений находятся в больницах, количество домашних средств, способных оказать помощь в этом случае, крайне ограничено. После выписки важно больше двигаться, насколько позволит состояние, чтобы в кровеносных сосудах не образовывались тромбы. Рекомендуется также заниматься лечебной физкультурой, внимательно следить за личной гигиеной. За гигиеной полости рта в первую очередь, чтобы не создавать очаги инфекции.

   ↑

Возможные последствия нефротического или нефритического синдрома

Кроме того, что синдромы сами по себе крайне неприятны, им зачастую сопутствуют еще более опасные заболевания.

Нарушение обмена веществ при нефротическом синдроме может стать причиной проникновения инфекции. Наиболее распространены в таких случаях воспаление легких, перитонит или даже заражение крови.

Выведение с мочой белка, расщепляющего витамин Д, нередко приводит к потере способности кишечной системы усваивать кальций. Без этого минерала снижается плотность костных тканей, что повышает риски переломов, проблем с зубами.

Нефротический синдром приводит к сгущению крови, что чревато образованием тромбов. От повышенного содержания холестерина повышаются риски инфаркта миокарда.

Частыми результатами обоих синдромов выступают:

  • гипертония;
  • дефицит железа в организме;
  • анорексия;
  • возможен даже отек головного мозга из-за излишнего скапливания жидкости в теле.

Таким образом, заболевания почек и проявляющиеся из-за этого синдромы могут привести к самым тяжелым последствиям, включая смерть пациента.

   ↑

Профилактика возникновения болезни

Общие меры для профилактики обоих синдромов связаны с заботой о почках и сердечно-сосудистой системе. Не менее важен достаточный отдых, отказ от вредных привычек. Нельзя допускать регулярное переутомление.

Помимо этих общих правил есть ряд специальных мер, применяющихся для профилактики нефротического и нефритического синдромов.

  1. Людям с хроническими болезнями почек следует сократить прием лекарственных препаратов, обладающих токсичным воздействием на организм.
  2. Рекомендуется воздержаться от повышенных физических нагрузок, переохлаждений и стараться избегать стрессовых ситуаций.
  3. Для профилактики синдромов важно избавиться от других сопутствующих заболеваний, особенно диабета и волчанки.
   ↑

Особенности питания при патологии

Больные почки требуют обязательного соблюдения диеты №7, которая восстанавливает нормальный метаболизм, регулярное мочеиспускание в обычных объемах и снижает отечность. Пища употребляется небольшими порциями 5-6 раз в день. Людям с больными почками особенно важно употреблять свежие овощи и фрукты, богатые витаминами. До объемов выводимой за день мочи плюс пол литра сокращается употребление питьевой воды.

При нефротическом и нефритическом синдромах разрешены:

  • хлебобулочные изделия без соли;
  • молочные продукты с низким содержанием жира;
  • макароны и каши;
  • сладкие напитки и кондитерские изделия за исключение шоколада;
  • фруктовые и ягодные чаи, настой из шиповника;
  • нежирное мясо и рыба;
  • масло (подсолнечное или сливочное);
  • фрукты и овощи в любом виде;
  • соусы на основе томата.

При заболеваниях почек из рациона исключаются:

  • соленые и содержащие соду продукты;
  • сметана и другие молочные изделия с высоким процентом жирности;
  • жирное мясо, рыба;
  • маргарин и животные жиры;
  • сыр;
  • бобовые;
  • любые соленые и маринованные продукты;
  • свежая редиска, редька, лук, шпинат и чеснок;
  • специи на основе перца;
  • чай, кофе и газировки;
  • мороженное.

Синдромы, сопутствующие заболеваниям почек, очень серьезны, так как связаны с опасным поражением жизненно важных органов. Поэтому, предпринимая попытки снять отечность народными средствами, не стоит забывать о прохождении основного курса лечения.

Нефритический и нефротический синдром
5 (100%) 3 голосов


ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ


Это поможет: