Подпишись!

Гидронефроз почки, симптомы и лечение заболевания

Гидронефроз почки Прочитайте про гидронефроз почки симптомы и лечение этой патологии. Заболевание связано с нарушением оттока мочи, которое провоцирует изменение формы органа.
Гидронефроз почек возникает не часто, но от этого не становится менее опасным.

   ↑

Гидронефроз, характерные симптомы поражения почки и современное лечение

Гидронефроз обычно проявляется ноющими болями, которые не имеют привязки к тяжести физических нагрузок, времени суток или принятого человеком положения.

При этом боль появляется со стороны пораженной почки.

Этот симптом гидронефроза почки накладывается поверх тех, что свойственны патологиям, спровоцировавшим развитие гидронефроза:

  1. Мочекаменная болезнь. Характерно появление резких болей в пояснице, отдающих в промежность или по ходу мочеточника. Мочеиспускание причиняет дискомфорт, что усугубляется ощущением жжения. В моче может наблюдаться кровь.
  2. Разрушение иннервации мочевыводящих путей. Среди симптомов проблемы с мочеиспусканием. Позывы становятся слишком частыми, изменение объема мочи обеспечивает лидирующие позиции ночному диурезу. В запущенных случаях пациент страдает от недержания мочи.

Двусторонний гидронефроз имеет больше симптомов. При отклонениях от нормального функционирования сразу двух почек происходит быстрое развитие почечной недостаточности. Среди симптомов одышка, отечность лица утром и вечерние отеки ног, нарушение сердечного ритма.
Гидронефроз и нормальная почка

Гидронефроз не лечат при помощи консервативной терапии. Ее применяют только в качестве профилактики или способа снятия болевого синдрома. Единственным эффективным способом избавления от гидронефроза считается оперативное вмешательство.

В зависимости от состояния пациента подбирается и соответствующая хирургическая тактика:

  1. Реконструктивная. Операция допустима только в случаях сохранения паренхимой своей функции. При этом специалист должен быть уверен, что вмешательство полностью устранит причину гидронефроза.
  2. Органосохраняющая.
  3. Органоудаляющая. Удаление почки показано только при полной ее неспособности справляться с поставленными задачами, а также в случаях высокого риска развития осложнений.
   ↑

Причины возникновения у взрослых

При этом заболевании почки наблюдают увеличение чашечно-лоханочной системы, которое постоянно прогрессирует. Группу риска возглавляют молодые женщины.

Патология не делает предпочтений относительно почки, попадающей под негативное воздействие.

Гидронефрозу способствуют отклонения в работе мочевыделительной системы, повышающие давление внутри почки. Дальше сдавленные сосуды оказываются не способными обеспечить достойное питание тканям почки.

Изменения лишают почку способности полноценно функционировать, ведут к атрофии ее тканей.

Среди причин заболевания принято выделять урологические патологии и врожденные отклонения.

Врожденному гидронефрозу предшествуют:

  • неестественное размещение почечной артерии, способствующее сдавливанию мочеточника;
  • мочеточник, расположившийся за полой веной;
  • непроходимость мочевыделительных путей;
  • врожденные стриктуры.

Среди заболеваний, способных стать причиной гидронефроза, выделяют:

  • прогрессирующую мочекаменную болезнь;
  • изменения в результате наличия воспалительного процесса в мочеполовой системе;
  • опухоли органов системы;
  • рефлекторные нарушения отвода мочи из-за травмы спинного мозга;
  • анатомическая непроходимость мочевых путей;
  • посттравматические рубцы, сужающие мочевые пути.
   ↑
Читайте также:  Удивительная разница нефритического и нефротического синдрома

Признаки различных степеней

На первой стадии наблюдается небольшое скопление мочи в лоханке. При этом ее стенки подвергаются незначительному растяжению. Функции почки на этой стадии сохраняются.

Начатое лечение позволяет полностью устранить все нарушения.

При переходе гидронефроза во вторую стадию происходит истончение ткани органа. Изменения снижают эффективность работы почки на 40%. Выделительная функция сохраняется за счет здоровой почки, взявшей на себя дополнительную нагрузку.

Третья стадия гидронефроза означает полное отсутствие функционирования почки. Либо работа органа незначительна.

Здоровой почке становится слишком сложно справляться с нагрузкой. Прогрессирующая почечная недостаточность требует немедленного лечения во избежание летального исхода.

   ↑

Возникновение патологии у плода

Патология определяется с помощью ультразвукового исследования, которое входит в число обязательных мероприятий при ведении беременной. УЗИ же показывает и причину, вызвавшую заболевание.

Своевременное выявление патологии позволяет специалистам начать лечение гидронефроза почки уже с момента рождения ребенка.

Формирование мочевыводящей системы начинается на четвертой неделе развития плода.

Поэтому во время обследования удается заметить все отклонения в развитии:

  1. Блокирование мочеточника. В большинстве случаев обструкция локализуется в месте соединения почечной лоханки к мочеточнику.
  2. Блокирование уретры. От подобной проблемы страдают в основном мальчики, что объясняется анатомическими особенностями строения их мочеполовой системы.
  3. Патология мочеточника. Это случай с выходом сразу двух мочеточников из одной почки.
  4. Поликистоз почки. Обычно заболевание поражает только одну почку, позволяя ребенку родиться с одной здоровой и нормально функционирующей почкой. Вторая же не в состоянии нормально развиться.
  5. Подковообразная почка уже сама по себе является патологией.
  6. Обратный отток мочи.
  7. Наследственные факторы.

Родители ребенка, рожденного с гидронефрозом почки, при планировании следующей беременности обязаны пройти дополнительные обследования, в том числе и на генетические отклонения.

Во время беременности никакого специального лечения не применяют. Исключением является случай с тяжелой обструкцией стразу двух почек в сочетании с недостатком амниотической жидкости.

В таких редких случаях беременной приходится согласиться на оперативное вмешательство, чтобы позволить специалисту отвести мочу у плода.

Разрешение на проведение операции должны дать сразу несколько врачей разных специальностей. В остальных случаях сразу после рождения ребенка обследует нефролог или детский уролог, который и определяет дальнейшую схему лечения.

В зависимости от причины патологии и степени ее тяжести может использоваться медикаментозное лечение под строгим контролем специалиста или же будет выдано направление на хирургическое вмешательство.

   ↑

Полезное видео по теме



   ↑

Как лечить двухсторонний процесс

Для двухстороннего гидронефроза применяют консервативный (в основном медикаментозный) и оперативный метод лечения.

Медикаменты используют с целью:

  • повысить тонус мочеточника, снять его спазм с помощью спазмолитических препаратов (но-шпы, спазмалгона);
  • купирования болевого синдрома путем приема препаратов подобных анальгину, буторфанолу, промедолу;
  • профилактики или лечения гнойных осложнений с помощью антибиотиков широкого спектра (нитроксолина, левофлоксацина, цефтриаксона);
  • повышения микроциркуляции крови в почках и сокращения застойных явлений, чего помогает добиться пентоксифиллин.
Читайте также:  Гиперплазия эндометрия в менопаузе

Действительно эффективным способом борьбы с двухсторонним гидронефрозом считается оперативное вмешательство.

Оно может быть паллиативным, обеспечивающим отток мочи неестественным для организма методом, или радикальным, заключающимся в удалении опухоли, камней, самой почки.

   ↑

Что делать при единственной почке

Справиться с гидронефрозом в данной ситуации можно только путем хирургического вмешательства. Для облегчения симптомов заболевания может применяться и консервативное лечение.
Стадии гидронефроза почки
Оно предусматривает прием:

  • антигипертензивных препаратов для снижения артериального давления;
  • спазмолитиков или анальгетиков для снятия боли;
  • антибиотиков в случае присоединения вторичной инфекции.

Но на причину гидронефроза почки препараты повлиять не могут. Медикаментозное лечение практикуется как до операции, так и после нее, что помогает избежать развития осложнений.

Диагноз гидронефроз почки даже в случае, когда она единственная, не является приговором. Специалисты стараются провести максимально эффективную терапию, чтобы сохранить орган.

От больного требуется неукоснительно соблюдать все предписания врача, а также не тянуть время с разрешением на проведении операции, когда она рекомендована.

Причиной патологии часто становится аномалия мочевыводящих путей, устранить ее без хирургического вмешательства невозможно. Операция сводится к иссечению проблемного участка с формированием нового соединения с лоханкой.

Удалению подвергаются и камни, мешающие оттоку урину. Промедление грозит отказом единственной почки, что повлечет ее удаление. Больной станет инвалидом, не способным жить без проведения гемодиализа или пересаженного органа.

   ↑

Терапия недуга, возникшего после операции

Гидронефроз, возникающий после операции, лечится с обязательным использованием медикаментов. Пациент находится в уязвимом положении перед атаками инфекций и болевого синдрома.

Ему назначают анальгетики, при необходимости и наркотические вещества, а также проводят антибиотикотерапию.

При не осложненном гидронефрозе первой степени больному достаточно консервативного лечения с постоянным контролем со стороны специалиста. Важным условием для этого считается нормальная работа почек и самочувствие пациента.

При необходимости проводится операция. Особым показанием к хирургическому лечению считается высокий риск развития инфекции мочевых путей или почечной недостаточности, нестерпимая боль.

Специалисты стараются использовать лапароскопический метод, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на уже ослабленный организм. Благодаря такому подходу удается избежать развития воспалительных процессов в послеоперационный период.

   ↑

Особенности питания и лечебная диета

Специалисты требуют перейти на сбалансированное и высококалорийное питание, включающее достаточное количество аминокислот и витаминов.

Как и при других почечных диетах меню подбирают таким образом, чтобы максимально сократить нагрузку на почки.

Только таким образом они получат возможность качественно выполнять свои функции и использовать запасы сил на борьбу с гидронефрозом естественным путем. Именно поэтому важно исключить потребление опасных микроэлементов из рациона.

Правильно составить меню может лечащий врач, который учитывает:

  • наличие отечности;
  • артериальное давление;
  • общее состояние;
  • сопутствующие заболевания;
  • анализы мочи;
  • действие принимаемых препаратов.

Нефрологи обращают внимание на два важнейших элемента, способных усугубить состояние пациента при гидронефрозе почки:

  1. Белок. Его переработка требует от почек серьезной работы. Нарушение выделительной функции не позволяет организму избавляться от шлаков, остающихся в результате обменных процессов. Но полное исключение белковой пищи наносит человеку еще больший урон. Восстановление (особенно в пожилом возрасте) длительно и связано со многими проблемами. Врачи сходятся во мнении, что больным следует сконцентрировать внимание на легкоусвояемых белках (нежирном мясе, молочных продуктах) и ограничить их суточную дозу 0,5 гр на каждый килограмм массы тела.
  2. Соль. В каждом конкретном случае нормы ее суточного потребления рассчитываются индивидуально.
Читайте также:  Секреты хронической почечной недостаточности

Пациентам с гидронефрозом почки необходимо питание, способствующее выведению мочи, поэтому в их рационе обязательно должны присутствовать разгрузочные дни с:

  • компотной диетой: компоты из свежих ягод или фруктом готовят, добавляя сахар (пьют каждые три часа);
  • фруктовой диетой: каждые три часа съедают по 300 гр свежих фруктов (особое предпочтение отдается арбузу);
  • овощной диетой: все пять приемов пищи в течение дня заменяют порцией салатов в 300 гр.
   ↑

Список вредных и полезных продуктов

Каждому пациенту, желающему восстановить здоровье, необходимо отказаться от различных бульонов, шоколада, бобовых, жирного мяса и рыбы, консервированных продуктов, газированных напитков и алкоголя.

Для успешного лечения рекомендуется готовить блюда из овощей. Особенно полезны шпинат, тыква и цветная капуста.

Полезно включить в меню рисовую и гречневые каши. Она могут быть приготовленными на воде или молоке с добавление кусочков тыквы, фруктов.

Нежирное мясо, рыба и птица остаются в рационе только при условии, что будут подаваться на стол в отварном виде. Под запрет не попадает сахар в разумных количествах употребления и молочные продукты.

   ↑

Рацион с учетом сопутствующего заболевания

Гидронефроз почек в большинстве случаев сопровождается другими патологиями органа.

Для облегчения состояния больного делаются корректировки в его меню:

  1. Сочетание с пиелонефритом в период обострения. Увеличивается потребление свежих ягод и фруктов. Количество выпиваемой за сутки жидкости — не меньше 2 литров.
  2. Сочетание с уремией. Упор делается на потребление печеного картофеля и яиц. Потребление белка и натрия сводят к минимуму. Высокое артериальное давление требует полного исключения соли на период лечения.
  3. Развитие на фоне камней в почках. Необходимо добавить обильное питье.
  4. При фосфатурии необходимо ограничить потребление фруктов, молочных продуктов из-за высокого содержания кальция и ощелачивающего эффекта. Повешения кислотности мочи добиваются употреблением круп, хлеба с нежирным мясом.
  5. При уратурии под запрет попадают блюда – источники пуринов. Их самыми яркими представителями считаются кофе, сыр, мясо птицы.
  6. При оксалурии снижают потребление кальция с аскорбиновой кислотой. Серьезному ограничению подлежат шоколад, молоко, представители бобовых, щавель.

Гидронефроз почки — опасная патология. Соблюдение диеты при гидронефрозе почки позволяет снизить скорость его прогрессирования, сократить наносимый ущерб, а также помогает организму восстановиться в процессе и после терапии.

   ↑

Чем опасно это заболевание

Отсутствие своевременного лечения заболевания непременно приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Однако, это далеко не единственная угроза.
Разновидности данной болезни
Запущенная форма гидронефроза обязательно вызывает интоксикацию организма. При отсутствии соответствующей медицинской помощи пациента ждет летальный исход из-за скопления в крови азотистых шлаков.

Гидронефроз способен запустить процесс активного камнеобразования с присоединенной инфекцией. В списке осложнений патологии числится и спонтанный разрыв чашечки, лоханки с излитием мочи в забрюшинное пространство. В результате развивается сепсис и забрюшинная флегмона.

Гидронефроз почки, симптомы и лечение заболевания
5 (100%) 5 голосов


ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ


Это поможет: