Подпишись!

Гидронефроз левой почки и его лечение

Гидронефроз левой почкиГидронефроз левой почки сопровождается болевыми ощущениями. Если они появились в области поясницы, то следует обратить внимание на мочеиспускательную систему.

В некоторых случаях первые болезненные ощущения и жжение могут стать признаком гидронефроза.

   ↑

Подробно, что такое гидронефроз левой почки

Это заболевание связано с проблематичным оттоком мочи вследствие расширения системы чашечно-лоханочной области. При неправильной работе чашечно-лоханочной части происходит большое накопление мочи, провоцирующее плохой ее отток.

Заболевание может иметь первичный и вторичный генез. Причины развития гидронефроза левой почки различны.

Первопричина первичной формы кроется в аномальном развитии тканей органа, мочеполовой системы или появления большого количества кровяных сосудиков во время созревания плода.

Причинами появления вторичной формы гидронефроза левой почки является наличие опухолевых образований, камней в почках или травмирование органа.

В результате переполнения чашечно-лоханочной части мочой, происходит растягивание ее до огромных размеров. Канальцы и клубочки почки атрофируются, морщатся, становится меньше почечная часть чашечки. Заболевание требует экстренного вмешательства медиков, иначе последствия могут негативно отразиться на организме больного.

   ↑

Степени развития патологии

В зависимости от степени запущенности заболевания различают 3 стадии гидронефроза.
Сравнение со здоровой почкой
Пиелоэктазия – первая степень, характеризующаяся следующими изменениями в органе:

  • отмечается небольшое изменение лоханки почки в сторону увеличения;
  • появляются первые негативные ощущения, связанные с функционированием почки.

Указанные изменения являются незначительными, но требуют определенного внимания со стороны пациента и врача. Чаще всего такие нарушения выявляются у женщин в период беременности, причиной чего является давление матки на мочеполовые органы и гормональные изменения в организме.

Гидрокаликоз – вторая степень, характеризующаяся заметным расширением чашечной и лоханочной областей.

Кроме этого, при гидронефрозе левой почки 2 степени отмечаются такие изменения:

  • замедление транспортировки мочи;
  • увеличение органа на 20% в сравнении с предыдущим размером;
  • отмечается появление эритроцитов в моче;
  • происходит атрофирование и истончение паренхимы почки.

Окончательный диагноз устанавливается после снижения работоспособности почки на 40%. Стадия заболевания относится к предхирургической.

Терминальная стадия, характеризуется следующими признаками:

  • почка приобретает форму полого тонкостенного органа с камерами и ячейками, наполненными огромным количеством мочи;
  • транспортировка мочи нарушена;
  • появляется высокая степень отечности, развивается анемия;
  • работоспособность почки практически снижена;
  • отмечается развитие недостаточности почки.

На указанной стадии заболевания пациентам рекомендуется проведение гемодиализа и операции по трансплантации органа.

   ↑

Характерные симптомы и клинические признаки

Первая симптоматика появляется в результате длительного застоя мочи, характеризуется болезненными режущими ощущениями при мочеиспускании.

Симптомы гидронефроза левой почки:

  1. Боли. Могут начинаться от живота и заканчиваться поясничной областью и конечностями. Носят ноющий, распирающий характер. В некоторых случаях сопровождаются почечной коликой, которая свидетельствует о движении камней по мочеточнику.
  2. Нарушение психоэмоционального состояния. Раздражительность, депрессия, нервозность – первые симптомы дискомфорта, вызываемого болевыми ощущениями и страхом.
  3. Интоксикация организма. Характеризуется отсутствием аппетита, сна, тошнотой, головокружением, мигренью и рвотными рефлексами.
  4. Болезненность в левой стороне живота связана с растягиванием мочеточника.
  5. Нарушение оттока мочи. Ее количество становится скудным, а выделяемые капли имеют в своей консистенции кровь и слизь.
Читайте также:  Сложные, но решаемые задачи лечения нефропатии почек

Данная патология не является специфической, поскольку болезненность в области живота характерна для многих заболеваний.

В качестве клинического признака гидронефроза в большинстве случаев выступает микрогематурия, которая проявляется в виде сильнейшей острой боли.

Если болезненность стала менее ощутимой, стоит задуматься о том, что гидронефроз почек перешел в более опасную стадию болезни.

Если этиология болезни кроется в инфекционном факторе, пациент станет жаловаться на повышение температуры тела.

Мочевые накопления достигают области подреберья и приобретают опухолевый характер. Единственной клиникой для постановки окончательного диагноза является гематурия, проявляющаяся в виде крови в выделяемой моче.

   ↑

Бессимптомная бактериурия и другие изменения в лабораторных анализах

При проведении обследования с целью правильного установления диагноза следует быть готовым к сдаче ряда лабораторных анализов. Самыми простыми из них являются лабораторные исследования (клинический, общий и биохимический анализы крови и мочи).
Ткани сдавливающие мочеточник
Отклонение показателей от норм является свидетельством начала воспалительного процесса.

При увеличенном количестве в крови показателей креатина и мочевины возникают подозрения на появление почечной недостаточности или гиперкалиемии, которая создает непосредственную угрозу для жизни.

При выявлении в моче пациента белых и красных кровяных телец можно сделать вывод о наличии мочекаменной болезни или опухолевого процесса в организме.

Если же была выявлена бессимптомная бактериурия при гидронефрозе левой почки, или наличие большого количества бактерий в моче больного, это является свидетельством инфицирования мочеполовой системы и возможного развития пиелонефрита.

Как правило, бактериурия носит скрытый характер и не создает дискомфорта для больного. Но отказ от лечения может стать началом для развития таких серьезных заболеваний как гидронефроз и пиелонефрит.

   ↑

Полезное видео по теме



   ↑

Развитие недуга у плода

Сегодня не редкость наличие у детей врожденных патологий. Одной из них является порок мочеполовой системы, который проявляется в виде гидронефроза почек.

Свое начало заболевание берет с внутриутробного развития. Как правило, пациент находится на грани смерти и жизни. При своевременно выявленном заболевании возможность сохранить жизнь ребенку возрастает в несколько раз.

Самые распространенные причины заболевания:

  • нарушение мочеотхождения;
  • наличие дополнительного сосуда правой или левой почки;
  • почка имеет подковообразную форму;
  • левая почка поражена мультикистозом.

Точные причины возникновения гидронефроза не установлены.

Научными исследованиями выяснено, что к основным категориям риска относятся женщины, вынашивающие ребенка.

Кроме этого, отягощающими факторами, способствующими развитию внутриутробного гидронефроза почек, являются:

  • неблагоприятная окружающая среда;
  • воздействие экологически-неблагоприятных зон на внутриутробное развитие малыша;
  • действие ионизирующего облучения;
  • генетический фактор.
Читайте также:  Вся правда о факторах и лечении женского недержания

При рождении ребенка с патологией почек, семейной паре необходимо обратиться в семейный центр с просьбой провести генетическую экспертизу во избежание повторения патологии.

Терапевтические принципы лечения подразумевают следующие этапы:

  • отсутствие консервативной терапии у плода;
  • проведение оперативного вмешательства в случае риска разрыва почки;
  • проведение госпитализации с целью постоянного мониторинга плода.

Для обеспечения нормального протекания беременности и исключения возникновения противопоказаний, необходимо проведение катетеризации плода.

После рождения, при подтверждении гидронефроза почки, необходимо проведение операции. О прогнозе лечения болезни можно с уверенностью сказать, что он напрямую зависит от стадии развития болезни, ее сроков, индивидуальных особенностей организма матери.

   ↑

Рекомендации после операции

После проведения операции больному рекомендовано несколько дней находиться в стационаре под наблюдением врачей.

  1. Применение венозного катетера.

Использование катетера предоставляет возможность беспрепятственного введения лекарственных препаратов, необходимых на начальной стадии заболевания.

  1. Минимизация болевого синдрома.

После проведения открытой или полосной операции больной испытывает сильный болевой синдром, который минимизируется путем введения обезболивающих препаратов. При проведении лапароскопического вмешательства болезненность не так сильна как при полосной. Выбор анельгезирующих препаратов и наркотиков зависит от стадии болезни и степени болевого порога пациента.

  1. Появление тошноты и рвотных рефлексов.

Возможно в первый день после операции. Для их устранения, скорее всего, потребуется применения противорвотных лекарственных препаратов.

  1. Установка мочевого катетера.

Позволяет обеспечить отток мочи в послеоперационный период. Длительность его установки составляет 2-3 суток.

  1. Установка дренажа.

Подразумевает послеоперационную трубку, один конец которой находится внутри оперированного органа, а другой – снаружи. Дренаж при гидронефрозе позволяет обнаружить и снять воспалительные процессы. Извлечение дренажа проводится после того, как моча приобретет светлый оттенок.

  1. Проведение профилактических мероприятий.

Подразумевает лечебную гимнастику, массаж и проведение мероприятий по предотвращению возникновения тромбоза ног. Для этого больному рекомендовано приобрести и носить компрессионные чулки.

  1. О запорах.

После хирургического вмешательства возможно появление запоров. В этом случае на помощь придут лекарственные препараты.

  1. Установка мочеточникового стента.

Играет первостепенную роль в процессе заживления лоханки и мочеточника после операции при гидронефрозе. Стент помогает безболезненно выводить мочу из мочеточника.

Его наличие позволяет снизить риск заражения мочеиспускательной системы рядом инфекционных заболеваний.

Принципы лечения в послеоперационный период направлены на проведение мероприятий, связанных с полным восстановлением организма: обезболиванием, предотвращением возникновения осложнений и возникновения инфекций.

Как правило, восстановительный период длится не более 5 суток. В это время больному запрещено принимать водные процедуры.

Уже через 2 недели пациенту разрешено возвращаться к привычному образу жизни. При этом стоит учесть, что тяжелые физические нагрузки не рекомендованы.

   ↑

Рекомендуемая лечебная диета

Питание должно соответствовать указанным ниже правилам:

  1. Ежедневное меню должно быть не менее 3000 ккал.
  2. Наличие витаминов, микро-и макроэлементов в ежедневном рационе обязательно.
  3. Полный отказ от продуктов, вредно отражающихся на работе почек.

Рацион для каждого больного разрабатывается индивидуально.

При наличии отечности, рекомендовано употребление продуктов, богатых калием:

  • молокопродукты;
  • курага и сухофрукты;
  • миндаль;
  • картофель.

Насчет введения в меню пищи, богатой белками, мнения специалистов расходятся.

Некоторые считают, что белковая пища отрицательно сказывается на работе почек, другие – думают, что они необходимы, поскольку все процесс регенерации проходят с их участием.

Особое внимание стоит уделять употреблению овощей и фруктов, количество которых должно быть не менее 6000 г/сутки. Ограничение соли обязательно, иначе возможно накопление в организме жидкости.

Читайте также:  Гидронефроз правой почки и почему он возникает

Запрещены:

  • продукты, предрасполагающие к вспучиванию кишечника и желудка;
  • жареное, жирное, острое, соленое;
  • консервированная пища;
  • спиртное и табакокурение;
  • шоколад.

Рекомендовано:

  • гречка, рис;
  • молокопродукты;
  • зелень;
  • овощи и фрукты;
  • диетические сорта мяса и рыбы;
  • яйца;
  • сахар;
  • ягоды.

Питание детей при гидронефрозе ничем не отличается от взрослого поколения. Упор следует сделать на витамины, полезные вещества, макро- и микроэлементы.

   ↑

Методы лечения у взрослых при 1, 2, 3 стадиях болезни

При заболевании гидронефрозом, в зависимости от его стадии, может быть оказано несколько видов помощи:

  • оперативная;
  • медикаментозная;
  • восстановительная;
  • пищевая.

Если гидронефроз носит вторичный фактор, лечение должно быть направлено на выявлении основного заболевания. Но практика показывает, что время утрачено и болезнь проявляет себя на последних стадиях, когда без операции обойтись невозможно.

Ничего страшного в проведении операции нет, поскольку вторая почка функционирует нормально.

Проведение операции подразумевает эндоскопический прокол, который необходим для установки в него нефростомы, которая будет находиться в организме около 2-3 недель.

Благодаря этой трубке врач определяет степень повреждения сосудов и работоспособность почки. Если исследования показывают, что почка работает нормально, специалисты ищут причину возникновения плохого оттока мочи.

Ей может быть как камень, так и опухолевый процесс. Если дальнейшее оперативное вмешательство невозможно, пациенту придется жить с нефростомой или стентом.

С целью предотвращения развития неблагоприятных процессов в почках больному рекомендовано ежедневное употребление витамина С, таблетированного аскорутина в количестве 500 мг/сутки. В качестве поддержки сосудов, хорошую результативность показывает прием трентала по 400 мг/сутки.
Стадии данной болезни
При наличии повышенного давления в период гидронефроза прием гипотензивных препаратов является обязательным. Даже после приступа препараты должны приниматься как минимум полгода, что позволит предупредить развитие ишемии.

В некоторых случаях лечащий врач назначает прием препаратов урологического действия, которые улучшают отхождение мочи и минимизируют риск возникновения мочекаменной болезни. К таким препаратам относится цистон, роватинекс, канефрон.

   ↑

Возможные последствия и осложнения

При неквалифицированном подходе и несвоевременном обращении возможно сильное повреждение почек, особенно при гидронефрозе левой почки 3 степени.

Именно этот факт является главным при возникновении возможных осложнений.

Последствия гидронефроза:

  • частичная потеря трудоспособности;
  • возникновение постобструктивной полиурии;
  • появление сердечной недостаточности;
  • ожирение;
  • возникновение МКБ;
  • разрыв чашечно-лоханочной системы;
  • развитие анемического состояния;
  • почечная недостаточность и атрофия;
  • смертельный исход в результате интоксикации организма.

Во избежание последствий необходимо своевременно получать медицинскую помощь и прислушиваться к реакции организма.

Иначе, результат может быть непредсказуемым.

В заключении можно сказать,что гидронефроз — это болезнь, связанная с неправильной работой чашечно-лоханочной системы. В результате возникает боль в области живота и поясницы, проблемы с оттоком мочи и потеря почкой работоспособности. Своевременность постановки диагноза и лечения способны ускорить путь к выздоровлению больного.

Гидронефроз левой почки и его лечение
5 (100%) 6 голосов


ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ


Это поможет: