Подпишись!

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромомГеморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) или мышиная лихорадка должна быть знакома каждому жителю России.

Это заболевание опасно вероятностью тяжелых осложнений. Количество летальных исходов среди больных по России достигает 8%.

   ↑

По каким причинам возникает геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

ГЛПС – это вирусное заболевание, которое в первую очередь поражает сосуды и почки. Возбудителем болезни является вирус Хантаан, относящийся к семейству буньявирусов.

Это зоонозное заболевание, то есть ее источником является животное, в данном случае – это мышевидные грызуны. От человека к человеку данное заболевание не передается.

Между животными данный вирус распространяется посредством укусов блох или клещей. При этом грызуны являются латентными носителями вируса и выделят его в окружающую среду с фекалиями, мочой и слюной.

Данный вирус характеризуется устойчивостью к отрицательным температурам и погибает в течение получаса при температуре от 50 градусов. Особенность вируса также состоит в том, что он поражает внутреннюю оболочку кровеносных сосудов (эндотелий).

Ученые выделяют два типа вируса:

  1. Восточный тип. Данный тип преобладает на Дальнем Востоке, разносчиком инфекции являются манчжурские полевые мыши.
  2. Западный тип распространен в Европейской части России. Разносчик – рыжая и красная полевка.

Отмечено, что первый тип опаснее и вызывает от 10 до 20% случаев летальных исходов, тогда как второй тип вызывает до 2%. Существует несколько путей заражения данным заболеванием.

Заражение происходит при контакте человека с выделениями зараженных грызунов путем вдыхания, употребления в пищу, или при их попадании на поврежденные участки кожи. Заболевание носит осенне-зимний сезонный характер.

   ↑

Симптомы данной болезни

Течение ГЛПС делится на несколько периодов.

В зависимости от стадии протекания заболевания у больного проявляются те или иные симптомы заболевания.

  1. Инкубационный период. Данная стадия длится около 20 дней. На данном этапе заболевание не проявляет себя. Больной может не подозревать о заражении.
  2. Начальный (лихорадочный) период длится 3 дня.
  3. Олигоанурический длится около недели.
  4. Полиурический (ранняя реконвалесценция) – от 2 до 3 недель.
  5. Поздняя реконвалесценция начинается примерно со второго месяца протекания заболевания и может длиться до 3 лет.

Начальная стадия заболевания характеризуется значительным скачком температуры тела с утра и днем. Больного сопровождает бессонница, ломота во всем теле, усталость, отсутствие аппетита.

Также наблюдается головная боль, болезненная реакция на световые раздражители, конъюнктивит. На языке образуется белый налет. Наблюдается покраснение верхней части тела.

На третьей стадии заболевания температура несколько снижается, но появляются другие ярко выраженные симптомы.

Характерной для данного периода являются болевые ощущения в пояснице, которые при тяжелой форме заболевания могут сопровождаться тошнотой, рвотой, ноющими болями в брюшной части.

Сокращается объем выделяемой мочи. За счет этого в крови растет уровень калия и мочевины, а уровень кальция и хлоридов понижается.

На коже больного появляется мелкая сыпь (геморрагический синдром). Чаще всего страдают область груди, подмышек и плеч. Все это может сопровождаться носовыми и желудочно-кишечными кровотечениями.

Сердечно-сосудистая система больного дает сбои: пульс становится реже, артериальное давление в короткий промежуток перерастает от пониженного в повышенное и обратно.
Симптоматика данной болезни
Характерным симптомом геморрагической лихорадки с почечным синдромом является поражение нервной системы. Кровоизлияния в головной мозг больного могут спровоцировать галлюцинации, глухоту, обмороки. На стадии олигурии у больного могут возникнуть осложнения – острая почечная и надпочечниковая недостаточность.

На этапе ранней реконвалесценции больной чувствует облегчение. Вначале наблюдается обильное выделение мочи (до 10 л в сутки), затем диурез постепенно приходит в норму.

Поздняя реконвалесценция характеризуется остаточными проявлениями симптоматики. Больной чувствует общее недомогание – головокружение, слабость, повышенную чувствительность в ногах, жажду, повышенное потовыделение.

   ↑

Особенности развития ГЛПС

Развитие ГЛПС начинается у больного с инкубационного периода в первые 2-3 недели с момента заражения. Инфекция попадает в организм через слизистую оболочку дыхательных путей или пищеварительной системы, реже через открытые раны на коже.

Если человек обладает стойким иммунитетом, вирус погибает. В противном случае он начинает размножаться.

Затем инфекция попадает в кровь и у больного начинает проявляться инфекционно-токсический синдром. Попадая в кровь, вирус оседает на эндотелии.

В большей степени поражаются сосуды почек. Это связано с тем, что из организма больного инфекция выходит с мочой.

В это время у больного может возникнуть острая почечная недостаточность. Далее наступает регресс, и функции организма восстанавливаются. Восстановительный процесс достаточно сложен и протекает очень медленно, этот период может протекать до 3 лет.

   ↑

Диагностика этой патологии

Первые симптомы заболевания очень похожи на ОРВИ, поэтому больной часто медлит с обращением за помощью в медицинское учреждение. Следует учитывать некоторые особенности в симптоматике ГЛПС на ранних стадиях развития заболевания.

Во-первых, при ОРВИ температура больного повышается в вечерние часы, тогда как при ГЛПС это происходит в основном утром. Еще одной отличительной особенностью геморрагической лихорадки является покраснение кожных покровов верхней части тела человека, а также глазных яблок.

На более поздних стадиях развития заболевания появляются более четкие симптомы. Это геморрагическая сыпь, снижение объема выделяемой мочи, болевые ощущения в области поясницы.

При первых же подозрениях на развитие геморрагической лихорадки следует обратиться к врачу. При постановке диагноза учитывается сезонный фактор, вероятность пребывания больного в эндемических очагах и другие эпидемиологические характеристики.

Для постановки точного диагноза применяют дифференциальную и лабораторную диагностику. Во время дифференциальных методов исследования специалисты исключают другие заболевания, такие как ОРВИ, грипп, ангина, пиелонефрит и прочее.

За больным ведется постоянное наблюдение с целью выявления новых симптомов заболевания.

В лабораторные методы диагностики входит исследование мочи, общий и биохимический анализ крови пациента. При ГЛПС в моче больного обнаруживаются свежие эритроциты, уровень белка значительно понижен.

В крови повышается уровень мочевины и креатина, а уровень гемоглобина и эритроцитов снижается. В сыворотке крови повышается концентрация жиров и снижается уровень альбумина.

Подтверждают диагноз ГЛПС обнаружением в организме антител класса IgM и G. Для этого используют твердофазный иммуноферментный анализ.

Важной особенностью диагностики данного заболевания является не сам факт проводимых исследований, а их периодичность.

Больной должен находиться под постоянным наблюдением, и диагноз ставится на основании изменений, которые наблюдаются в результатах исследований на протяжении всего протекания заболевания.

Инструментальные методы диагностики (рентгенограмма, компьютерная томография и другие) проводятся с целью выявления степени поражения внутренних органов.

   ↑

Полезное видео по теме



   ↑

Эффективное лечение заболевания

При выявлении заболевания больному строго показана госпитализация в кратчайшие сроки. В связи с тем, что заболевание не передается от человека к человеку, лечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом проводится не только в инфекционных стационарах, но также в хирургических и терапевтических.

Транспортировку больного на поздних стадиях развития проводят с особой осторожностью, опасаясь кровоизлияний и разрыва почек.

Больному рекомендуется соблюдение постельного режима, специальной диеты. Во время пребывания больного в стационаре проводятся профилактические мероприятия по предотвращению осложнений.

Медикаментозное лечение заболевания включает в себя прием антибактериальных препаратов. Для энергосбережения назначают растворы глюкозы с инсулином.

Курантил и эуфилин нормализует микроциркуляцию. Для снятия симптомов болезни применяют жаропонижающие и обезболивающие препараты.

   ↑

Особенности лечебной диеты

Важной составляющей выздоровления является соблюдение строгой диеты. Для больных ГЛПС рекомендована диета №4 из 15 систем лечебного питания, разработанного советским доктором М.И. Певзнером.

Соблюдение данной диеты рекомендовано больным с различными патологиями кишечника. Диета направлена на снижение нагрузки на желудочно-кишечный тракт.

Питаться необходимо часто и маленькими порциями. Пища должна быть средней температуры. Из рациона следует полностью исключить продукты брожения (капуста, слива, сметана, сыр).

Диета №4 направлена на ограничение количества жиров и углеводов. Поэтому трудно перевариваемые продукты, повышающие секрецию желудка, из нее также исключаются.
Источники заражения лихорадкой
К ним относятся:

  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • копчености;
  • соленья;
  • колбасы;
  • соусы;
  • консервы;
  • выпечка;
  • сухофрукты;
  • газированные напитки;
  • сладости.

Блюда не должны быть острыми или пряными.

Допустимы к употреблению нежирные отварные мясо и рыба, обезжиренный творог, пшеничные сухари. Из круп рекомендуется овес, рис, гречка, манка, особо полезны кисельные отвары из этих круп.

Фрукты и овощи в сыром виде не разрешены. Из фруктов готовят компоты, кисели, желе, овощи употребляют в виде пюре.

   ↑

Помощь народных средств

Важно понимать, что эффективное лечение заболевания невозможно без помощи квалифицированных специалистов.

Самолечение данного заболевания может привести к тяжелым последствиям и летальному исходу. Прежде чем принимать то или иное народное средство, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Как правило, врачи рекомендуют принимать различные отвары, направленные на нормализацию работы почек. В фитотерапии известно множество лекарственных растений, применение которых оказывает мочегонный и противовоспалительный эффект.

Самые распространенные отвары, применяемые при заболевании ГЛПС:

  1. 1 чайную ложку семян льна и 200 мл воды необходимо довести до кипения. Пить отвар нужно по 100 мл каждые 2 часа.
  2. 50 г молодых березовых листьев нужно настаивать в течение 5 часов в 200 мл теплой воды, принимать по 100 мл 2 раза в день.
  3. 2 столовые ложки листьев брусники добавить в 200 мл горячей воды. Настаивают отвар на водяной бане в течение получаса, принимать нужно по 100 мл 2 раза в день.
  4. 3 г сухих листьев ортосифона (почечный чай) добавить в стакан кипящей воды и кипятить еще 5 минут. Отвар настаивают 4 часа и пьют по 100 мл перед едой.

Наиболее эффективными считаются сборы из лекарственных трав, как правило, они уже в готовых пропорциях имеются в аптеках.

В большинстве таких сборов используются листья толокнянки, их также можно отдельно заваривать как чай.

Составы сборов с толокнянкой представлены ниже:

  • листья толокнянки, корень солодки, соцветия василька в пропорциях 3:1:1;
  • листья толокнянки, корень солодки, плоды можжевельника в пропорциях 2:1:2;
  • листья толокнянки, листья ортосифона, листья брусники в пропорциях 5:3:2.

Столовая ложка сбора заваривается в стакане воды. Принимать отвар нужно по полстакана 3 раза в сутки. Для нормализации работы сердечно-сосудистой системы во время заболевания применяют сок смородины и отвар корней душистой герани.

Сок смородины принимают по 100 мл 3 раза в день. Корни герани (примерно 4 штуки) заливают 1 л воды и кипятят на протяжении 20 минут. Пить данный отвар нужно в теплом виде через каждые 20 минут.

Применение народных средств возможно и для снятия симптомов заболевания. Для понижения температуры тела принимают ванны с прохладной водой (около 30 градусов) и пьют отвары из ягод малины, жимолости и земляники.

   ↑

Возможные осложнения болезни

Доказано, что самым опасным в плане появления осложнений является олигоанурическая стадия заболевания. Как правило, этот период протекает с 6 по 14 день заболевания.

Осложнения, которые способна вызвать геморрагическая лихорадка, подразделяют на специфические и не специфические.

К специфическим осложнениям относят:

  • инфекционно-токсический шок;
  • ДВС-синдром (диссеминированное свертывание сосудов);
  • отеки головного мозга и легких;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • различные кровоизлияния (в головной мозг, надпочечники и другие) и кровотечения;
  • разрыв почки.

Инфекционно-токсический шок характеризуется острой недостаточностью кровообращения. У больного падает артериальное давление, вследствие чего развивается недостаточность внутренних органов.

Данное осложнение при заболевании – это самая распространенная причина смертельного исхода при ГЛПС.

При ДВС-синдроме происходит нарушение нормального кровообращения во всем организме больного. Это приводит к развитию серьезных дистрофических изменений.

Развивается гипокоагуляция – у больного снижается способность крови к свертыванию, тромбоцитопения – понижается уровень тромбоцитов в крови. У больного возникают кровотечения.
Вирусные геморрагические лихорадки
Среди не специфических осложнений следует выделить такие заболевания, как пиелонефрит, гнойный отит, абсцессы, пневмонии. Важно понимать, что осложнения при ГЛПС очень опасны и часто могут привести больного к летальному исходу.

У больных, перенесших данное заболевание, вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу. Это утверждение обосновано тем, что случаев повторного заражения у больных, перенесших ГЛПС, выявлено не было.

Поэтому очень важна своевременная диагностика заболевания, которая обеспечит эффективное и квалифицированное лечение.

   ↑

Профилактика возникновения проблемы

С целью профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом рекомендуется соблюдать правила личной гигиены.

Нужно тщательно мыть руки и употребляемые в пищу фрукты и овощи, не оставлять продукты питания в доступности для грызунов.

Для защиты дыхательных путей от пыли, которая может нести инфекцию, необходимо использовать марлевую повязку.

Основными мерами общей профилактики заболевания является уничтожение популяции мышевидных грызунов в очагах ГЛПС.

Также нужно обеспечить благоустройство территорий, прилегающих к жилым домам, местам скопления людей, продуктовым складам и тому подобное. Не следует допускать распространение бурьянов и зарослей.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
5 (100%) 5 голосов


ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ


Это поможет: