Подпишись!

Амилоидоз почек

Амилоидоз почекНа сегодняшний день амилоидоз почек встречается довольно редко и составляет около 2%.

Почки играют большую роль в обмене веществ у человека.
Без нормально функционирующих почек работа организма не сможет справляться с выведением жидкости.

   ↑

Что такое первичный и вторичный амилоидоз почек

Как и любая другая болезнь, амилоидоз имеет свои формы и виды.

Основными формами этого заболевания считаются:

  1. Первичный амилоидоз (AL) – при первичной стадии в организме откладывается белок (парапротеин, иммуноглобулиновые цепи), он ведёт к поражению внутренних органов, что существенно может понизить жизненный порог пациента.
  2. Вторичный амилоидоз (AA-тип) – встречается наиболее часто. Этот подтип болезни влияет на внутренние органы, а также на выведение мочи. За 1 день с мочой может выходить до 20 г белка и других белковых соединений. Что пагубно сказывается на жизнедеятельности больного. Может также развиваться выраженная гипотония и другие виды почечной недостаточности, болезнь может поражать лимфоузлы, сосуды и печень.

Помимо основных видов болезни, существуют и такие:

  • наследственный амилоидоз (AF-тип) – этот вид передаётся на генном уровне;
  • (АН-тип) — вид амилоидоза, встречающийся у людей, находящихся на аппарате искусственной почки;
  • старческий амилоидоз – может развиваться у людей пожилого возраста ввиду изменений в организме;
  • (AE-тип) – есть возможность развития опухолевого амилоидоза в результате осложнений других подвидов.
   ↑

Причины его возникновения

Как правило (первичный AL-тип) развивается ввиду наследственной генетики и встречается куда реже.
Стадии амилоидоза
А вторичный тип амилоидоза может быть вызван:

  • частыми гнойными проявлениями на кожных покровах;
  • различными видами и типами онкологических заболеваний;
  • болезнями костей и лёгких, например, туберкулёзом;
  • хроническим остеомиелитом и сепсисом;
  • малярией;
  • актиномикозом и другими.

Эти причины принято считать основными, но как показывает практика, их куда больше. Даже банальная бронхоэктатическая болезнь или сифилис может стать причиной развития амилоидоза.

   ↑

Характерные клинические симптомы

Эту болезнь можно считать долгоиграющей, так как она похожа по своему протеканию с раковыми заболеваниями.

Больной может долгое время даже не подозревать о наличии амилоидоза из-за отсутствия симптомов.

Амилоидоз проявляет себя по-разному, всё зависит от длительности протекания болезни, где проходит локализация заболевания, и какие внутренние органы от этого пострадали.

Так как этот недуг может протекать в организме долгое время без проявления симптомов, нужно уметь вовремя выявить наличие проблемы.

Потому что клинические симптомы могут проявляться после 10 лет болезни, когда процесс поражения уже необратим.

Иногда симптомы амилоидоза почек могут проявляться в виде:

  • мешков под глазами;
  • отёков тканей;
  • повышенного артериального давления;
  • постоянной усталости;
  • повышенного выделения пота;
  • нарушения или прекращения выделения мочи;
  • странного запаха и цвета мочи;
  • увеличения массы тела;
  • частых позывов к мочеиспусканию.

Амилоидоз также опасен тем, что после длительного скрытного периода на последних стадиях лечение не имеет значения. Так как поражённые органы уже фактически не функционируют.

   ↑

Стадии развития болезни

От начальной стадии развития заболевания до финальной бывают разные. Каждая стадия в индивидуальности приносит свой вред и свои изменения в организме.

Единственная проблема для каждого периода болезни – это дефицит белка, который выходит из организма с большой скоростью.

Так как период заболевания достаточно большой, то общую клиническую картину болезни разделили на стадии:

  1. Протеинурическая стадия – эта стадия мало чем отличается от самого начала заболевания. Однако, выражается приступами лихорадки и изменениями в лёгких, как гнойные образования и туберкулёз. Основное характерное отличие для этой стадии – протеинурия. Но как показывает практика, в первое время показатели белка в моче не превышают допустимую норму. Ввиду того, что протеинурия ещё не поразила внутренние органы.
  2. Отёчно-гипотоническая стадия – эта стадия заболевания отводит даже саму болезнь на задний план. Она также не характерна лихорадочным состоянием больного и температура тела может иметь нормальные показатели. В этот период начинается сильное белковое голодание организма, из-за чего появляются отёки по всему телу или на какой-то его части. А также истощаются кожные покровы, они начинают шелушиться, в некоторых случаях трескаться. Сухая кожа – это ещё одна проблема для больного, помимо основного заболевания. Помимо основных недугов могут появляться сопутствующие инфекционные заболевания, такие как: рожа, грипп, воспаление лёгких и так далее. В период отёчно-гипотонической стадии отёки преимущественно поражают нижние конечности. Постепенно отёки стоп и голени распространяются выше, охватывая икры, поясницу. Это обусловлено тем, что в организме начинает скапливаться жидкость, которая откладывается в конечностях. В этой стадии также намечаются изменение внутренних органов таких как: сердце, печень, желудочно-кишечный тракт и селезёнка. Как правило, во время этого периода – сердце становится больше, а сердечные тоны – приглушены. Идёт отёк сердечной мышцы и другие нарушения. Из-за нарушения обмена веществ увеличивается печень – это наблюдается более чем у 75% больных. Период этой стадии составляет от 1 месяца до 1 года.
  3. Азотемическая стадия – основным признаком этой стадии принято считать острую почечную недостаточность. В некоторых случаях происходит сморщивание почки (амилоидно-сморщенная почка). Но этого сморщивания может и не быть. Основными симптомами этой стадии являются: рвота, потеря аппетита, тошнота и понос. Если учитывать другие стадии развития заболевания, то в азотемической более выражены симптомы и признаки. Среди опрошенных больных часто наблюдаются изменения в центральной нервной системе, а также нарушения слуха, зрения, мигрени и так далее.
   ↑

Полезное видео по теме



   ↑

Необходимая диагностика болезни

Для диагностики амилоидоза почек зачастую применяют комплексные обследования. Одновременно могут применять специальные аппаратные исследование и лабораторные анализы.

При заболевании в анализах мочи можно обнаружить большое количество амилоида, белка и так далее.

В анализах крови такие элементы, как: крахмал, мышечные нити (волокна), жир, ненормированный билирубин и так далее.

Проводятся такие лабораторные анализы:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • анализ суточной потери белка через мочу;
  • проверка гормонального уровня;
  • патогномоничная проба;
  • анализ по Нечипоренко;
  • анализ белковых фракций и содержание кислот;
  • исследование тканей почек.

Помимо обычных лабораторных анализов, проводятся аппаратные исследования:

  • эхокардиография;
  • рентгенологические обследования, УЗИ;
  • прокрашивание крови и функциональные пробы;
  • проводят биопсию внутренних органов.
   ↑

Современное лечение патологии

Каждый человек должен понимать, что чем запущеннее стадия заболевания, тем тяжелее оно поддаётся лечению. Потому вовремя диагностированная болезнь – путь к быстрому выздоровлению.

Касаемо амилоидоза – лечение на сегодняшний день остаётся малоэффективным ввиду того, что заболевание удаётся диагностировать поздно.

Основное лечение направлено на восстановление работы органов и торможение, стабилизацию резорбции амилоида.

Помимо правильной диеты широко применяется медикаментозное лечение такими препаратами:

  • супрастин;
  • пипольфен;
  • делагил;
  • хингамин;
  • хлорохин и так далее.

Эти препараты предназначены для торможения выработки нуклеиновых кислот и мукополисахаридов. Помимо этого, они восстанавливают синтез амилоида. Основным лекарственным препаратом является унитол (5% раствор).

Зачастую для курса лечения больного назначают до 40 инъекций, по 1 уколу в сутки. Это лекарство помогает организму тем, что обычные белки превращаются в вид особо растворимых.

Важно помнить! Регулярные анализы и корректировки курса лечения помогут добиться лучшего результата. Не стоит заниматься самолечением.

Помимо перечисленных препаратов, широко применяются дополнительные медикаментозные средства:

  • анаболические стероиды – этот вид препарата способен улучшить общее состояние больного, за счёт увеличения азотистого обмена в организме; сюда относят: дианабол, неробол, метандростенолон;
  • левамизол – это средство оказывает сильный иммуностимулирующий эффект; но этот препарат зачастую применяют с другими лекарственными средствами в комплексной терапии.
   ↑

Как выглядит макропрепарат и микропрепарат

Микропрепарат при амилоидозе почки – амилоид проявляется в мезангии клубочков, капиллярных петлях, артериолах.

Но также периретикулярно по ходу базальных мембран, имеет розовый цвет и вид гомогенной массы при прокраске эозином, красно-оранжевый – при прокраске конго красным.

Макропрепарат при амилоидозе – с виду большие сальные почки, они увеличены с определёнными уплотнениями.

Классификация форм

Их поверхность слабо зернистая или гладкая (матовая поверхность) и желтовато-серого цвета. При разрезе не имеет границ между мозговым и корковым веществом.

   ↑

Особенности питания при этом недуге

Питание играет колоссальную роль при этом заболевании. Диета – является основной частью лечения любого этапа болезни.

Как правило, питание должно быть разносторонним и вносить в рацион необходимые вещества, для правильного функционирования организма. Основная задача диеты – восполнить дефицит белка и калия, на что она и направлена.

   ↑

Назначение специалистом диеты №7

При отёчно-гипотонической стадии заболевания широко применима диета №7. Она включает в себя большое количество белка из: молока, мяса, яиц, творога и так далее.

Уменьшение потребления жиров растительного и животного происхождения до 80 г и около 400 г углеводов.

Из рациона питания полностью удаляется соль, употребляемая пища не подсаливается и не должна иметь вкусовых добавок (которая содержит соль).

Чтобы разнообразить пищу можно добавлять:

  • пряные и кислые добавки;
  • лавровый лист;
  • хрен в допустимых количествах;
  • укроп или петрушку, травяные специи;
  • витаминсодержащие соки (сливовые и так далее);
  • лимон.

Первые полтора месяца диеты соль употреблять запрещено. После этого периода рекомендованная доза не должна превышать порог 5 г в день. Если такая диета не даёт толка, то можно смело переходить на калиевую диету.

   ↑

Все возможности калиевой диеты

Этот вид диеты также запрещает употребление соли в пищу и исключает из рациона мясо и рыбу. При калиевой диете необходимо соблюдать режим питания, на день приходится 6 приёмов пищи.

Этот вид особого питания содержит 4 приёма, каждый в отдельности принимается в 1 определённый день.

Приём №1

  • первый приём пищи: печёный картофель 150–200 г, растворимый кофе с молоком или сливками;
  • второй: свежие натуральные соки из капусты или морковки, но не более 100 мл;
  • обед: суп из картошки, фруктовое или овощной пюре или желе;
  • перед ужином: различные отвары до 50–100 мл;
  • ужин: пюре из картофеля до 300 г и отвар шиповника;
  • на ночь: до 100 мл сока из различных фруктов.

Приём №2

  • первый приём пищи: печёная картошка 150–200 г, суррогатный кофе с добавлением молока или со сливками;
  • второй: каша из пшена до 150 г, натуральные соки из капусты или морковки;
  • обед: картофельный суп-пюре с добавлением капусты, котлеты из картофеля;
  • перед ужином: различные отвары 50–100 мл;
  • ужин: рис с фруктами (плов) и отвар;
  • на ночь: сок или морс из фруктов и не более 50 г хлеба (не содержащего соли).

Приём №3

  • первый приём пищи: каша с пшеном и фруктами, можно с молоком, суррогатный кофе с добавлением молока;
  • второй: пюре из картошки, сок;
  • обед: суп с хлопьями овсянки, котлеты из капусты, компот;
  • перед ужином: различные отвары 50–100 мл;
  • ужин: варёная рыба с картофельным пюре и молочный чай;
  • на ночь: до 100 мл сока из фруктов и хлеб без содержания соли.

Приём №4

  • первый приём пищи: гречка с молоком, свежие овощи, можно в виде салата и не натуральный кофе;
  • второй: распаренная курага или изюм, сок;
  • обед: суп с картошкой, плов, компот;
  • перед ужином: запечённые яблоки;
  • ужин: вареное мясо с котлетами из картошки и молочный чай;
  • на ночь: до 100 мл сока или морса.

Помимо предписанных диет, необходимо знать полезность потребляемых продуктов.
Формы болезни
При амилоидозе необходимо употреблять (не во время диеты) также:

  • различного рода овощи (морковка, зелёные лиственные овощи, картошка, кабачковые, огурцы, капуста и так далее);
  • свежие фрукты и ягоды;
  • сухофрукты (такие как курага, чернослив);
  • хлопья овсянки и другие крупы;
  • ореховые;
  • мёд;
  • горох, фасоль;
  • продукты, содержащие крахмал;
  • пшеничные культуры, злаки и так далее.
   ↑

Возможный исход для человека

Функциональность почек полностью зависит от стадии развития болезни. Склероз органов и атрофия паренхимы вызывается выраженным амилоидозом.

Любой внутренний орган: сердце, печень, лёгкие и так далее, могут быть поражены болезнью. Из-за чего нарушается их функциональность, что может привести к летальному исходу.

На сегодняшний день это заболевание встречается довольно редко. Главное, вовремя диагностировать заболевание и проходить анализы, обследования, тогда всё будет хорошо.

Чтобы добиться лучшего эффекта и быстрого выздоровления, необходимо следовать советам квалифицированных специалистов.

Не нужно заниматься самолечением народными средствами. При неправильном подходе к этому диагнозу можно сильно навредить своему здоровью.

Амилоидоз почек
5 (100%) 5 голосов


ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ


Это поможет:

загрузка...