Подпишись!

Успешное лечение подострого тиреоидита

Подострый тиреоидит Расскажем про подострый тиреоидит симптомы и лечение этого заболевания.
Этот вариант воспаления менее продолжителен, не переходит в хроническую форму и при правильном лечении может исчезнуть бесследно.


   ↑

Что представляет собой заболевание

Диагностика подострого тиреоидита Болезнь имеет другое название – тиреоидит де Кервена представляет собой заболевание щитовидной железы воспалительного характера, сопровождающееся деструктивными процессами в фолликулах и клетках щитовидной железы.

Зачастую болеют женщины в возрасте 20-50 лет, мужчины страдают примерно в 5 раз реже. Крайне редко заболевание встречается в детском и пожилом возрастах. Патология занимает около 2% всех заболеваний щитовидной железы.

Предполагается, что заболевание имеет вирусную этиологию.

Хотя заболевание пугает больных увеличением размеров щитовидной железы, оно достаточно просто поддается терапии, а его рецидивы случаются редко.

    Начальные симптомы подострого тиреоидита:

  • Слабость;
  • Мышечные боли;
  • Развивается гипертермия;
  • Нарушается работа органов пищеварительного тракта;
  • Возникают симптомы обыкновенной вирусной инфекции.

Спустя некоторое время после того, как прошли эти симптомы, развивается клиника подострого тиреоидита. Его вирусная этиология подтверждается за счет того, что частота развития заболевания имеет тесную связь со вспышками различных вирусных инфекций.

Гипотиреоз и гипертиреоз

Существует мнение, что наследственная предрасположенность также влияет на возникновения подострого тиреоидита, но она имеют значение чаще всего при неблагоприятном воздействии извне, например в случае возникновения вирусных инфекций.

Ткань железы реагирует фокальной гранулематозной инфильтрацией за счет гистиоцитов и гигантских клеток. При развитии подострого тиреоидита орган незначительно гипертофируется, поскольку очаг воспаления чаще всего небольших размеров и не поражает его целиком.

При воспалительном процессе в очаге воспаления разрушаются клетки щитовидной железы.

Именно в этот момент выбрасываются гормоны в кровь и развиваются явления тиреотоксикоза. Его выраженность будет зависеть от размеров поражения щитовидной железы, так как чем больше участок поражения, тем больше гормонов окажется в крови. После разрушения фолликулов пораженная зона зарубцовывается.

Читайте также:  Факты, которые Вы должны знать о заболеваниях щитовидной железы
   ↑

Важное о заболевании щитовидной железы

   ↑

Основные стадии развития

Заболевание тиреоидит де Кервена

  • Первая стадия длится до 8 недель, при этом появляются боли и покраснение шеи в проекции щитовидной железы, а сама железа достаточно чувствительна и даже болезненна пальпаторно.

    Во время этого этапа клетки самой железы в очаге воспаления массово погибают, а гормоны, которые в них накопились, стремительно поступают в кровяное русло.

    Для этой стадии заболевания характерны такие же симптомы, как и при тиреотоксикозе. К ним относится раздражительность, тахикардия, потливость и ощущение жара в теле.
  • Поскольку количество гормона, которые накопили клетки не безграничное, стадия симптомов тиреотоксикоза за короткий промежуток времени переходит в эутиреоидное состояние, которое характеризуется тем, что гормональный фон приходит в норму. В этой время также сохраняется боль в области щитовидной железы, исчезают признаки тиреотоксикоза.
  • Следующая стадия – гипотиреоидная, при которой происходит рубцевание деффектов, которые возникли в ткани. Зачастую в это время понижается уровень гормонов в крови, это связано с тем, что в тиреотоксическую стадию разрушилось большое количество клеток, которые активно функционировали.

    Но не исключена и нормализация гормонального фона. От показателей уровня гормонов в крови зависит объем заместительной терапии тироксином.

   ↑

Что вам еще обязательно надо прочитать:

   ↑

Рецидивирующая форма патологии

УЗИ щитовидной железыВыделяется рецидивирующая форма подострого тиреоидита, который развивается чаще всего при неправильной терапии заболевания.

Он возникает через 2-3 недели после уменьшения симптомов, чаще всего после терапии нестероидными противовоспалительными препаратами и имеет такую же клиническую картину, как и обычный подострая форма тиреоидита.

Функция щитовидной железы не всегда восстанавливается, но это бывает очень редко. В таком случае развивается гипотиреоз. Но чаще всего гормональный фон восстанавливается полностью.

Диагностика подострого тиреоидита основана на проявлениях клинических симптомов.

Для диагностики имеет значение таких показателей, как:

  • С-реактивный белок;
  • Скорость оседания эритроцитов;
  • Обращают внимание и на данные, полученный при УЗИ-исследовании органа;
  • Дополнительными критериями для установки диагноза могут служить данные общего клинического анализа крови;
  • Исследование уровня гормонов щитовидной железы – тиреотропного, Т4 свободного, Т3 свободного.

При подостром тиреоидите скорость оседания эритроцитов достигает 50 миллиметров в час и выше, растет уровень С-реактивного белка. В общем анализе крови происходит нейтрофильный сдвиг, характерный для любого воспалительного процесса в организме. В начальных стадиях понижается показатель тиреотропного гормона, а свободные Т3 и Т4 наоборот растут.

Симптомы острого тиреоидита

При подостром тиреоидите, как и при аутоимунном тиреоидите, повышаются антитиреоидные антитела (к тиреоглобулину и тиреопероксидазе). Они повышаются вследствие деструкции клеток щитовидной железы, а также по причине попадания большого количества тиреоглобулира с цитоплазматическими ферментами в кровяное русло. Этот процесс вызывает иммунизацию к антителам.

Пальпаторно при развитии подострого тиреоидита, щитовидная железа будет очень болезненна. На ультразвуковом исследовании выявляется очаговая гипоэхогенность с неровными контурами и четкими границами. Этот признак является очень специфическим для подострого тиреоидита.

Также специфическим признаком этого заболевания является очень быстрое исчезновение симптомов заболевания после правильно назначенного лечения. Если за 72 часа симптомы заболевания не начали уменьшаться, значит диагноз, скорее всего, был установлен неверно.

   ↑

Дифференциальный диагноз с острым воспалением

Обследование щитовидной железыДифференциальный диагноз этих двух заболеваний вызывает определенные трудности. Самое главное различие состоит в температурной реакции и длительности самого процесса. Острый тиреоидит протекает более длительный промежуток времени.

Считается, что эти заболевания имеют схожую этиологию и патогенез. При остром тиреоидите отмечается повышение циркулирующих аутоантител, что говорит об аллергичесой природе патологии.

Также при остром тиреоидите отмечается воспалительная инфильтрация органа, а также возможным обазованием абсцесса железы. Температурная реакция при остром тиреоидите несколько выше, до 40С.

   ↑

Особенности и рекомендации при лечении

УЗИ при тиреоидите де Кервена

  • Крайне редко свою эффективность показывают нестероидные противовоспалительные препараты, при этом их использование может приводить к рецидивам заболевания после улучшений.
  • Очень часто НПВС не дают эффекта.
  • Заболевание лечится глюкокортикостероидами, чаще всего назначается преднизолон в дозе 20 миллиграмм в сутки.
  • Симптомы начинают уходить сразу после начала терапии. После исчезновения симптоматики преднизолон отменяется очень постепенно, доза снижается медленно, чтобы не развился рецидив заболевания. В случае, если рецидив все же развился, доза преднизолона возвращается в исходную.
  • В случае развития гормональных нарушений, может проводится заместительная терапия. Нередко она носит временный характер.
   ↑

Прогноз и трудоспособность при заболевании

Заболевание подострый тиреоидит Заболевание длится от нескольких недель до двух лет. В большинстве случаев подострый тиреоидит вылечивается полностью, на это уходит в среднем пять или шесть месяцев. Это при условии полноценного лечения. В иных случаях заболевание может перейти в рецидивирующую форму, которая характеризуется волнообразным течением и заканчивается стойким гипотиреозом.
В остром периоде болезни пациенты нетрудоспособны. После ликвидации симптомов болезни – тиреотоксикоза, лихорадки и изменений в картине крови, пациенты возвращаются к обычному ритму жизни.

В первый год после заболевания противопоказана деятельность, которая связана с работой на открытом воздухе из-за риска переохлаждения. В течение двух лет после заболевания рекомендуется диспансерное наблюдение у эндокринолога.

Успешное лечение подострого тиреоидита
2.67 (53.33%) 3 голосов


ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ


Это поможет:

  • Аля

    Мне можно сказать повезло, потому что лечение было назначено правильное и теперь вообще ничего не выдает, что у меня была эта болезнь. Ну а чувствую я себя просто отлично! Так что я очень благодарна врачу, который назначил мне лечение и следил за правильностью его прохождения. Благодаря его профессионализму я полностью здорова!