Подпишись!

Феохромоцитома — симптомы, диагностика

Феохромоцитома Узнайте про симптомы феохромоцитомы. Под феохромоцитомой следует понимать гормонально-активную опухоль, данная патология, к сожалению, считается наименее изученной. Протекает патология часто бессимптомно.

   ↑

Симптомы, как проявляется феохромоцитома

Одним из основных симптомов феохромоцитомы надпочечника считается артериальная гипертензия.

Причем давление у больного человека может быть повышенным постоянно или время от времени.

Патологическими проявлениями заболевания считается:

  • пульсирующая боль в голове;
  • тошнота;
  • рвота;
  • изменение окраски кожного покрова, он становится бледным;
  • повышенный уровень потливости;
  • неприятные ощущения в грудной клетке и животе;
  • спазмы берцовых мышц.

После окончания приступа все патологические проявления исчезают, происходит нормализация артериального давления или даже чрезмерное его снижения к развитию гипотензии.
Симптомы болезни
Не нужно исключать присутствие в организме феохромоцитомы также и при наличии таких жалоб пациента как:

  • повышенный уровень тревожности;
  • приливы;
  • повышенная потребность организма в кофеине;
  • судорожные припадки;
  • недолгая потеря сознания.

Если же будет наблюдаться осложненное течение феохромоцитомы, то в таком случае будут присутствовать расстройства функционирования:

  • нервной системы;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринных органов;
  • органов пищеварительного тракта.
   ↑

Основные сведения о злокачественной опухоли

Злокачественная феохромоцитома считается гормонально активной опухолью. В процессе ее формирования участвует мозговое вещество надпочечников. В большей части случаев она двусторонняя.

Формироваться опухоль может у лиц любого возраста и пола. Но больше всего случаев диагностировано у пациентов, возраст которых колеблется от 20 до 50 лет.

Несколько реже феохромоцитому диагностируют в детском возрасте, опасным считают период их роста от 10 до 11 лет.

Согласно статистическим данным феохромоцитома из всех злокачественных новообразований занимает 15%. К сожалению, треть всех больных умирают еще до постановки диагноза, ведь заболевание довольно трудно обнаружить.

Тяжесть диагностики связана с тем, что симптомы феохромоцитомы считаются очень схожими с проявлениями многих других болезней.

Установить верный диагноз удается лишь высококвалифицированным специалистам в результате проведения сравнительной диагностики.

Особенностью феохромоцитомы, которую нужно учесть, считается то, что у детей и у взрослых клинические проявления различны.

   ↑

Причины формирования патологии

Большинство людей возможно и слышали о таком заболевании как феохромоцитома, однако не знают, что оно собой представляет и какова причина его появления.

Но сразу необходимо заметить, что окончательного ответа на вопрос, что приводит к формированию болезни, нет.

В процессе исследований было доказано, что существует некоторая связь феохромоцитомы с наследственностью. То есть опухоль такого рода должна быть у кого-то из родителей больного человека.

Как уже отмечалось, заболевание поражает лиц от 20 до 50 лет, преимущественно женщин.

Если же вопрос касается детей, то чаще его появление наблюдается у мальчиков. Но в общем можно заявить, что данное патологическое состояние все же считается редким.

Существует также теория, суть которой заключается в том, что причиной появления данной опухоли может быть синдром множественных неоплазий эндокринного характера (тип 2А и 2В).

   ↑

Лабораторная диагностика этой патологии

Лабораторная диагностика феохромоцитомы в основном базируется на определении количества катехоламинов и их метаболитов в моче и крови.

Кателхоламинами считают:

  • адреналин;
  • норадреналин;
  • дофамин.

К метаболитам же относят:

  • ванилилминдальную кислоту (ВМК);
  • общий метанефрин, состоящий из метанефрина и норметанефрина.

Исследуемым материалом при этом будет моча, а не кровь. Весь процесс считается нелегким и существует высокий риск ошибочных результатов.

Что касается самих гормонов, адреналина и норадреналина, то одиночные их исследования нельзя считать результативными. Объясняется это тем, что гормоны быстро разрушаются.

Еще одной причиной является то, что феохромоцитома не приводит к выделению гормонов в кровь.

Перед сдачей анализа необходимо соблюдать некоторые требования, а именно:

  1. За двое суток до момента сдачи исключить из своего рациона пиво, шоколад, сыр, кофе, чай, авокадо и бананы.
  2. Избегать нервного перенапряжения.
  3. Избегать нагрузок физического характера.
  4. Если это возможно не принимать в течение четырех суток до момента сдачи никаких медикаментозных препаратов. Если же осуществить это невозможно, то в таком случае нужно сообщить работников лаборатории о приеме того или иного медикаментозного средства.
  5. Не курить накануне забора мочи.

Дополнительно нужно будет еще сдать анализ крови на:

  • хромогранин А;
  • АКТГ;
  • альдостерон;
  • ренин;
  • кальцитонин;
  • кортизол крови.

Обратите внимание, именно хромогранин А считается белком, который производят нейроэндокринные опухоли, в том числе и феохромоцитома.

   ↑

Полезное видео по теме



   ↑

Инструментальные методы выявления опухоли надпочечника

Достаточно результативным для выявления феохромоцитомы считается еще и проведения инструментальных исследований, ведь именно они могут подтвердить диагноз и указать на локализацию опухоли.

Она может располагаться как в одном, так и в обоих надпочечниках, однако не исключением считается и другая (атипичная) локализация.

Поэтому наиболее распространенными методами считают:

  1. Исследование ультразвуком (УЗИ). Если говорить о данном методе для исследования феохромоцитомы, то он считается хотя не дорогостоящим и простым, однако малоэффективным. Все потому, что увидеть опухоль удается не всегда, поэтому большинство специалистов данному исследованию не доверяют.
  2. Компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Опухоль выглядит в виде округлого образования, может иметь кальцификаты и жидкостные включения.
  3. Радиоизотопное сканирование.
  4. Ангиографию с проведением взятия крови из нижней полой вены.

Представленные методы считаются более информативными по сравнению с УЗИ, они обнаруживают опухоль в 95% случаев. Основным условием эффективности проведенного исследования считается использование контрастного вещества.

Проводится сравнение особенностей и плотности надпочечников перед введением контрастного вещества во время ее введения, а также после полного введения контраста.

Именно это в итоге позволит квалифицированным специалистам получить определенную информацию о природе новообразования.

Для примера:

  1. Злокачественные опухоли характеризуются высоким уровнем плотности и способностью к накоплению контрастного вещества и длительного его содержания.
  2. Доброкачественные феохромоцитомы на начальном этапе наделены низким уровнем плотности. Быстро накапливают препарат, однако их ткани не могут задерживать его в течение длительного времени.
   ↑

Медикаментозное лечение патологического состояния

Прежде всего, лечение феохромоцитомы основывается на устранении клинических проявлений. Для снижения артериального давления применяют такие медикаментозные препараты как Регитин и Тропафен.

Их дополнительно еще и применяют перед проведением оперативного вмешательства, ведь данные медикаменты обладают способностью снижать чувствительность организма к адреналину (именно его избыток приводит к повышению давления).

Нормализовать нужно также сердечный ритм, ведь заболевание сопровождается ускоренным и аритмичным сердцебиением.

С этой целью принято использовать:

  • обзидан;
  • анаприлин;
  • индерал;
  • пропонолол.

Но в данном пункте необходимо учесть один нюанс, суть которого заключается в том, что нормализация сердцебиения должна проводиться только после нормализации давления.

Объясняется это тем, что в противном случае перечисленные препараты могут еще больше повысить показатели артериального давления. В результате могут возникнуть такие осложнения как гипертонический криз или инсульт.

В некоторых случаях применяют a-метилпаратирозин, по одному грамму каждый день. Данный препарат обладает способностью приводить к уменьшению размеров опухоли и нормализации показателей артериального давления.

Для снижения количества катехоламинов назначают Никардипин или Нифедипин. Это позволяет снизить давление и воспрепятствовать попаданию кальция в опухоль.
Основные проявления
Перед проведением оперативного вмешательства по удалению опухоли назначают Феноксибензамин. Ведь во время операции всегда существует риск формирования катехоламинового кризиса.

Поэтому указанный препарат нужно принимать за трое суток до хирургического вмешательства. Но при этом необходимо учесть, что после первого приема дополнительно пациент должен пить еще и параллельно Анаприлин по 40 мг. два раза в сутки.

Если же новообразование приводит к снижению артериального давления, то в таком случае прием Феноксибензамина запрещен.

Перечисленные медикаментозные средства в сочетании с 131-метайодбензилгуанидином применяют в предоперационном периоде также для лечения злокачественной феохромоцитомы с множественными метастазами.

   ↑

Необходимость оперативного вмешательства

Оперативное лечение надпочечниковой опухоли осуществляют следующими способами:

  1. Открытым доступом (боковым или срединным). В большей части случаев к данному способу удаления феохромоцитомы прибегают, когда опухоль оказывается множественной или двусторонней, злокачественной или локализуется за пределами надпочечников.

Выбор среднего доступа обоснованный в случае наличия риска развития кровотечения или когда нужно получить доступ к обоим надпочечников.

Что касается бокового доступа, то его выбирают при проведении оперативного вмешательства на одном из надпочечников.

Однако в обоих способов доступа существуют отрицательные стороны.

Средний надрез повышает риск травмирования внутренних органов и формирования послеоперационных спаек.

Боковой же делает невозможным осуществление ранней перевязки вены надпочечников и считается неудобным с точки зрения ограничения обзора.

  1. Путем проведения лапароскопии. Данный метод в настоящее время считается наиболее применяемым, ведь позволяет уменьшить продолжительность пребывания пациента в стационаре после проведения операции. Еще одной положительной стороной является то, что при проведении вмешательства потеря крови незначительна.

    Что касается технической стороны данного метода, то он считается одним из нелегких, ведь присутствует сложность отделения надпочечников от вокруг расположенных тканей.

Проведение данной операции считается оправданным при наличии одной опухоли, размеры которой не превышают шести сантиметров.

Если у врача возникают сомнения при проведении лапароскопии, по возможности ее окончания, то ее переводят в проведение оперативного вмешательства открытого типа.

Выбор вида оперативного вмешательства при феохромоцитоме осуществляет врач с учетом всех показателей.

Обратите внимание, оперативное вмешательство по поводу удаления феохромоцитомы проводится только после осуществления медикаментозной терапии.

Ведь это дает возможность избежать осложнений во время операции и быстрее вернуть пациента к обычному режиму жизни.

Проводить удаление опухоли должен только специалист, имеющий достаточный стаж и хорошо знакомый с особенностями лечения данного патологического состояния. Оперативное вмешательство проводится только в специализированных учреждениях, его продолжительность в среднем составляет 2-2,5 часа.

   ↑

Особенности лечебной диеты

Питание при данном патологическом состоянии должно быть полноценным и сбалансированным. В рацион больного человека должны входить продукты с большим содержанием белка, витаминов А, Е и С.
Влияние фентоламина
Поэтому рекомендуется употреблять:

  • подсолнечное масло;
  • злаки;
  • салат-латук;
  • яйца;
  • морковь в сочетании с маслом;
  • печень;
  • различные сорта рыбы (лосось, скумбрию, сардины, сельдь);
  • масла растительного происхождения;
  • жиры, полученные от животных и птиц, которые находятся на выгуле;
  • морскую соль;
  • ботву редьки и редиса;
  • арахис;
  • шиповник;
  • смородину;
  • сок из апельсинов;
  • солодку.

Необходимо отказаться от всех вредных привычек и от употребления таких продуктов как:

  • поваренная соль, ведь она задерживает в организме жидкость, что приводит к повышению артериального давления;
  • чипсы;
  • газированные напитки;
  • колбасные изделия;
  • майонез и блюда с его примесями;
  • лапша быстрого приготовления;
  • растворимые соки, ведь в их состав входят красители и ароматизаторы;
  • алкогольные напитки.
   ↑

Прогноз для жизни и возможные осложнения болезни

В основном осложнения феохромоцитомы связаны с высокими показателями артериального давления.

Объясняется это тем, что именно высокое давление приводит к повреждениям жизненно важных органов и даже к летальному исходу.

Поэтому к осложнениям, которые встречаются чаще всего, относятся:

  • кровоизлияние в мозг (инсульт);
  • психозы различного характера;
  • расстройства зрения;
  • нарушение функционирования сердечной мышцы;
  • сердечная и почечная недостаточность;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • высокий уровень риска развития такого заболевания как сахарный диабет;
  • гипертонический криз;
  • нарушение сердечного ритма;
  • внезапная смерть.

Для предотвращения развития перечисленных осложнений необходимо внимательно следить за показателями артериального давления. Ведь давление выше 180/110 считается очень опасным, поэтому нужно избегать его поднятия к таким цифрам.

В итоге хочется сказать, следите за своим здоровьем, прислушивайтесь к своему организму, находите время для себя.

Ведь человеческое здоровье это бесценный дар, который мы должны беречь, потому что его, к сожалению, нельзя купить ни за какие деньги.

Если у вас или ваших близких будет наблюдаться появление каких либо патологических симптомов необходимо не медлить и как можно скорее обратится за консультацией и помощью к доктору.

Феохромоцитома — симптомы, диагностика
5 (100%) 5 голосов


ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ


Это поможет: