Подпишись!

Почему повышен Билирубин — что это значит

Повышен Билирубин Что значит, если повышен билирубин в крови? Билирубин является пигментом желто-коричневого цвета, образованным в результате распада гемоглобина крови. Повышение уровня этого пигмента происходит при заболевании печени или ускоренном распаде эритроцитов.


Нормой непрямого билирубина считается его содержание в крове до 17,1 мкмоль/л, прямого – до 4,3 мкмоль/л. У женщин концентрация зачастую выше, чем у мужчин.

Молекула билирубина состоит из 4 пирольных колец, соединенных линейно. В чистом виде он считается кристальным веществом, плохо растворимом в воде и эфирах.

   ↑

Какие существуют виды билирубина

Исследование сыворотки кровиВ человеческом организме может существовать в двух формах:

  1. Непрямой (свободный). Образуется после распада гемоглобина, под действием ферментов. Является токсическим веществом. Из-за нерастворимости в воде, из организма самостоятельно практически не выводится.
  2. Прямой (связанный). Появляется в печени в результате связывания непрямого билирубина (занесенного в нее с кровью) с печеночными клетками, под воздействием ферментов. Он не токсичен, отлично растворяется в воде, выводясь с организма с мочой и калом.
   ↑

Причины повышения уровня билирубина

Повышенный билирубинСущественное поднятие уровня билирубина может наблюдаться при ускорении распада эритроцитов, поражении печеночной ткани, при разных ее заболеваниях, увеличении выделения желчи в желудочно-кишечный тракт, нарушение ферментных функций печени.

Повышенный билирубин значит, что существует нарушение его секреции клетками печени. Причина может скрываться в гемолитической анемии, при которой эритроциты разрушаются очень быстро, и печень не успевает превратить весь прямой билирубин в непрямой.

Ускорение разрушения эритроцитов может наблюдаться при некоторых инфекционных заболеваниях (малярия), нехватке витамина В12, больших кровоизлияниях, легочных инфарктах.

Скопление билирубина почти всегда будет вызывать сильный дискомфорт или боли в правом подреберье, особенно после физических нагрузок. Может повышаться температура, наблюдаться общая слабость и повышенная утомляемость. При появлении таких признаков, лучше обратится к врачу, и провести биохимический анализ крови, для определения уровня билирубина.

Образование билирубина в организме

Если при этом исследовании билирубин окажется выше нормы, надо срочно отыскать причину и начать лечение. Кровь для анализа у взрослых берут с вены. За 10 часов до анализа не рекомендуется употреблять пищу, и за 4 часа – жидкость, так как это очень повлияет на результат. Поэтому его лучше делать с утра.

Существенное поднятие билирубина может наблюдаться при анемии, заболеваниях желчного пузыря, нарушении преобразования прямого билирубина в непрямой, нехватке витамина В12, наличии гельминтов.

Анемия приводит к усилению гемолиза, билирубина становится много, печень не успевают его перерабатывать, уровень в крови повышается. Больше никаких нарушений не наблюдается.

Такая анемия характеризируется повышением уровня непрямого билирубина. Автоиммунные и некоторые инфекционные болезни могут провоцировать развитие гемолитической анемии.

Причины повышенного уровня билирубина

Повышение образования прямого билирубина клетками печени является очень значимой причиной его повышения. Оно может наблюдаться при раке, циррозе, всех видах гепатитов. Так же к увеличению значения билирубина может привести нарушение синтеза печеночных ферментов.

Такое наблюдается при некоторых наследственных заболеваниях, например синдроме Жильбера. Для установления диагноза в таком случае необходимо провести дополнительные анализы.

Заболевания желчного пузыря, при которых нарушается отток желчи, так же могут вызывать увеличение уровня билирубина. Бывают даже случаи, когда прием некоторых лекарств поднимает его уровень в сыворотке крови.

Наличие гельминтов и недостаточность витамина В12 могут способствовать повышению уровня этого пигмента.

Симптомы повышенного билирубина:

  • Тошнота.
  • Понижение аппетита.
  • Отрыжка, с горьким привкусом.
  • Рвота.
  • Дискомфорт и тяжесть в правом подреберье.
  • Кал светлый, почти белый.
  • Вздутие живота.
  • Моча, напоминающая по цвету пиво.
  • Зуд кожи.
  • Общая слабость, головная боль, головокружение.
  • Пожелтение кожи и слизистых оболочек.
   ↑

Полезная информация по данной теме на видео

   ↑

Что вам еще обязательно надо прочитать:

   ↑

Последующая диагностика заболеваний

Диагностика заболеваний в зависимости от уровня билирубинаДля диагностики заболевания назначают общий и биохимический анализ крови, анализ мочи. В общем анализе можно увидеть анемию, а в биохимическом – концентрацию билирубина.

Для четкого определения концентрации билирубина проводят пробу Гаррисона-Фуше, которая заключается в окрашивании мочи в синий или зеленый цвет реактивом Фуше.

При подозрении на заболевания печени или желчного пузыря назначают УЗИ этих органов.

   ↑

Варианты медицинского лечения

Анализы кровиПоскольку повышения билирубина является всего лишь симптомом болезни, прежде чем начать лечение, необходимо определить причину данного состояния, и лечить основное заболевание. Это может сделать только врач, после проведения необходимой диагностики.

Главной методикой лечения является инфузионная терапия, при которой внутривенно вливают дезинтоксикационные растворы и глюкозу. Они содействуют выведению билирубина из организма. Такой методикой врачи пользуются только в крайних, тяжелых случаях.

Вторая методика лечения – фототерапия. Она заключается в использовании особых ламп, действие которых направлено на уничтожение непрямого билирубина, со следующим переходом его в прямой, который выведется с мочой и калом. Такой методикой часто пользуются у детей, так она проста в проведения и очень быстро понижает уровень билирубина.

Если повышение билирубина кроется в заболеваниях желчного пузыря, тогда в основной массе случаев применяют лекарства, способствующие улучшению оттока желчи.

Рекомендовано применять активированный уголь и особые гели, способствующие выведению токсинов из организма. Лечение повышенного билирубина, вызванного гепатитом, заключается в назначении препаратов, которые защищают печеночные клетки и способствуют их регенерации.

   ↑

Правильный выбор диеты

Диетическое питаниеПри таких заболеваниях назначают стол №5, разработанный Певзнером. Такая диета заключается в максимально щадящем, полнорационном употреблении пищи.

Её целью является возобновление нарушенных функций печени и создание условий для полноценного оттока желчи из желчного пузыря. Стол №5 предусматривает употребление обычного количества углеводов и белков, и снижение употребления жиров.

Блюда можно готовить путем варки, запекания или тушения.

Овощи, в которых содержится много клетчатки необходимо протирать. Мясо с большим количеством прожилков лучше порезать на небольшие кусочки. Жарка овощей с мукой не допускается. Так же необходимо ограничить потребление поваренной соли.

С утра натощак надо выпить стакан воды. Режим приема пищи дробный, 4-5 раз в день, небольшими порциями, примерно 200 г каждая. Ограничивают продукты, которые пучат (бобовые, цветная капуста). Все блюда рекомендуют употреблять в теплом виде.

При правильной диагностике и лечении основного заболевания, билирубин успешно понижается до нормального уровня. Если же болезнь неправильно диагностирована или ее не лечат, возможны серьезные осложнения.

   ↑

Возможные последствия повышения билирубина в крови

Повышение уровня билирубина приводит к возникновению у взрослых, так называемой желтухи, с характерным для неё пожелтением глазных белков, слизистых и кожного покрова, а также потемнением мочи. Ещё может наблюдаться дискомфорт от физических нагрузок в левом подреберье, повышенная утомляемость, слабость и высокая температура.

Для новорожденных детей это явление наиболее опасно, так как может вызвать серьёзные патологии, связанные с нервной системой и органами пищеварения, функционированием мозга, что может вызвать отставание в развитии, и даже летальный исход.

При таких проявлениях необходимо срочно обратиться к специалисту, который назначит сдачу анализов на уровень билирубина в крови и соответствующее им лечение.

   ↑

Как подготовиться к сдаче анализа

Подготовительные мероприятия к сдаче анализа на данный пигмент не отличаются определённой специфичностью. Кровь берётся в утренние часы на голодный желудок, то есть период между последним употреблением еды и проведением анализа должен составлять не меньше полусуток.

Однако, одним из условий получения наиболее правильного результата является то, что перед проведением анализа следует исключить из рациона калорийную пищу, приготовленную с помощью жарки, а также напитки в виде сока, чая и кофе. Разрешается утолять жажду лишь водой.

Ещё одно заключается в запрете на алкоголь, табак и жевательную резинку, причём потребление первого компонента ограничивается уже за день до проведения анализа, а второго за час.

Также нежелательны сильные нагрузки психоэмоционального и физического характера.

Когда анализ назначается новорожденному ребёнку, то необязательно его проводить в утренние часы, он делается в любое время, так как кормление его происходит по нескольку раз за сутки и ребёнок не должен голодать.

   ↑

Правила сдачи крови на билирубин

Кровь, требующаяся для проведения исследований на содержание билирубина, берётся из вены у взрослых и из пятки – у новорожденных, причём объём её должен быть не менее 10 мл. и 3-5 мл. соответственно. Для осуществления сдачи анализа и получения наиболее правильных показателей соблюдаются следующие правила:

  1. Все мероприятия по забору крови проводятся специально обученным персоналом.
  2. Пациент усаживается на стул и лаборантом осуществляется вводный инструктаж о проведении процедуры, а также о возможных неприятных ощущениях, сопровождающих её.
  3. В свою очередь, пациент должен дать полную информацию о принимающихся медикаментах, о наличии аллергии и беременности, а также о каких-либо осложнениях (в виде обмороков), возникавших при предыдущих сдачах анализов из вены.
  4. Далее, специалистом накладывается жгут из резины на середину трети плеча, для того, чтобы можно было легко найти вену, затем обрабатывается локтевой сгиб при помощи тампона, смоченного спиртом, и одноразовым шприцем производится забор крови.
  5. После извлечения иглы на место прокола накладывается спиртовой тампон, который удерживается в течение 5 мин. Это действие необходимо для прекращения крови и во избежание попадания различной инфекции. После проведения всех этих действий обязательно снимается жгут.

У младенцев забор крови осуществляется по такому же принципу, различием является только то, что применяются очень тонкие иглы, которые не вызывают сильных болевых ощущений. Нередко используется и другой метод, заключающийся в приближении к кожным покровам специального устройства, которое по его цвету выдаёт информации об уровне билирубина.

Но главным правилом для проведения этого анализа как у взрослых, так и у новорожденных является соблюдение полной стерильности. Медперсонал по время забора крови обязан находиться в чистой спецодежде, на руках присутствовать одноразовые перчатки, а на голове – специальная шапочка, скрывающая волосы.

   ↑

Стоимость этого анализа

Забор крови на определение билирубина осуществляется во многих клиниках нашей страны, поэтому стоимость на его проведение будет различной. В среднем цена колеблется в пределах 200-400 руб. и при ней результаты возможно будет получить на следующий день.

Если же это «cito»- анализ, при котором результат уже будет готов через 6 ч., то цена на него увеличивается на 20%.

   ↑

Народные методы снижения уровня билирубина в крови

Существует множество методик снижения уровня этого пигмента, однако полностью довести билирубин до нормальных показателей сможет лишь выявление причины его повышения и её излечение. Не последнюю роль среди этих методик играет народная медицина. Однако при выборе предлагаемых ниже народных методов не следует забывать, что они должны использоваться только под наблюдением лечащего врача.

Во-первых, соблюдение особого диетического питания, состоящего из варёной либо печёной пищи. Причём диета не должна быть строгой, а тем более запрещено голодание. Желательно потребление продуктов с большим содержанием клетчатки, а лучше всего исключить поглощение солёных и сладких блюд (например, тортов и другой выпечки), копченных и консервированных продуктов, мидий, устриц, зелени, различных соусов и майонезов, сыров, фруктов, содержащих кислоту, а также алкогольных и газированных напитков.

Также рекомендуется употреблять побольше жидкости (суточная доза 2-2,5 л), причём не только воду, но и различные компоты с низким содержанием сахара.

Во-вторых, использование различных трав и сборов из них. Они помогут в очищении и нормализации работы органов, таких как печень, желчный пузырь, почки и кишечник, что, в свою очередь, приведёт к снижению уровня этого пигмента.

Для этих целей используют настой пустырника, полученный путём заваривания 2 щепоток травы в 0,25 л. кипятка, который после получасового настаивания, принимают по 0,1л. до еды.

Также применяется и настой зверобоя. Для его получения 2 ст.л. зверобоя заливается 0,2 л. кипятка и настаивается в течение 20 мин. Доза по 0,1 л. отвара до завтрака и до ужина.

Ещё очень эффективен в снижении этого пигмента настой из смеси трав, состоящей из ромашки, зверобоя, пустырника, кукурузных рылец и берёзовых листьев. Получается он путём настаивания 1 ст.л. смеси в 0,1 л. кипятка и принимается 1-2 р. перед едой.

Отличным помощником в решении этой проблемы является и такой настой. Берётся ромашка (цветки и листья) и мята по 1 ст.л., заливается 0,1 л. кипятка и настаивается в течение получаса. Приём по 0,5 ст. натощак и перед сном.

Быстрый результат в снижении билирубина можно добиться чередованием предложенных травяных настоев.

И, в-третьих, ограничить физические нагрузки, не допускать попадание инфекции, беречь нервную систему от депрессий и стрессов. В этом (за исключением нагрузок) также смогут помочь предлагаемые выше травяные настои, которые оказывают, наряду с желче- и мочегонными свойствами, успокоительный и антисептический эффект.

Почему повышен Билирубин — что это значит
4.69 (93.85%) 13 голосов


ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ


Это поможет: