Подпишись!

Биохимическое исследование крови — расшифровка анализа

Биохимическое исследование крови Расшифровка биохимического исследования крови позволяет выявить, есть ли какие-то неполадки в организме пациента. Биохимический анализ крови является одним из самых эффективных методов исследования заболеваний внутренних органов.


Любое отклонение от референсных значений означает наличие у человека заболевания.

   ↑

Правила подготовки к биохимическому анализу

Запрет употребления пищиДля получения максимально точного результата необходимо соблюдать алгоритм забора крови на биохимическое исследование:

  • Забор крови должен быть произведен натощак, последний прием пищи должен быть не раньше, чем 12 часов назад. Можно пить воду, но только негазированную. Исключено употребление жвачек, конфет и леденцов.
  • За 2 дня до сдачи анализов нужно не употреблять алкогольные напитки.
  • Накануне исключить из своего рациона жирную, острую, жареную пищу.
  • За 3 дня до исследования отказаться от чрезмерных физических нагрузок.
  • В день исследования нельзя подвергаться любому эмоциональному напряжению и даже минимальной физической активности.
  • Анализ принято сдавать утром, с 7 до 11 часов.
  • Рекомендуется отказаться от приема любых медикаментов за 2 дня до исследования. Они могут помешать получению корректных результатов анализа.
  • Нельзя курить за 1 час до исследования.
  • Перед биохимическим анализом рекомендован отдых в течение 10-15 минут. То есть, придя в лабораторию, нужно какое-то время посидеть и отдохнуть.

Существует определенный порядок действий, который должна выполнить медсестра при заборе крови из вены для биохимического исследования.

Данная последовательность включает в себя:

  • Подготовку пациента к анализу;
  • Технику забора крови.
   ↑

Подготовка пациента к исследованию

Биохимический анализ крови из веныВот какие правила должна соблюдать медсестра перед осуществлением забора крови для биохимического анализа:

  • Рассказать пациенту цели, ход исследования, получить его согласие на процедуру.
  • Написать на пробирке для забора крови фамилию и имя пациента, подготовить необходимое оснащение, продемонстрировать это пациенту.
  • Помочь человеку занять удобную позицию на кресле.
  • Вымыть руки, высушить их, надеть стерильные медицинские перчатки.
  • Покласть руку пациента на валик из клеенки.

Состав крови под микроскопом

   ↑

Нормы биохимического анализа

Показатель

Норма у взрослых

У детей до 14 лет

у мужчин

у женщин

Общий белок (tp)

60 – 85 г/л

60 – 85 г/л

45 – 75 г/л

Альбумины (albu)

35 – 50 г/л

35 – 50 г/л

40 – 55 г/л

Общий билирубин (tbil)

8,5 – 20,5 мкмоль/л

8,5 – 20,5 мкмоль/л

до 250 мкмоль/л (новорожденные)

Непрямой билирубин(dbil)

1 – 8 мкмоль/л

1 – 8 мкмоль/л

до 210 мкмоль/л

Прямой билирубин (idbil)

1 – 20 мкмоль/л

1 – 20 мкмоль/л

до 40 мкмоль/л

Аспартатаминотрансфераза (alt)

до 37 ед/л

до 31 ед/л

до 30 ед/л

Аланинаминотрансфераза (ast)

до 45 ед/л

до 35 ед/л

до 35 ед/л

γ-глутаминтрансфераза (ggt)

до 55 ед/л

до 40 ед/л

до 45 ед/л

Щелочная фосфатаза (alp)

30 – 130 ед/л

30 – 110 ед/л

До 350 ед/л

Триглицериды (trig)

0,4 – 1,8 ммоль/л

0,4 – 1,8 ммоль/л

0,5 – 2 ммоль/л

Холестерин (chol)

3,5 – 5,5 ммоль/л

3,5 – 5,5 ммоль/л

3,5 – 7,5 ммоль/л

Липопротеиды ВП (hdl)

1,7 – 3,5 ммоль/л

1,7 – 3,5 ммоль/л

1,7 – 4,5 ммоль/л

Фибриноген (fg)

2 – 4 г/л

До 6 г/л (при беременности)

1,2 – 3 г/л

Амилаза (amyl)

25 – 125 ед/л

25 – 125 ед/л

25 – 125 ед/л

Мочевая кислота (uric acid)

210 – 420 мкмль/л

150 – 350 мкмль/л

150 – 350 мкмль/л

Креатинин (crea)

62 – 120 мкмль/л

55 – 95 мкмль/л

50 – 100 мкмль/л

Мочевина (urea)

2,8 – 7,2 ммоль/л

2,8 – 7,2 ммоль/л

1,8 – 6,2 ммоль/л

С-реактивный белок (crp)

до 0,5 мг/л

до 0,5 мг/л

до 0,5 мг/л

Антистрептолизин О (also,асло)

до 200 ед/л

до 200 ед/л

до 200 ед/л

Глюкоза (glu)

3,8 – 6,3 ммоль/л

3,8 – 6,3 ммоль/л

3,8 – 5,3 ммоль/л

   ↑

Техника забора крови

Исследование биохимического анализа кровиПосле всех перечисленных выше действий медсестра может приступать к забору крови.

Так выглядит техника выполнения анализа:

  1. В средней трети плеча накласть резиновый жгут, сказать пациенту, чтобы сильно сжал кулак. Процедуру сжатия и разжатия кулака нужно провести несколько раз. За это время медсестра находит вену, из которой будет выполнен забор крови.
  2. Протереть вену в области локтя салфетками, смоченные 70% спиртом.
  3. Выполнить венепункцию.
  4. Проверить, чтобы игла была непосредственно в вене пациента, потянуть на себя поршень.
  5. Тянуть поршень на себя, пока не будет осуществлен сбор достаточного количества крови.
  6. Перед тем как вынуть иглу из вены, нужно развязать жгут.
  7. Зажать место взятия крови стерильной салфеткой, пропитанной 70% спиртом, после чего извлечь иглу.
  8. Сказать пациенту сжать руку в локте, зажав спиртовую салфетку.
  9. Иглу снять с использованного шприца и выкинуть в дезинфицирующий раствор.
  10. Перемешать содержимое пробирки, переворачивая ее.
  11. Покласть шприц в контейнер для дезинфекции.

После проведения всех этих действий медсестра должна помочь пациенту встать с кресла. Далее ей необходимо поставить пробирку в контейнер, снять медицинские перчатки, выкинуть их в урну. После этого нужно доставить бокс с сывороткой в лабораторию.

Укол в вену

   ↑

Расшифровка анализа на видео

   ↑

Что вам еще обязательно надо прочитать:

   ↑

Показания к проведению процедуры

Плохое самочувствиеБиохимическое исследование крови может быть назначено в целях профилактики для определения правильности функционирования внутренних органов.

Некоторые люди раз в год сдают кровь на биохимию, чтобы удостовериться, что в организме нет никаких патологий.

Но чаще всего это исследование крови пациенту назначает врач для диагностики какого-либо заболевания. Данный анализ является одним из самых основных методов для правильной постановки диагноза.

Анализ назначается в случае:

  • Наличия у пациента заболеваний, передающихся по наследству;
  • Выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • Нарушений деятельности поджелудочной железы, кишечника, желудка;
  • Лейкоза;
  • Причин каких-либо инфекционных процессов в организме;
  • Сахарного диабета;
  • Отклонений в гинекологической области;
  • Болезней опорно-двигательного аппарата (артроза, артрита, остеопороза);
  • Причин острой интоксикации;
  • Патологий органов зрения;
  • Кожных заболеваний.
   ↑

Расшифровка основных показателей исследования

Состав кровиБиохимическое исследование включает в себя большое количество различных показателей.

Обычно врач назначает для сдачи только несколько показателей, которые могут подтвердить предполагаемый диагноз.

Стандартное биохимическое исследование состоит из следующих пунктов:

  1. Глюкоза. Данный показатель является основным для выявления наличия сахарного диабета (повышение параметра об этом свидетельствует). Снижение параметра подразумевает заболевания печени и эндокринной системы.
  2. Общий белок. Данный показатель назначается при исследованиях на присутствие инфекций в организме, болезней ЖКТ и мочеполовой системы, а также онкологии (в этом случае показатель понижен). Его увеличение может говорить о травмах, ожогах, перегревании человека, а также о ревматизме.
  3. Общий билирубин. Повышение общего билирубина подразумевает развитие цирроза печени, анемии, гепатита, желчекаменной болезни. Общий билирубин состоит из прямого и непрямого. Прямой билирубин связан с оттоком желчи, а непрямой – с заболеваниями печени.
  4. СРБ или С-реактивный белок. Главный показатель наличия в организме воспалительного процесса.
  5. Мочевина. Повышение показателей мочевины говорит о плохой работе почек, болезнях ЖКТ, сердечной недостаточности, новообразованиях.
  6. Креатинин. Повышение креатинина свидетельствует о паталогиях почек или щитовидной железы. Обычно данный показатель назначается вместе с исследованием мочевины.
  7. Общий холестерин. Повышение показателя говорит о подозрении на атеросклероз, печени или щитовидной железы.
  8. Амилаза. Данный анализ исследуют при болезнях поджелудочной железы, желчного пузыря и почек. Выше нормы показатель обычно бывает у людей с сахарным диабетом, панкреатитом или холециститом.
  9. АЛТ (Аланинаминотрансфераза). Повышение этого показателя говорит о заболеваниях печени. Обычно предполагается гепатит, цирроз печени, рак печени, а также заболевания крови.
  10. АСТ (Аспартатаминотрансфераза). Показатель для проверки состояния сердца, печени, нарушений мускулатуры.
  11. Липаза. Увеличение липазы говорит о наличии заболеваний поджелудочной железы.
   ↑

Рекомендации и диета перед процедурой

Биохимический анализ считается наиболее распространенным методом исследования крови, так как, правильно интерпретируя результаты, можно поставить точный диагноз и выявить серьезные заболевания. Например, биохимия крови диагностирует сахарный диабет, опухоли доброкачественной и злокачественной природы, гепатит и патологии в работе мочевыделительной системы.

Точность результата определяется подготовкой и поведением больного перед биохимическим исследованием:

  1. Запрещается есть утром перед взятием крови, пить можно только чистую воду (нельзя чай, кофе, сладкие напитки). Последний прием пищи должен быть раньше 20.00, чтобы между ужином и процедурой был перерыв не менее 10 часов.
  2. На результат анализа может влиять перенапряжение, сильная физическая активность или прием спиртных напитков, поэтому за день перед исследованием нужно избегать стрессов и употребления алкоголя.
  3. Если утром не было возможности сдать кровь натощак, то допускается проведение исследования на протяжении всего дня (после 5-часового голодания).
   ↑

Патологии, вызывающие повышение уровня билирубина

Билирубин появляется впоследствии распада эритроцитов, поэтому регулярно образуется в организме. Сначала формируется непрямой билирубин в кровеносном русле и тканях: он не растворяется в воде и обладает повышенной токсичностью. В норме билирубин непрямого типа по току крови попадает в печень, которая преобразует его в прямую форму.

Нарушение выхода прямой формы билирубина из печени свидетельствует о:

  • инфекционных болезнях;
  • острых вирусных гепатитах;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • поражении цитомегаловирусом;
  • сифилисе (вторичная или третичная форма);
  • наличии паразитов;
  • токсическом гепатите острой формы;
  • жировом гепатозе;
  • раке печени;
  • нарушенной работе желчевыводящих путей (холецистит; холангит).

Нарушение выхода непрямого билирубина говорит о:

  • гипотиреозе у новорожденных;
  • наследственных патологиях;
  • обструкции камнями желчных протоков;
  • новообразованиях поджелудочной железы;
  • билиарном циррозе;
  • склерозирующем холангите.
   ↑

Заболевания, при которых повышается количество АЛТ и АСТ

Исследование количества АЛТ и АСТ говорит о состоянии печени, поэтому данные анализы называют печеночными пробами. Скрининг количества АЛТ и АСТ помогает определить функцию печени и увидеть развитие нарушений в работе органа.

   ↑

Уровень аспартатаминотрансферазы (АСТ) повышается при следующих патологиях:

  • инфаркте сердечной мышцы;
  • приступе стенокардии;
  • тромбоэмболии легочной артерии;
  • злокачественных новообразованиях в печени;
  • ушибах или травмах мышц;
  • острой форме ревмокардита;
  • жировом гепатозе печени;
  • миопатиях;
  • гепатите, вызванном токсинами, вирусами или алкогольными напитками;
  • панкреатите в острой форме;
  • холестазе (застое) желчи;
  • гангрене.
   ↑

Количество аланинаминотрансферазы(АЛТ) в крови повышается при следующих заболеваниях:

  • жировом гепатозе печени;
  • механической желтухе;
  • отравлениях;
  • гепатите;
  • ожогах и травмах;
  • циррозе или раке печени;
  • миокардите или миодистрофии;
  • инфаркте сердечной мышцы;
  • состоянии шока;
  • миозите;
  • болезнях крови.
   ↑

Патологии, вызывающие повышение уровня амилазы и липазы

Амилаза — фермент, который производится поджелудочной железой и влияет на расщепление углеводов до глюкозы. Амилаза активно участвует в пищеварительном процессе, поэтому она в большом количестве содержится в поджелудочной железе.

Выделяют 3 типа фермента — α, β и γ-амилаза. Чаще всего в лабораторных условиях исследуют активность α-амилазы, которая делится на S и Р тип. В кровеносном русле находится около 55% S-типа амилазы. Если ее количество повышается, то этот процесс называют гиперамилаземия.

Заболевания, при которых повышается амилаза крови:

  • свинка, вызванная вирусной инфекцией;
  • панкреатит в острой форме (максимальный уровень повышается через 4 часа после первого приступа, а понижается к нормальному уровню на 4-5 день после начала заболевания);
  • острый и хронический панкреатит (обычно активность фермента повышается во много раз);
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • злокачественное или доброкачественное новообразование в поджелудочной железе;
  • внематочная беременность.

Липаза является также пищеварительным ферментом, который вырабатывается поджелудочной железой. Главной ее функцией считают процесс расщепления жиров. Липаза работает при помощи действия желчных кислот и колипазы (кофермента).
Большим диагностическим значением обладает липаза, которая образуется в поджелудочной железе, поэтому определяют активность фермента для выявления нарушений в работе этого органа.

   ↑

Повышение активности липазы в кровеносном русле происходит при:

  • холестазе;
  • панкреатите в острой форме;
  • холецистите;
  • опухоле поджелудочной железы;
  • язвах;
  • подагре или чрезмерном наборе веса;
  • злоупотреблении лекарственными средствами, особенно обезболивающими и наркотическими препаратами;
  • ушибах, переломах и других травмах;
  • почечной недостаточности.

При диагностике болезней поджелудочной железы липазу считают более специфическим тестом, чем исследование активности амилазы. Повышение уровня липазы остается нормальным при свинке, трубной беременности, острой форме аппендицита и болезнях печени.

Если есть подозрения о возникновении панкреатита, то врачи рекомендуют определить активность амилазы и липазы одновременно. Увеличение активности липазы крови при острой форме панкреатита может быть от 3 до 40 раз выше относительно физиологического состояния.

Для определения острой формы алкогольного панкреатита применяют соотношение количества амилазы и липазы. Когда данная пропорция больше 3, то причиной панкреатита является именно алкогольная интоксикация организма.

Когда возникает острая форма панкреатита, активность липазы в сыворотке повышается  раньше по времени и сильнее, чем активность амилазы. Увеличение уровня амилазы в кровеносном русле начинается только через 6 часов после первого приступа панкреатита и достигает своего пика через 13-25 часов. Активность фермента остается повышенной на протяжении 7-11 суток.

   ↑

Стоимость биохимического анализа и где лучше делать этот анализ

Вышеперечисленные показатели биохимического анализа определяются в любой частной или государственной клинико-диагностической лаборатории. В большинстве лабораторных пунктов применяют высокоточные методы и пользуются современным оборудованием. Обычно референтные значения каждого анализа указывают в бланке исследования в согласии с возрастом и полом пациента.

В любой лаборатории, государственной или частной, есть собственный набор реактивов и личные вычислительные аппараты. В связи с этим, нормы биохимических показателей могут сильно отличаться. Если возникает необходимость повторно обследоваться, то исследование рекомендуется проводить в одно и то же время дня и в одном и том же лабораторном отделении.

Цена биохимического анализа варьируется в зависимости от того, какие показатели крови нужно определить. В среднем, стоимость одного показателя — от 100 до 700 рублей.

Биохимическое исследование крови — расшифровка анализа
4.3 (85.67%) 187 голосов


ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ


Это поможет:

загрузка...