Подпишись!

Анализ мочи по Нечипоренко — норма, расшифровка у взрослых

Анализ мочи по Нечипоренко Анализ мочи по Нечипоренко проводится в лабораторных условиях для выявления патологических изменений и нарушений функции мочевыделительной системы.

Этот метод исследования более специфичен при различной патологии, чем общий анализ мочи.


При этом виде анализа производится микроскопическое исследование осадка мочи и определяется уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Общая информация по анализу

Анализ мочи Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко — это подсчёт уровня присутствующих элементов в единице объема мочи. При нормальном уровне функционирования мочевыделительной системы почечные клубочки не пропускают форменных элементов крови в большом содержании.

Однако ряд нарушений повреждает почечный барьер. В дальнейшем это приводит к изменению характеристик мочи, что и позволяет определить наличие тех или иных заболеваний.

Посмотрите видеоролики этой теме

Уровень содержания форменных элементов


Емкость для сдачи анализов мочиЛейкоциты — это особые клетки организма, играющие важную роль при контроле за иммунитетом. В норме уровень лейкоцитов обнаруживается в моче в малом объёме.

Повышенное содержание этого вида клеток наблюдается у человека при ряде заболеваний воспалительного и инфекционного характера.

При чрезмерно повышенном содержании лейкоцитов необходимо назначение бактериологического исследования для выявления существующей патологии и подбора средств для назначения терапии.

Норма эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров

Эритроцитами называют красные кровяные тельца небольшого размера, которые являются многочисленными клетками крови.

Основное функциональное предназначение этого вида клеток заключается в том, что они переносят и доставляют кислород к органам и тканям организма.

Присутствие эритроцитов является нормальным лишь в малом объёме, при обнаружении большого уровня этих клеток можно говорить о наличии серьезных болезней.

Цилиндрами принято называть белковые тела, которые могут обнаруживаться в анализе мочи при серьёзных патологиях почек.

При проведении этого вида анализа важен не только уровень их содержания, но и их разновидности.

У здорового человека в результатах анализа присутствуют лишь гиалиновые цилиндры в небольшом количестве, наличие любых других цилиндров напрямую указывает на имеющуюся патологию.

http://feedmed.ru/bolezni/diagnostika/analiz-mochi.html

Медики и эксперты

Правила подготовки к анализу

Емкость для сдачи анализов мочи

  1. Исключение любых физических нагрузок за 24 часа до исследования.
  2. Исключение любых видов психоэмоционального перенапряжения за 24 часа до исследования.
  3. Ограничение приёма острой и жареной пищи за 24 часа до исследования.
  4. Исключение приёма лекарственных препаратов за 24 часа до исследования (после консультации с лечащим врачом).
  5. Исключение любых видов продуктов, способных изменять цвет мочи за 12 часов до исследования.
  6. Исключение приёма мочегонных средств за 48 часов до исследования (после консультации с лечащим врачом).
  7. Не следует проводить исследование в период менструации у женщин.

Правила сбора мочи:

  1. Проведение гигиенических процедур в области половых органов перед сбором мочи.
  2. Наличие стерильного пластикового контейнера для сбора мочи.
  3. Сбор мочи происходит утром и осуществляется в середине процесса мочеиспускания (по правилам, первые порции мочи сливаются в унитаз).
  4. Уровень мочи, который необходим исследования – 50-70 мл.

Доставку полученного материала в диагностическую лабораторию необходимо осуществить в течение двух часов.

Моча по Нечипоренко исследуется в случае:

  1. Изменение цвета и объема выделяемой мочи.
  2. Изменение частоты мочеиспускания.
  3. Присутствие болей в области почек.
  4. Возникновение неприятных ощущений при процессе мочеиспускания.
  5. Наличие неблагоприятных результатов при сдаче общего анализа мочи.
  6. При имеющихся хронических заболеваниях с целью контроля за функцией почек.
  7. При профилактических видах исследований.
  8. При лечении с целью наблюдения и контролем эффективности проводимой лекарственной терапии.

Причины ложного результата

Анализ по Нечипоренко

  1. Длительное хранение материала и неправильная транспортировка.
  2. Присутствие в анализе выделений из половых органов.
  3. Приём лекарственных препаратов, влияющий на характеристики и уровень выделения мочи.
  4. Высокий уровень физической усталости и стресса.

Правила сбора мочи

Норма показателей у взрослых

Исследование мочи по Нечипоренко
Норма анализа мочи по Нечипоренко(у взрослых мужчин и женщин):

  • Лейкоциты. Уровень лейкоцитов при этом анализе не должен превышать 2000 клеток в 1 мл мочи.
  • Эритроциты. Содержание эритроцитов при исследовании должен быть менее 1000 клеток в 1 мл мочи.
  • Цилиндры. Выявленные в моче цилиндрические элементы не должны превышать 20 единиц в 1 мл.

Норма анализа мочи по Нечипоренко в таблице:

Форменные элементы Допустимые значения
Эритроциты Не более 1000 клеток в 1 мл мочи
Лейкоцитарные клетки От 1 до 2 тысяч в 1 мл урины
Цилиндры Гиалиновые – до 20 единиц в 1 мл жидкости

Отклонения от нормы у взрослых

Диагностика заболеваний по анализу мочиПовышение уровня лейкоцитов в моче может указывать на следующие синдромы и заболевания:

  1. Пиелонефрит, протекающий в острой форме.
  2. Острый цистит.
  3. Нефротический синдром.
  4. Уретрит.
  5. Простатит.
  6. Мочекаменная болезнь в стадии обострения.
  7. Системная красная волчанка.
  8. Туберкулёз почек.
  9. Аппендицит.
  10. Острый панкреатит.
  11. Лихорадочный синдром.

Повышение уровня эритроцитов в моче может говорить о наличии следующих заболеваний:

  1. Мочекаменная болезнь.
  2. Инфаркт почки.
  3. Различные виды нефритов.
  4. Поликистоз почек.
  5. Травма или опухоль почек.
  6. Туберкулёз почек.
  7. Тромбоз вены почки.
  8. Гипертрофия простаты.
  9. Сердечная недостаточность застойного характера.
  10. Системная красная волчанка.
  11. Лейкоз.
  12. Васкулит.
  13. Злокачественная гипертония.
  14. Дефицит витамина С.

В данном исследовании мочи допускается лишь малое присутствие гиалиновых цилиндров.

Появление зернистых, восковидных, эпителиальных и эритроцитарных цилиндров в любом количестве является обязательным свидетельством наличия заболеваний мочевыделительной системы.

Повышение уровня гиалиновых цилиндров может происходить при таких синдромах и заболеваниях:

  1. Нефротический синдром.
  2. Физическое переутомление организма.
  3. Почечная недостаточность хронической формы.
  4. Сердечная недостаточность застойного характера.
  5. Нефропатия при сахарном диабете.м
  6. Психологический стресс.
  7. Перегрев и обезвоживание организма.
  8. Злокачественная гипертензия.

Повышенный уровень эпителиальных цилиндров может свидетельствовать о присутствии таких проблем в организме:

  1. Острый некроз почечных канальцев.
  2. Эклампсия.
  3. Отравление различными тяжелыми металлами.
  4. Различные виды нефрита.

Повышение уровня восковидных цилиндров может говорить о присутствии следующих синдромов и заболеваний организма:

  1. Нефротический синдром.
  2. Болезнь почек хронической формы.
  3. Нефропатия при сахарном диабете.
  4. Амилоидоз.
  5. Отторжение трансплантата почки.

Повышение уровня зернистых цилиндров может свидетельствовать о наличии таких заболеваний и синдромов:

  1. Почечная недостаточность острой формы или хронической формы.
  2. Туберкулёз почки.
  3. Наличие физического перенапряжения организма.
  4. Проявление токсикоза у беременных женщин.
  5. Хроническое отравление организма видами тяжелых металлов.
  6. Различные виды нефрита.
  7. Вирусные инфекции организма.

Повышение уровня эритроцитарных цилиндров может свидетельствовать о наличии следующих синдромов и заболеваний:

  1. Тромбоз почечных вен.
  2. Острый гломерулонефрит.
  3. Злокачественная гипертензия.
  4. Инфаркт почки.

Что определяют в моче?

Лейкоциты – это живые клетки нашего организма циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Наличие лейкоцитов в моче сверх нормы указывает на наличие воспалительного процесса в почках или мочевыводящих путях (почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра и простата у мужчин).

Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера.  Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. В норме эритроциты в моче не должны быть, их присутствие возможно, но в очень малых количествах (не более 3-х в поле зрения). Обнаружение большего количества эритроцитов может свидетельствовать о серьезной патологии почек или мочевых путей.

Цилиндры – это белковые тела, которые в случае серьезной патологии образуются в почечной ткани. Цилиндры могут быть разными по составу и включать в себя следующие элементы: эритроциты, белок.

Как собрать мочу для анализа?

Для того, чтобы правильно собрать мочу для анализа следует соблюдать несколько правил:

  • Перед исследованием необходимо подмывание без использования мыла и иных гигиенических средств. Нечистоты наружных половых органов могут содержать множество бактерий. При мочеиспускании часть из этих бактерий может оказаться в моче. Так же использование мыла и прочих дезинфицирующих средств запрещено – с током мочи остатки моющего средства могут попасть в собранную мочу и повлиять на ее количественный состав.
  • Необходимо взять чистую тару (лучше, чтобы это был мерный пластиковый лабораторный стаканчик или контейнер с плотно закрывающейся крышечкой).
  • Женщинам в период менструации стоит воздержаться от сбора мочи для анализа. Выделяемая менструальная кровь может быть смыта с наружных половых органов при мочеиспускании и принята в лаборатории за кровь из мочевыводящей системы.
  • В период сбора мочи не рекомендуется принимать антибиотики или употреблять пищу окрашивающую мочу.
  • Во время мочеиспускания первые несколько секунд необходимо мочиться в унитаз, оставшуюся порцию мочи следует собрать в контейнер.
  • Для анализа требуется сбор утренней мочи.
  • Моча, собранная для анализа, должна быть доставлена в лабораторию как можно скорее в течение нескольких часов. Длительное хранение мочи может привести к тому, что в ней начнут активно размножаться бактерии.

Расшифровка анализа

Повышены лейкоциты (более 2000 в 1 мл)

  • Цистит
  • Пиелонефрит
  • Простатит
  • Мочекаменная болезнь (камни в почках)
  • Инфаркт почки

Повышены эритроциты (более 1000 в 1 мл)

  • Острый гломерулонефрит
  • Нефротический синдром
  • Инфаркт почки

Цилиндры в моче — количество гиалиновых >20, или иные виды цилиндров в любом количестве

Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл) и обнаружение в любом количестве других видов цилиндров является признаком почечной патологии.

Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл). 
Они образуются из белка, который  не успевает реабсорбироваться (возвращаться из первичной мочи в состав крови) во время прохождения первичной мочи по почечным канальцам.

  • Пиелонефрит
  • Хронический гломерулонефрит или острый гломерулонефрит
  • Гипертоническая болезнь
  • Прием мочегонных препаратов

Зернистые цилиндры (обнаружение их в любом количестве является патологией)

Они образуется в результате разрушения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность почечного канальца.

  • Гломерулонефрит
  • Пиелонефрит
  • Отравление свинцом
  • Вирусные инфекции

Восковидные цилиндры (обнаружение их в любом количестве является патологией). 

Они образованы в результате длительного пребывания в просвете канальца гиалинового или зернистого цилиндра.

  • Хроническая почечная недостаточность
  • Амилоидоз почек
  • Нефротический синдром

Эритроцитарные цилиндры (обнаружение их в любом количестве является патологией). 

В норме красных клеток крови в просвете почечного канальца не должно быть. Однако, в результате нарушений проницаемости сосудистой стенки почечного клубочка эритроциты могут проникать в просвет почечного канальца. Все проникшие эритроциты выводятся вместе с мочой. Однако в случае массивного проникновения эритроцитов происходит его закупорка с формированием эритроцитарных цилиндров.

  • Острый гломерулонефрит
  • Инфаркт почки
  • Тромбоз почечных вен
  • Злокачественная гипертензия

Эпителиальные цилиндры (обнаружение их в любом количестве является патологией). 
Образуются в результате отторжения эпителия почечного канальца. Они свидетельствуют о серьезной патологии.

  • Острый канальцевый некроз
  • Острая вирусная инфекция
  • Отравление солями тяжелых металлов и иными нефротоксическими веществами (этиленгликоль, фенолы)
  • Передозировка токсических для почек препаратов (салицилаты)

Чем отличается общий анализ

Разница между общим анализом мочи (ОАМ) и методом Нечипоренко состоит в следующем:

  • в ОАМ исследуется вся моча, а при способе по Нечипоренко анализируется только осадок и точное количество в нём форменных телец;
  • исследование по Нечипоренко более точное и информативное, применяется как дополнение к общему анализу и не назначается в профилактических целях;
  • для изучения осадков урины требуется только серединная моча, в общем анализе можно брать часть из общего объёма утреннего мочеиспускания.

Анализ мочи по Нечипоренко помогает более точно выявить нарушения в работе почек и мочевыводящих путей, а срок готовности результатов намного короче, чем в ОАМ – 1–3 рабочих дня.

Выявить инфекцию и воспаление в мочевыделительной системе, а также определить патологии почек – пиелонефрит, гломерулонефрит, некроз тканей, опухолевые процессы, вирусную инфекцию – помогает быстрое, точное, информативное исследование мочи по Нечипоренко. Главным требованием к сдаче анализа является правильный сбор урины и быстрая доставка её в лабораторию. В противном случае можно получить искажённые результаты и начать неправильное лечение.

Анализ мочи по Нечипоренко — норма, расшифровка у взрослых
5 (100%) 10 голосов


ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ




Напишите ваше мнение ниже!